Ülevaade
Transsooliste ja mittebinaarsete inimeste jaoks, kes on huvitatud soo kinnitusoperatsioonist, on vaginoplasty protsess, mille käigus kirurgid konstrueerivad tupeõõne pärasoole ja kusiti vahele. Vaginoplastika eesmärk on luua tupe peenise kudedest - bioloogiliselt arenenud tupe sügavuse ja väljanägemisega.
Tehnika
Peenise inversiooni protseduur
Kõige tavalisem vaginoplasty tehnika on peenise inversiooniprotseduur. Selles tehnikas kasutatakse tupe vooderduse ehitamiseks peenist. Labia majora luuakse kehatüve abil ja kliitor ehitatakse peenise tipus olevast tundlikust nahast. Eesnääre jäetakse kohale, kus see võib toimida G-täpiga sarnase erogeense tsoonina.
Mõnel juhul ei ole tupe vajaliku sügavuse saavutamiseks piisavalt nahka, nii et kirurgid võtavad naha siiriku puusa ülaosast, alakõhust või reie siseküljest. Annetamise kohalt tekkiv arm on tavaliselt varjatud või minimaalne.
Naha pookimise kasutamine vulva ehitamiseks on plastikakirurgide vaidluste teema. Mõnede arvates võimaldab täiendav nahk parema kosmeetilise väljanägemise. Teised usuvad, et funktsionaalsust ei tohiks ohverdada. Doonorikohtade nahk ei ole kunagi nii tundlik kui suguelundite nahk.
Peenise inversiooni vaginoplastiat peetakse plastiliste kirurgide seas kuldstandardiks suguelundite rekonstrueerimise tehnikana ja seda soovitab transsooliste tervise tippkeskus.
Käärsoole protseduur
On veel üks tehnika, kus peenise naha asemel kasutatakse jämesoole limaskesta. Selle operatsiooni tulemuste uurimine on piiratud.
Selle protseduuri üks positiivne külg on see, et kude määrdub ise, samas kui peenise koest valmistatud vagiinad sõltuvad kunstlikust määrimisest. Sellega seotud riskide tõttu kasutatakse käärsoole kude tavaliselt ainult ebaõnnestunud peenise inversiooni korral.
Paljud vaginoplastilised inimesed saavad teise operatsiooni labia kosmeetilise väljanägemise parandamiseks. Teine operatsioon, mida nimetatakse labiaplastikaks, annab kirurgidele võimaluse töötada paranenud kudedega, kus nad saavad korrigeerida kusiti ja tupe huulte positsiooni. Transgenderite tervise tippkeskuse andmetel tagab sekundaarne labiaplastika, mis on palju vähem invasiivne, parima kosmeetilise tulemuse.
Mis juhtub protseduuri ajal?
Operatsiooni hommikul kohtute oma kirurgi ja anestesioloogiga. Nad annavad teile ülevaate sellest, kuidas päev välja tuleb. Tõenäoliselt annavad nad teile rahutusvastase ravimi või mõne muu rahusti, mis aitab teil lõõgastuda. Siis viivad nad teid operatsioonituppa.
Peenise inversioonvaginoplastia ajal viibite üldnarkoosis, lamades selga jalad püstistena.
Protseduur on keeruline, hõlmates õrna kude, veresooni ja närvikiudu. Siin on mõned laiad löögid:
- Munandid eemaldatakse ja visatakse ära.
- Uus tupeõõnsus on välja lõigatud kusiti ja pärasoole vahelisse ruumi.
- Kuju hoidmiseks sisestatakse õõnsusse peenise protees (kirurgiline dildo).
- Nahk eemaldatakse peenisest. See nahk moodustab õmmeldud ja ümberpööratud koti.
- Kliitoriks saamiseks eemaldatakse kolmnurkne glansi peenise tükk (sibulakujuline ots).
- Kusejuha eemaldatakse, lühendatakse ja valmistatakse ümberpaigutamiseks enne peenise ülejäänud osade amputeerimist ja äraviskamist.
Kõik õmmeldakse kokku ja kantakse sidemeid. Kogu protseduur võtab aega kaks kuni viis tundi. Sidemed ja kateeter püsivad tavaliselt neli päeva, pärast mida tuleks võtta operatsioonijärgsed toimingud.
