Kas see tekitab muret?
Sageli ei tekita veritsevad nibud muret. Need on tavaliselt mingi trauma või hõõrdumise tagajärjed, näiteks kui teie nibu hõõrub kriimustatud rinnahoidja või särgi materjali vastu.
Verine või muul viisil on ebanormaalne nibude väljutamine suhteliselt tavaline, sõltumata sellest, kas te toidate last rinnaga. Ligikaudu 5 protsenti naistest, kes otsivad ravi rinnaga seotud sümptomitega, pöörduvad arsti poole ebanormaalse nibude eritumise tõttu.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet selle kohta, mis võib teie nibusid veritseda, mida saate teha leevenduse leidmiseks ja millal arsti juurde pöörduda.
1. Imetamine
Esmakordselt emmede jaoks võib imetamine omandada natuke aega. Esimestel päevadel võivad teie nibud muutuda valulikuks ja praguneda. Nibul või nibu ümbritseval värvilisel alal (areola) võivad olla verejooksud.
Kuid rinnaga toitmine ei tohiks olla valulik ega põhjustada verejooksu. Kui rinnanibud jätkavad verejooksu imetamise esimestel päevadel või nädalatel, võib selle põhjuseks olla see, et teie laps ei lukustu korralikult.
Muud puuduliku riivi nähud on järgmised:
- lamedad, kiilukujulised või valged nibud sööda otsas
- tugev valu kogu sööda ajal
- teie laps tundub pärast sööta rahutu või endiselt näljane
- teie areola alumine osa ei ole lapse suus
Kui olete mõni kuu rinnaga toitnud ja äkki teil tekib valu, võib see olla infektsiooni märk. Umbes 10 protsendil imetavatest naistest areneb mingil hetkel infektsioon.
Mida sa saad teha
Kui teil on rinnaga toitmise ajal valu, proovige tihendi murdmiseks sõrme lapse suhu pista ja asetage laps siis uuesti oma kohale. Sügavam riiv tagab nibu sügava suhu, kus lapse suulae on pehmem.
Ainult rinnanibu külge kinnitatud beebi kahjustab kiiresti, nii et soovite, et laps oleks rinnaga täielikult kinni keeratud, rinnanibu keskel ja sügaval lapse suus.
Samuti võib olla kasulik rääkida imetamisspetsialistiga efektiivsetest lukustusvõtetest. Haiglal, kus sa sünnitasid, peaks see olema saadaval.
Võite liituda ka La Leche League'i veebipõhise eakaaslaste tugirühmaga, et rääkida teiste rinnaga toitvate emadega nende kogemustest. Teie lapsuke ja teie rinnad tänavad teid.
2. Muul viisil pragunenud või katkine nahk
Verejooks võib tuleneda ka nahahaigustest, mis põhjustavad kuivust ja lõhenemist, näiteks kontaktdermatiit või kuiv nahk.
Kontaktdermatiit juhtub siis, kui nahk puutub kokku ärritava ainega. See võib olla uus seep, pesupesemisvahend või uue rinnahoidja tööstuslik puhastusvahend.
Kuiv nahk tuleneb sageli kokkupuutest külma ja kuumusega. Näiteks võivad teie nibud olla kuivad ja mõranenud, kuna nad puutuvad kokku dušiga. Seda ärritust võib veelgi tihendada tihedalt liibuvad rõivad.
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- sügelus
- lööbed
- ketendav nahk
- villid
Mida sa saad teha
Proovige tuvastada, mis põhjustab teie rinnanibu ärritust, ja vältige seda. Üldiselt kipuvad lõhnavabad tooted tundlikule nahale leebemad olema. Soojad dušid on ka paremad kui kuumad.
Kui nahk praguneb, on oluline vältida nakatumist. Hoidke piirkonda seebi ja veega puhtana ning kandke antibiootikumi salvi, näiteks Neosporin, kuni see paraneb. Kui haigusseisund jätkub, pöörduge arsti poole retseptikreemide saamiseks.
3. Augustamine või muu trauma
Uue nibu augustamiseks kulub paranemiseks kaks kuni neli kuud, sel ajal võib see veritseda. Infektsioonid, mis võivad areneda nii paranemise ajal kui ka pärast seda, võivad põhjustada nibu või areola sisemusse mäda (mädanik) kogumi.
