Ülevaade
Reieluukaela luumurrud ja peritrochanterilised luumurrud on võrdselt levinud ja moodustavad üle 90 protsendi reieluu proksimaalsest murrust.
Reieluukael on puusaluumurru kõige tavalisem koht. Teie puusa on kuuli ja pistikupesa ühenduskoht, kus teie sääreosa vastab teie vaagnale. Reieluu (mis on teie reieluu) ülaosas on reieluu pea. See on "pall", mis istub pistikupesas. Reieluu pea all on reieluukael.
Reieluukaela murrud on kapslisisesed murrud. Kapsel on piirkond, mis sisaldab vedelikku, mis määrib ja toidab puusaliiget. Selle piirkonna luumurrud kategoriseeritakse murru asukoha järgi piki reieluukaela:
- subkapital on reieluu pea ja kaela ristmik
- transtservikaalne on reieluukaela keskmine osa
- emakakaelaosa on reieluukaela alus
Ehkki igaüks võib reieluukaela murda, on see märkimisväärselt tavalisem eakatel täiskasvanutel, kellel on halb luutihedus. Üle 90 protsendi neist luumurdudest juhtub inimestel, kes on vanemad kui 50. Need on sagedamini naistel.
Reieluukaela murd võib rebendada veresooni ja katkestada reieluupea verevarustus. Kui reieluu pea verevarustus kaob, sureb luukoe (seda protsessi nimetatakse avaskulaarseks nekroosiks), mis viib luu lõpliku varisenemiseni. Luumurdudel, mis tekivad kohtades, kus verevarustus pole häiritud, on parem paranemisvõimalus.
Nendel põhjustel sõltub ümberasustatud reieluumurdudega eaka patsiendi ravi katkestuse asukohast ja verevarustuse kvaliteedist.
Nihutatud luumurru hooldusstandard, mille korral verevarustus on häiritud, hõlmab reieluupea asendamist (hemiartroplastika või täielik puusaliigese artroplastika). Kui nihet pole, võib teha luumurdude kirurgilise stabiliseerimise kruvide või muu riistvara abil. Siiski on endiselt oht, et verevarustus võib olla häiritud.
Reieluukaela stressimurd põhjustab
Trauma on reieluukaela luumurdude kõige tavalisem põhjus. Üle 50-aastane vanus või luude nõrgenemist põhjustav tervislik seisund, näiteks osteoporoos, suurendab reieluukaela luumurdude riski. Luuvähk on ka riskitegur.
Kukkumised on vanematel täiskasvanutel reieluukaela luumurdude kõige tavalisem põhjus. Noorematel inimestel tekivad need luumurrud enamasti suure energiatarbimisega traumade tagajärjel, näiteks sõiduki kokkupõrge või kukkumine suurelt kõrguselt.
Reieluukaela luumurrud on lastel haruldased. Lisaks suure energiatarbimisega traumadele võib neid põhjustada ka madal luu mineraalne tihedus, näiteks osteopeenia või osteoporoos, või muud seisundid, näiteks tserebraalparalüüs või lihasdüstroofia.
Reieluukaela murru sümptomid
Reieluukaela luumurru kõige tavalisem sümptom on kubemevalu, mis süveneb, kui paned raskuse puusale või proovite puusa pöörata. Kui teie luud on nõrgenenud osteoporoosi, vähi või mõne muu tervisehäire tõttu, võib teil tekkida kubemevalu, mis viib luumurru tekkeni.
Reieluukaela luumurru korral võib jalg tunduda lühem kui vigastamata jalg või jalg võib olla väliselt pööratud nii, et jalg ja põlv on väljapoole pööratud.
Puusaluumurru diagnoosimine
Arst saab tavaliselt teie puusa- ja jalaasendi ning teie sümptomite põhjal kindlaks teha, kas teil on puusaluumurd. Pärast füüsilist läbivaatust kasutab arst röntgenuuringut, et kinnitada luumurd ja teha kindlaks, millist puusa osa see mõjutab.
