Ülevaade
Skaalaarne tiib, mida mõnikord nimetatakse ka tiibadeks, on abaluude mõjutav seisund. Scapula on abaluu anatoomiline termin.
Abaluud toetuvad tavaliselt rinna seina tagumisele küljele. Skaalaarne tiibumine toimub siis, kui abaluu jääb välja.
Kuigi seisund on haruldane, on see tavaliselt valulik ja muudab igapäevaseid tegevusi, näiteks toidupoe kottide tõstmist või hammaste harjamist, keeruliseks.
Millised on tuharade tiibumise sümptomid?
Scapular tiibade sümptomid on inimestel erinevad, sõltuvalt algpõhjusest, samuti kaasatud lihastest ja närvidest. Enamikul skaalakujuliste tiibadega inimestel on abaluu, mis torkab silma. See võib muuta toolil istumise või seljakoti kandmise ebamugavaks.
Kui tiivuline abaluu on närvikahjustuse tagajärg, võib see põhjustada nõrkust teie kaela, õlgade ja käte lihastes. See nõrkus võib raskete esemete tõstmise, tõmbamise ja tõukamise raskeks teha.
Skaalaarne tiibutamine mõjutab sageli teie võimet tõsta käsi õla kohal. Seda võib seostada ka muude sümptomitega, sealhulgas:
- valu või ebamugavustunne kaelas, õlgades ja seljas
- väsimus
- uppuv õlg
Mis põhjustab skaala tiiva?
Skaalaräätsed tiivad on peaaegu alati põhjustatud kahjustustest ühele kolmest närvist, mis kontrollivad käte, selja ja kaela lihaseid:
- pikk rindkere närv, mis kontrollib serratuse eesmist lihast
- dorsaalmõõdus närv, mis kontrollib rombide lihaseid
- seljaaju lisanärv, mis kontrollib trapetsiumi lihaseid
Vigastused ja operatsioonid võivad kahjustada neid närve ja lihaseid.
Vigastused
Erinevad vigastused võivad kahjustada olulisi närve ja lihaseid, tuues kaasa tiivulise abaluu.
Traumaatilised vigastused
Teie kaela, selja ülaosa ja õlalihaseid kontrollivate närvide nüri trauma võib põhjustada luuümbruse tihenemist. Nüri trauma näide on õla nihutamine või kaela keerutamine ebaharilikul viisil.
Korduvad liikumisvigastused
Korduvad liigutused võivad põhjustada ka vigastusi. Seda tüüpi vigastused on sportlaste seas tavalised, kuid seda võivad põhjustada ka igapäevased toimingud, näiteks:
- auto pesemine
- kaevamine
- hekkide kärpimine
- relvade toetamine oma pea püsti toetamiseks pikali heites
Mittetraumaatilised vigastused
Mittetraumaatilised vigastused ei ole põhjustatud füüsilisest jõust. Selle asemel võivad need olla põhjustatud:
- viirushaigused, näiteks gripp, lastehalvatus või tonsilliit
- allergilised reaktsioonid ravimitele
- ravimite üleannustamine
- kokkupuude toksiinidega, näiteks herbitsiididega
- teatud meditsiinilised seisundid, näiteks kaasasündinud südamedefektid, emakakaela radikulopaatia ja lihasdüstroofia
Kirurgia
Ribide resektsioonid, mastektoomiad ja protseduurid, mis nõuavad üldanesteesiat, võivad põhjustada närvikahjustusi.
Vähktõve toetava uuringu käigus jälgiti inimesi, kes olid läbinud kirurgilise rinnavähi ravis aksillaaride dissektsiooni. Uuringus osalenud 112 telefoninumbri hulgas oli 8 protsendil 15 päeva pärast operatsiooni luustik.
Kuidas diagnoositakse luustiku tiibumine?
Arst uurib kõigepealt teie abaluu, kas teil pole ilmseid tiibumise märke. Samuti võivad nad paluda teil teatud käe või õla liigutusi teha. Rääkige oma arstile kõigist hiljutistest vigastustest, haigustest või operatsioonidest, mis võivad mõjutada teie kaela, käsi või selga.
Kui arst otsustab, et teil on tiivuline abaluu, võivad nad kasutada elektromüograafiat, et näha, kas see on seotud eesmise serratuse, trapetsiuse või rombide lihastega.