Kõik, mis nahka rikub, võib põhjustada verejooksu ja viia nakkuseni. Enamik rinnanibude augustamist tehakse steriilsetes tingimustes, kuid muud rinnanibutraumad võivad baktereid sisse viia. See võib juhtuda ränga rinnanibu stimuleerimise ajal, eriti kui nahk on purustatud hammustuste, rinnanibuklambrite või muude sekslelu tõttu.
Infektsiooni sümptomiteks on:
- punetus ja põletik
- valu või tundlikkus puudutamisel
- mäda või ebanormaalne eritis
Mida sa saad teha
Hoidke augustamise või haava ümbrus võimalikult puhas. Pese seebi ja sooja veega või antiseptilise pesuvahendiga, näiteks Bactine. Nakkuse raviks ja ärahoidmiseks võib aidata ka augustamise leotamine sooja vee ja soola lahuses mitu korda päevas.
Kui teil tekib mädanik või teil on tugev valu, pöörduge kohe arsti poole. Arst saab haava tühjendada ja määrata suukaudsete antibiootikumide kuuri.
4. Nakkus
Mastiit on rinnainfektsioon, mis põhjustab valu ja punetust. See on kõige tavalisem rinnaga toitvatel naistel, kuid see võib juhtuda ükskõik kellega. Sageli esineb see kolme kuu jooksul pärast sünnitust.
Mastiit ei põhjusta tavaliselt nibude veritsust. Sageli on see vastupidi; pragunenud, kahjustatud, veritsevad nibud pakuvad bakteritele sisenemispunkti, mis võib põhjustada mastiidi nakatumist.
Mastiidi sümptomiteks on:
- valu rinnus või hellus
- soe puudutus
- üldine gripilaadne tunne
- rindade turse või ühekordne
- valu või põletustunne rinnaga toitmise ajal
- rindade punetus
- palavik ja külmavärinad
Mida sa saad teha
Kui kahtlustate, et teil on mastiit, pöörduge oma arsti poole. Enamasti ravitakse suukaudsete antibiootikumidega 10–14 päeva. Peaksite end mõne päeva jooksul paremini tundma, kuid võtke rahulikult järgmiseks nädalaks või kaheks.
Arst määrab rinnaga toitmiseks ohutu antibiootikumi ja imetamine peaks jätkuma. Üleminek võib probleemi rinnaga toitmise ajal veelgi hullemaks muuta.
Kui rinnanibu lähedal tekib mädanik, võib olla vaja see tühjendada. Arsti loal saate valu ja palavikku ravida käsimüügiravimitega, mis aitavad turset vähendada. Populaarsete valikute hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve).
5. Intraduktaalne papilloom
Intraduktaalsed papilloomid on veritsdava nibu üks levinumaid põhjuseid, eriti kui nibust voolab veri välja, sarnaselt piimaga. Tegemist on healoomuliste (mittevähiliste) kasvajatega, mis kasvavad piimakanalites.
Need kasvajad on väikesed ja tüükakujulised. Võimalik, et tunnete end ühe nibu taga või kõrval. Need asuvad tavaliselt nibule üsna lähedal, mistõttu nad põhjustavad veritsust ja eritist.
Muud võimalikud sümptomid on järgmised:
- selge, valge või verise nibu väljutamine
- valu või hellus
Mida sa saad teha
Kui veri voolab otse teie nibust välja, pöörduge oma arsti poole. Arst saab diagnoosida teie sümptomid ja anda teile nõu järgmiste sammude kohta. Kui teil on tegemist intraduktaalse papilloomiga, võivad nad soovitada kahjustatud kanalid kirurgiliselt eemaldada.
6. Kas see on rinnavähk?
Rinnanibu väljutamist peetakse traditsiooniliselt rinnavähi sümptomiks, kuid see sümptom pole nii tavaline.
Umbes 3–9 protsendil rinnavähi kliinikus ravitavatest naistest on nibu väljutamine. Pole selge, kas see hõlmab verist väljutamist. Kuid sellistel juhtudel on tavaliselt tükk või mass.
Praegused uuringud uurivad nibude eritisvärvi ja vähktõve raskuse võimalikku seost. Ehkki üks 2016. aasta uuring soovitab, et verevärviline eritis võib olla seotud pahaloomuliste (invasiivsete) rinnavähkidega, on nende leidude kinnitamiseks vaja rohkem uuringuid.