Röntgenpildil ei pruugi ilmneda väikseid juuksejoone või mittetäielikke luumurde. Kui teie luumurdu ei saa piltidelt näha ja teil on endiselt sümptomeid, võib arst soovitada täpsema välimuse saamiseks CT-uuringut või MRI- või luu-skaneerimist.
Reieluukaela murru ravimine
Reieluukaela luumurdude ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, ravimeid ja taastusravi.
Valuravimid pakuvad lühiajalist valu leevendamist. See võib hõlmata käsimüügi (OTC) valuvaigisteid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), või retseptiravimeid, näiteks opioide.
Arst võib sõltuvalt teie vanusest välja kirjutada bisfosfonaate ja muid osteoporoosivastaseid ravimeid, mis aitavad teil vähendada teist puusaluumurdu. Need ravimid aitavad luid tugevdada, suurendades luutihedust.
Valu leevendamiseks ja liikuvuse taastamiseks nii kiiresti kui võimalik on soovitatav erakorraline operatsioon puusaluumurdude korral. Reieluukaela luumurdude raviks kasutatakse erinevat tüüpi operatsioone. Vajalik operatsiooni tüüp sõltub teie luumurdude raskusest, vanusest ja kaasnevatest meditsiinilistest seisunditest.
See, kas teie luumurd on kahjustanud reieluu pea verevarustust, aitab samuti kindlaks teha, millist tüüpi operatsiooni vaja läheb.
Sisemine fikseerimine
Sisemiseks fikseerimiseks kasutatakse luu kokkusurumiseks metallist tihvte või kruvisid, et luumurd paraneks. Nööpnõelad või kruvid sisestatakse teie luusse või kruvid võivad olla kinnitatud metallplaadile, mis kulgeb mööda teie reieluud.
Puusa osaline asendamine
Seda protseduuri kasutatakse siis, kui luude ots on kahjustatud või nihkunud. See hõlmab reieluu pea ja kaela eemaldamist ning metallist proteesiga asendamist.
Puusa osalist täielikku asendamist võib soovitada ka muude tõsiste tervisehäiretega täiskasvanutele.
Puusa täielik asendamine
Puusaliigese täielik asendamine hõlmab reieluu ja pistikupesa asendamist proteesiga. Uuringute põhjal on seda tüüpi operatsioonidel parimad pikaajalised tulemused iseseisvalt elavate tervislike inimeste korral. See on ka kõige kuluefektiivsem, kuna välistab sageli vajaduse hiljem suurema operatsiooni järele.
Reieluukaela murru taastumisaeg
Kui kaua reieluukaela luumurrust taastumine võtab, sõltub teie luumurru raskusest, üldisest tervislikust seisundist ja kasutatud operatsiooni tüübist. Taastumine on inimestel erinev.
Pärast haiglast väljasaatmist on vajalik taastusravi. Sõltuvalt teie vanusest ja seisundist võidakse teid saata koju või rehabilitatsiooniasutusse.
Oma jõu ja kõndimisvõime taastamiseks vajate füsioteraapiat. See võib võtta kuni kolm kuud. Enamik inimesi, kellel on luumurru parandamiseks puusaliigese operatsioon, taastub pärast ravi lõppu kõige enam liikumine.
Ära viima
Reieluukaela kaelamurrud on vanematel täiskasvanutel tavalised, eriti neil, kellel on luud, mis on muude meditsiiniliste seisundite tõttu nõrgenenud.
Võimalik, et saate aidata vähendada nende ja muud tüüpi luumurdude riski, tehes tugevust suurendavaid harjutusi raskustega ja võttes luude tiheduse suurendamiseks kaltsiumi sisaldavaid toidulisandeid.
Rääkige arstiga, kui tunnete muret luumurdude pärast või kui teil on krooniline kubeme- või puusavalu. Need sümptomid võivad näidata, et teil on puusaluumurru oht.
