Ülevaade
Rippmehe luumurd on kaela ühes selgroolüli purunemine. Ehkki see võib olla üsna tõsine, saab seda pausi tavaliselt edukalt ravida.
Selgroolülid on luud, mis ümbritsevad seljaaju kogu alaseljast kuni kolju lõpuni. Rippmehe murd viitab luu murdumisele, mida tuntakse C2 nime all, kuna see on teine luu koljust alla kaelaosa (kaela) selgroolülides.
Murd võib olla luu osaline või täielik purunemine. Vigastus võib põhjustada ka C2 liikumise joonest paremal selle all asuva luuga, mida nimetatakse C3-ks.
Sümptomid
Kaelavalu vigastust ümbritsevas piirkonnas võib olla üsna intensiivne. Kui aga teil on poomismurruga kaasnenud muid vigastusi, võite olla teadlikum oma muudest sümptomitest. Mõnikord eiravad inimesed kaelavalu või pole sellest teadlikud, kuni vigastuse šokk kaob.
Kui selgroo närvid on mõjutatud, võib teil tekkida ka tuimus või kipitus kätes või jalgades. Kopse ja hingamisteid mõjutavate närvide kahjustused võivad raskendada normaalset hingamist. Samuti on väga levinud jäikus kaelas. Samuti võib luumurru lähedal esineda naha verevalumeid.
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest pärast kukkumist või muud vigastust, pöörduge kohe arsti poole.
Põhjused
Kukkumised ja autoõnnetused on poomurdude kõige levinumad põhjused. Seda tüüpi vigastused võivad olla ka sporditegevuse tagajärjed, näiteks jõuline löök jalgpalli või ragbi mängimise ajal.
Rippmehe murd mõjutab selgroolülide osa, mida nimetatakse pars interarticularis. See on luu osa, mis ühendab selgroolülide peamist silindrilist osa, mida nimetatakse kehaks, kihiga. Kihid on selgroolülide ümarad osad, mis ümbritsevad selgroo kanalit.
Vigastus, mis põhjustab kaela ja pea ettepoole libisemist või äkilist keerdumist, võib põhjustada pragunemise või tõsisema luumurdu kaelalülisid.
Diagnoosimine
Rippmehe murd avastatakse sageli erakorralise meditsiini keskkonnas. Teid võidakse sinna viia pärast õnnetust, kukkumist või spordivigastusi. Mõnel juhul ei pruugi teil olla muid meditsiinilist abi vajavaid vigastusi ja võib-olla tuleb oodata hindamist.
Arst uurib hoolikalt teie kaela, kontrollides:
- vähendatud liikumisulatus
- verevalumid
- muud märgid luu purunemise või nihke kohta
Arst tellib kuvamistestid diagnoosi kinnitamiseks ja vigastuse tõsiduse kindlakstegemiseks.
Röntgenikiirgus võib paljastada luumurdude ja nihke ulatuse. Spetsiaalne röntgenikiirgus, mida nimetatakse kompuutertomograafiaks (CT), võib teha kaela ristlõikega pilte. Need väga detailsed pildid võivad olla vajalikud luukahjustuste nägemiseks, mida tavalises röntgenpildis ei tuvastata.
MRT-d, mis kasutab arsti jaoks piltide tegemiseks võimsaid magnetvälju ja raadiosagedusi, saab arst kasutada, et näha, kas vigastus põhjustas närvikahjustusi. Murde nägemiseks on abiks röntgenikiirgus ja CT-skaneerimine, kuid mitte närvid ja muud pehmed koed.
Ravi
Rippuri luumurru jaoks on olemas kirurgilised ja mittekirurgilised ravivõimalused. Pausi raskus määrab selle, mis teile sobib.
Mõnel juhul pole operatsioon vajalik. Murdunud luu paranemiseks võib piisata kaelatoest. Rippmehe murd võib olla aga tõsine vigastus. Luu ei parane alati õigesti ja saavutab omaette stabiilsuse. Sageli on vajalik operatsioon.
Kui paus on tõsine, võib pea ja kael olla liikumisvõimetud. Teil võib olla kolju ajutiselt asetatud metalltapid, mis on kinnitatud rihmaratta, raskuste ja köiega varustatud raami külge. See on skeleti veojõu vorm ja on sageli pärast sellist vigastust esialgne ravi.
Kui vajate operatsiooni, tehakse sisselõige tavaliselt kaela tagaosale. Kirurg sulab katkise luu väikeste varraste ja kruvide abil kokku. Mõnikord tehakse sisselõige kaela esiosas.
Komplitseeritud vigastusi ravitakse aeg-ajalt sisselõigetega nii kaela esi- kui ka tagaosas. Kui seljaaju vastu on luude fragmente, võib kirurg need täielikult eemaldada. Seda nimetatakse kirurgiliseks dekompressiooniks.
Taastumine
Luu purustatud osade edukas parandamine võib viia suurepärase paranemiseni. Pikaajaline prognoos on hea. Mõnel juhul sulanduvad C2 ja C3 selgroolülid kokku. Ühes uuringus osutus kukla tagant läbi viidud fusioonkirurgia 100 protsenti edukaks.
Teises uuringus, milles osales rohkem kui 30 poomurruga inimest, leidsid teadlased, et vigastust kogenud inimeste seas oli 85 protsenti neist aasta jooksul täielikult taastunud.
Taastamise ajal peate vältima või kohandama paljusid tegevusi. Varakult võib teil olla raskusi pea ja kaela magades raskustega või sirgendatud traksidega. Kui teie arst leiab, et teil oleks füsioteraapiast kasu, osalege programmis hoolikalt ja järgige arsti juhiseid.
Väljavaade
Kuigi poomisliigese luumurd võib olla raske ja põhjustada olulisi muutusi teie elustiilis, võib ravi tervise säilitamisel minna kaugele. Kui olete olnud autoõnnetuses või sarnases juhtumis, võite tunda, nagu ei vajaks teie kaelavalu ega jäikus arsti abi. See pole tõsi. Kahtlast kaelavalu, eriti pärast sellist juhtumit, tuleb alati hinnata. Mida varem olete oma vigastusi hinnanud ja raviga alustanud, seda kiiremini tunnete end taastatud liikumisulatusega paremini.