Intraduktaalne kartsinoom
Rinnavähi tüüp, mis kellelgi on, sõltub konkreetsest piirkonnast, kus see algab:
- Kartsinoomid on kasvajad, mis võivad kasvada organites ja kudedes kogu kehas.
- Duktaalsed kartsinoomid on kasvajad, mis algavad piimakanalite sisemusest.
- Intraduktaalne kartsinoom, mida nimetatakse ka ductal kartsinoomiks in situ (DCIS), on kõige levinum mitteinvasiivne rinnavähk. Umbes iga viies uus rinnavähk on DCIS.
DCIS on mitteinvasiivne, kuna see pole levinud piima kanalist kaugemale ülejäänud rinnale. Kuid DCISi peetakse vähieelseks, kuna see võib lõpuks muutuda invasiivseks, ehkki see on ebatõenäoline. DCIS tavaliselt sümptomeid ei põhjusta. Tavaliselt avastatakse see mammogrammi ajal.
Lobulaarne kartsinoom
Lobules on rinna näärmed, mis vastutavad piima tootmise eest.
- Lobulaarne kartsinoom in situ on veel üks vähieelne tüüp, mis ei levi ülejäänud rinda.
- Invasiivne lobulaarne kartsinoom on vähk, mis on levinud lobulast kaugemale, potentsiaalselt lümfisõlmedesse ja muudesse kehaosadesse.
Invasiivne lobulaarne kartsinoom on suhteliselt haruldane. Ligikaudu 8 kümnest invasiivsest rinnavähist algab piimakanalites (invasiivne kanalikartsinoom), mitte näärmetes.
Varasel lobulaarsel kartsinoomil on vähe sümptomeid. Hiljem võib see põhjustada:
- rindade paksenemise piirkond
- ebaharilik täiskõhu piirkond või turse rinnus
- rinna naha tekstuuri või väljanägemise muutus (tuhmumine või paksenemine)
- äsja tagurpidi nibu
Paget'i tõbi
Paget'i rinnanäärmehaigus on haruldane rinnavähi tüüp, mis algab nibust ja ulatub areolani. Kõige sagedamini mõjutab see 50-aastaseid või vanemaid naisi.
Paget'i tõbi esineb kõige sagedamini koos rinnavähi mõne muu vormiga, tavaliselt juurte vähk in situ (DCIS) või invasiivse kanaliga kartsinoom.
Paget'i haiguse sümptomiteks on:
- kooritud, ketendav ja punane nippel ja areola
- veritsev nibu
- kollase nibu väljutamine
- tasane või ümberpööratud nippel
- põletav või sügelev nibu
Kuidas ravitakse rinnavähki
Enne teatud rinnavähi ravi soovitamist arvestavad arstid paljude erinevate teguritega. See sisaldab:
- rinnavähi tüüp
- selle järk ja hinne
- selle suurus
- kas vähirakud on hormoonide suhtes tundlikud
Paljud naised valivad rinnavähi operatsiooni. Sõltuvalt teie kasvaja suurusest ja astmest võib operatsioon hõlmata tüvi eemaldamist (lumpektoomia) või kogu rinna eemaldamist (mastektoomia).
Operatsiooni kombineeritakse sageli lisaraviga, näiteks keemiaravi, hormoonravi või kiiritusraviga. Selle algstaadiumis saab mõnda rinnavähki ravida ainult radiatsiooniga.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui verine rinnanibu väljutamine kestab kauem kui üks päev, määrake oma arstiga kohtumine. Arst viib läbi pildikatseid, et otsida rinnanäärmetes midagi ebaharilikku. See võib hõlmata ultraheli, MRI või mammogrammi.
Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate mõnda järgmistest:
- uus tükk või muhk
- tuhmumine või muud tekstuurimuutused
- äsja tagurpidi või tasane nippel
- areola koorimine, ketendamine, koorimine või ketendus
- naha punetus või punnimine rinnal
- muutused rinna suuruses, kujus või välimuses
Lõikused, praod või muud rinnanäärme naha kahjustused ei vaja tingimata viivitamatut ravi. Kui sümptomid ei parane või kui märkate infektsiooni tunnuseid, helistage oma arstile. Nakkusnähtude hulka kuuluvad:
- palavik ja külmavärinad
- punetus
- rinda kuum puudutus
- valu või tugev hellus