Riskid ja tüsistused
Operatsiooniga on alati seotud riskid, kuid vaginoplastilised tüsistused on haruldased. Infektsioonid saab tavaliselt antibiootikumidega likvideerida. Mõned vahetud kirurgilised riskid hõlmavad järgmist:
- verejooks
- nakkus
- naha- või kliitori nekroos
- õmbluste rebend
- kusepeetus
- tupe prolaps
- fistulid
Operatsiooniks valmistumine
Osa munandit ümbritsevast nahast on karvane, nagu ka piirkonnad, kust naha siirikud võetakse. Rääkige oma kirurgiga sellest, kus teie uus tupe nahk korjatakse. Vaginaalsete juuste kasvu võimaliku kasvu välistamiseks võite valida täieliku elektrolüüsikuuri. Selleks võib kuluda mitu nädalat või kuud.
Järgige oma kirurgi juhiseid operatsiooni eelneval õhtul ja hommikul. Üldiselt ei tohiks te anesteesiale eelneval õhtul südaööl midagi süüa ega juua.
Muud eelkirurgilised näpunäited:
- Rääkige oma kogemustest teistega, kellel on tehtud põhjaoperatsioon.
- Kuuldele enne operatsiooni rääkige terapeudi või nõustajaga, et end vaimselt ette valmistada.
- Tehke plaane oma reproduktiivse tuleviku jaoks. Rääkige oma arstiga oma viljakuse säilitamise võimalustest (spermaproovide salvestamine).
- Tehke pere ja sõpradega operatsioonijärgne plaan; vajate palju tuge.
Kui palju see maksab?
Keskmine kulu peenise inversioonvaginoplastiga on umbes 20 000 dollarit ilma kindlustuseta. See hõlmab mõnda päeva haiglas, lisaks anesteesiat. Kuid see on ette nähtud ainult ühe operatsiooni jaoks. Kui soovite sekundaarset labiaplastikat, suurenevad kulud.
Paljud vaginoplastilised inimesed läbivad ka rindade suurendamise ja näo naiseldamise operatsioonid, mis on väga kallid. Peaksite meeles pidama ka elektrolüüsi maksumust, mis võib kokku küündida tuhandete dollariteni.
Kulud varieeruvad sõltuvalt teie kindlustuskaitsest, elukohast ja operatsiooni kohast.
Taastumine
Teie vaginoplastika pikaajaline edu sõltub suuresti sellest, kui hästi järgite operatsioonijärgseid juhiseid. Teie kirurg annab teile tupe laiendaja, et hakata kasutama, niipea kui teie sidemed on eemaldatud. Seda laiendusseadet tuleb kasutada tupe sügavuse ja ümbermõõdu säilitamiseks vähemalt üks aasta iga päev.
Teie kirurg annab teile laienemisgraafiku. Tavaliselt hõlmab see dilataatori paigaldamist 10 minutiks, esimese kolme kuu jooksul kolm korda päevas ja järgmise kolme kuu jooksul üks kord päevas. Seejärel teete seda kaks kuni kolm korda nädalas vähemalt ühe aasta jooksul. Kuude laienedes suureneb ka laiendaja läbimõõt.
Taastumine peab ja ei tohi
- Ärge võtke kaheksa nädalat vanni ega sukelduge vees.
- Ära tee pingutavat tegevust kuus nädalat.
- Ärge ujuge ega sõitke rattaga kolm kuud.
- Pärast esimest operatsioonijärgset visiiti on dušiga käimine korras.
- Istuge mugavuse tagamiseks sõõrikurõngal.
- Ärge tehke seksuaalvahekorda kolm kuud.
- Kandke esimese nädala tunni järel 20 minutit jääd.
- Ärge muretsege turse pärast.
- Oodake esimese nelja kuni kaheksa nädala jooksul tupest väljumist ja verejooksu.
- Vältige tubakatooteid vähemalt ühe kuu jooksul.
- Olge valuravimite suhtes ettevaatlik; võtke see ainult nii kaua, kui see on tingimata vajalik.
