Mis on polüpektoomia?
Polüpektoomia on protseduur, mida kasutatakse polüüpide eemaldamiseks käärsoole sisemusest, mida nimetatakse ka jämesooleks. Polüüp on ebanormaalne koekogu. Protseduur on suhteliselt mitteinvasiivne ja viiakse tavaliselt läbi samal ajal kolonoskoopiaga.
Mis on polüpektoomia eesmärk?
Paljud käärsoole kasvajad arenevad enne pahaloomuliseks (vähkkasvajaks) healoomuliseks (vähkkasvajaks) kasvajaks.
Esmalt tehakse poloskoopia, et tuvastada mis tahes polüübid. Kui neid tuvastatakse, tehakse polüpektoomia ja kude eemaldatakse. Kude uuritakse, et teha kindlaks, kas kasv on vähkkasvaja, vähieelne või healoomuline. See võib vältida käärsoolevähki.
Polüüpe ei seostata sageli üldse sümptomitega. Suuremad polüübid võivad siiski põhjustada:
- rektaalne verejooks
- kõhuvalu
- soole ebakorrapärasused
Polüpektoomia aitab leevendada ka neid sümptomeid. See protseduur on vajalik igal ajal, kui kolonoskoopia käigus avastatakse polüübid.
Milline on protseduur?
Polüpektoomia viiakse tavaliselt läbi samal ajal kui kolonoskoopia. Kolonoskoopia ajal sisestatakse pärasoole kolonoskoop, et arst näeks teie käärsoole kõiki segmente. Kolonoskoop on pikk, õhuke, painduv toru, mille otsas on kaamera ja tuli.
Kolonoskoopiat pakutakse rutiinselt üle 50-aastastele inimestele, et kontrollida vähktõvele viitavate kasvuhoogude olemasolu. Kui arst avastab polospeptiidi teie kolonoskoopia ajal, teostavad nad tavaliselt polüpektoomia samal ajal.
Polüpektoomiat saab läbi viia mitmel viisil. See, kuidas teie arst valib, sõltub sellest, millised polüübid on käärsooles.
Polüübid võivad olla väikesed, suured, tundmatud või haruldased. Sessile polüübid on lamedad ja neil puudub vars. Kohatud polüübid kasvavad vartel nagu seened. Väikeste polüüpide (läbimõõt alla 5 millimeetri) korral saab nende eemaldamiseks kasutada biopsiatuppe. Suuremaid polüüpe (läbimõõduga kuni 2 sentimeetrit) saab eemaldada nuia abil.
Pükste polüpektoomia korral silmustab arst polüübi põhja ümber õhukese traadi ja kasutab kasvu katkestamiseks kuumust. Seejärel kauteeritakse järelejäänud kude või vars.
Mõnda polüüpi peetakse nende suuruse, asukoha või konfiguratsiooni tõttu tehniliselt keerukamaks või seostatakse suurenenud komplikatsioonide riskiga. Nendel juhtudel võib kasutada endoskoopilist limaskesta resektsiooni (EMR) või endoskoopilist submukoosse dissektsiooni (ESD) tehnikat.
EMR-is tõstetakse polüüp enne resektsiooni vedeliku süstimisega aluskoest. See vedeliku süst tehakse sageli soolalahusest. Polüüp eemaldatakse üks tükk korraga, seda nimetatakse tükeldatud resektsiooniks. ESD korral süstitakse vedelik sügavale kahjustusesse ja polüüp eemaldatakse ühes tükis.
Mõne suurema polüübi korral, mida ei saa endoskoopiliselt eemaldada, võib olla vajalik sooleoperatsioon.
Kui polüüp on eemaldatud, saadetakse see patoloogialaborisse, et kontrollida, kas polüüp on vähkkasvaja. Tulemuste tagasitulek võtab tavaliselt ühe nädala, kuid mõnikord võib see võtta kauemgi.
Kuidas polüpektoomiaks valmistuda?
Kolonoskoopia läbiviimiseks vajavad arstid, et teie jämesool oleks täiesti selge ja ilma igasuguste visuaalsete takistusteta. Sel põhjusel palutakse teil enne protseduuri üks või kaks päeva sooled põhjalikult tühjendada. See võib hõlmata lahtistite kasutamist, klistiiri ja selge toiduga dieedi söömist.
Vahetult enne polüpektoomiat näeb teid anestesioloog, kes manustab protseduuriks anesteetikumi. Nad küsivad teilt, kas teil on anesteetikumi suhtes varem olnud halbu reaktsioone. Kui olete valmis ja haiglamantlis, palutakse teil lamada põlvega rinnale tõmmatud küljel.
Protseduuri saab teha suhteliselt kiiresti. Sõltuvalt vajalikest sekkumistest võtab see tavaliselt ainult 20 minutit kuni 1 tund.
Kui kaua võtab taastumine aega?
Pärast polüpektoomiat ei tohiks te 24 tundi sõita.
Taastumine toimub üldiselt kiiresti. Väiksemad kõrvaltoimed, nagu gaasilisus, puhitus ja krambid, lahenevad tavaliselt 24 tunni jooksul. Suurema osalusega protseduuri korral võib täielik taastumine võtta kuni kaks nädalat.
Arst annab teile mõned juhised enda hooldamiseks. Nad võivad paluda teil vältida teatud jooke ja toite, mis võivad teie seedesüsteemi ärritada kaks kuni kolm päeva pärast protseduuri. Need võivad hõlmata:
- tee
- kohvi
- sooda
- alkohol
- vürtsikad toidud
Arst planeerib teile ka jälgimiskolonoskoopia. Oluline on kontrollida, kas polüpektoomia oli edukas ja kas enam pole polüüpe tekkinud.
Millised on tüsistused ja kõrvaltoimed?
Polüpektoomia risk võib hõlmata soole perforatsiooni või rektaalset verejooksu. Need riskid on samad kolonoskoopia korral. Tüsistused on haruldased, kuid pöörduge kohe arsti poole, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:
- palavik või külmavärinad, kuna need võivad viidata infektsioonile
- raske verejooks
- tugev valu või puhitus kõhus
- oksendamine
- ebaregulaarne südametegevus
Milline on väljavaade?
Teie väljavaade polüpektoomia järele on hea. Protseduur on mitteinvasiivne, põhjustab ainult kerget ebamugavust ja peaksite kahe nädala jooksul täielikult taastuma.
Teie üldise väljavaate määrab aga see, mis polüpektoomia tagajärjel avastati. Edasise ravi kulg sõltub sellest, kas teie polüübid on healoomulised, vähieelsete või vähkkasvajad.
- Kui nad on healoomulised, siis on täiesti tõenäoline, et edasist ravi ei vajata.
- Kui neil on vähieelne haigus, on olemas hea võimalus käärsoolevähki ennetada.
- Kui nad on vähkkasvajad, on käärsoolevähk ravitav.
Vähiravi ja selle edukus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, millises staadiumis vähk on. Arst töötab koos teiega raviplaani koostamisel.