Kuidas ravitakse luustiku tiibumist?
Sõltuvalt sellest, milline närv ja lihased seda põhjustavad, on skaala tiibumisel nii kirurgilise kui ka kirurgilise ravi võimalused.
Mittekirurgiline ravi
Sarvkesta eesmise närvi kahjustuse tagajärjel tekkinud luumurdude paranemised paranevad mõnikord iseseisvalt kahe aasta jooksul. Arst võib teie taastumise alguses soovitada ka kerget füsioteraapiat või trakside kasutamist mitu kuud.
Lülisamba tiibade korral, mis on põhjustatud seljaaju lihase närvi kahjustusest, soovitab arst tõenäoliselt kehalise ja massaažiteraapia segu. Samuti võivad nad välja kirjutada lihasrelaksante, põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid või kõigi nende kolme kombinatsiooni. Taastumisel võivad abi olla ka sellised toed nagu traksid ja tropid.
Kui mittesururgilised ravivõimalused ei paku leevendust, võib arst soovitada operatsiooni. Lisaks vajab traumaatiline vigastus põhjustatud luuümbruse tihendamine tõenäolisemalt operatsiooni. Lülisamba lisanärvi kahjustuse tõttu tekkiv skaala tiibumine nõuab tavaliselt ka operatsiooni.
Kirurgiline ravi
Levinumad kirurgilised ravimeetodid tuharalihase tihendamiseks on närvide ja lihaste ülekanded. Need operatsioonid hõlmavad kogu närvi või lihase osalist või osa viimist ja keha teise ossa viimist. Närvide ja lihaste ülekanded tuharate tihendamiseks keskenduvad tavaliselt õlale, seljale või rinnale.
Teist võimalust nimetatakse staatiliseks stabiliseerimiseks. Selle protseduuri käigus kasutatakse troppi, et kinnitada abaluu ribidele või selgroolüli spinousprotsessidele, mis on kondised osad, mis kleepuvad selgroolüli alt välja. On oht, et tropp venib aja jooksul välja, põhjustades tiibadega rinnaku tagasi.
Kui muud ravimeetodid ei toimi, võib arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse skulpotoorakaalseks fusiooniks. See hõlmab abaluu kinnitamist otse ribide külge. Pärast seda protseduuri ei pruugi te oma käsi tõsta. See võib põhjustada ka püsivaid luumurdusid ja kopsuprobleeme. Tõenäoliselt soovitab arst seda protseduuri ainult siis, kui alternatiivid puuduvad.
Kodused harjutused
Kodused venitused võivad aidata teil oma jõudu ja liikumisulatust parandada. Mõnel juhul võib venitamine ja treenimine raskendada rinnaliigese tihendamist, nii et enne koduste harjutuste proovimist pidage alati nõu arstiga.
Õlgade tugevdamiseks proovige skaala stabiliseerimisharjutusi. OptimumCareProviders pakub suurepäraseid treeningvideoid, sealhulgas ühe teie õla all oleva serratuse eesmise lihase tugevdamiseks. FreeFitGuy demonstreerib ka spetsiaalselt harjavarre tiibu harjutusi.
Kuidas ma saan vältida skaalakujulisi tiibu?
Scapular tiiba ei ole alati võimalik vältida, kuid võite oma riski vähendada järgmistel viisidel:
- vältides võimalusel õla või käe korduvaid liigutusi
- õige kehahoiaku säilitamine
- ergonoomilise tooli või padja abil
- õlasõbralike ergonoomiliste kottide ja seljakottide kasutamine
- vältige oma õlgadele liiga suure raskuse kandmist
- kaela, õlgade ja õlavarre lihaste venitamine ja tugevdamine
Scapular tiiva taastamine
Skaalakujulisest tiibumisest taastumine võib kesta paar kuud kuni mitu aastat, sõltuvalt algpõhjusest, ravimeetodist ning mõjutatud närvidest ja lihastest. Mittekirurgilised ravivõimalused võivad hakata töötama peaaegu kohe, kirurgiline ravi võtab tulemuste saamiseks tõenäoliselt mõni kuu.
Ehkki harilikku tiibu saab parandada, võib harvadel juhtudel tekkida püsiv vähenenud liikumisulatus. Rääkige kindlasti arstiga niipea, kui teil tekivad sümptomid, et parandada oma võimalusi täielikuks taastumiseks.
