Ülevaade
Düskineesia on tahtmatu liikumine, mida te ei saa kontrollida. See võib mõjutada ainult ühte kehaosa, nagu pea või käsivars, või kogu keha. Düskineesia võib olla kerge kuni raske ja valulik ning häirida normaalset igapäevast tegevust. See võib erineda ka esinemissageduse ja kellaaja järgi.
Düskineesiat peetakse tavaliselt Parkinsoni tõvega inimestel, sageli pikaajalise levodopa ravi kõrvaltoimetena. Düskineesia võib lisaks Parkinsoni tõvele tekkida ka teistes haigusseisundites, sealhulgas liikumishäired.
Sümptomid
Sümptomid on inimestel erinevad. Need võivad olla väga kerged, pea, käe või jala kerge liigutusega. Need võivad olla ka rasked ja hõlmata mitut kehaosa tahtmatult liikudes. Mõned düskineesia sümptomid võivad välja näha järgmised:
- fidgeting
- vingerdamine
- keha kallutamine
- pea peksmine
- tõmblemine
- rahutus
Düskineesia ei ole seotud treemoriga, mis sageli juhtub Parkinsoni tõve korral. Samuti pole see seotud tic häiretega.
Põhjused
Düskineesiat põhjustab kõige sagedamini levodopa ravimite laialdane kasutamine. Selle efektiivsuse tõttu on Parkinsoni tõve ravis kasutatav eelistatud ravim Levodopa.
Levodopa suurendab ajus dopamiini taset. Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel puuduvad dopamiini tootvad ajurakud. Levodopa asendab dopamiini nii neil, kellel on Parkinsoni tõbi kui ka muud seisundid, mis hõlmavad madalat dopamiini taset. Kuid teie dopamiini tase tõuseb, kui võtate levodopa, ja langeb, kui levodopa kulub. Arvatakse, et need dopamiini taseme erinevused põhjustavad düskineesia tahtmatuid liikumisi.
Düskineesiatüüp, mida nimetatakse tardiivseks düskineesiaks, on mõnede antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoime.
Seotud tingimused
Düstoonia
Düstooniat võib mõnikord segi ajada düskineesiaga. Düskineesia tahtmatute liikumiste asemel põhjustab düstoonia lihaseid aga tahtmatult tahtmatult. Selle põhjuseks on Parkinsoni tõbi ise, mitte aga ravimi kõrvaltoime. Düstooniat põhjustab madal dopamiini tase, mida täheldatakse Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel. Düstoonia mõjutab sageli jalgu, häälepaelu, käsi või silmalauge. Mitu korda mõjutab see ainult ühte keha külge.
Levodopa võib mõjutada düstooniat, kuna see põhjustab dopamiini taseme varieerumist. Inimesed võivad düstooniat kogeda, kui dopamiini tase langeb, kui levodopa kulub. Düstoonia võib teil esineda ka siis, kui levodopaga ravi ajal on dopamiini tase kõrgeim. Kui see juhtub, on selle põhjuseks lihaste ülestimuleerimine.
Tardiivne düskineesia
Tardiivne düskineesia mõjutab raskete vaimuhaigustega inimesi, mis vajavad antipsühhootiliste ravimite pikaajalist ravi. Tardiivne düskineesia sarnaneb düskineesiaga, kuna põhjustab ka tahtmatuid liigutusi. Kuid tardiivse düskineesia liigutused mõjutavad tavaliselt keelt, huuli, suu või silmalauge. Tardiivse düskineesia sümptomiteks võivad olla järgmised tahtmatud liigutused:
- nuusutades huuli korduvalt
- korduvalt grimassi tegemine
- kiire vilkumine
- huulte kitkumine
- oma keele välja torkimine
Kuidas seda ravitakse?
Düskineesia ravi on iga inimese jaoks erinev. Ravi määravad mõned järgmised tegurid:
- sümptomite raskus
- sümptomite ajastus (nt kas need on halvemad, kui levodopa kannab?)
- vanus
- levodopa kasutamise aeg
- ajavahemik pärast Parkinsoni tõve diagnoosi saamist
Mõned ravivõimalused võivad hõlmata:
- levodopa annuse kohandamine, et vältida teie süsteemi dopamiini koguse suuri kõikumisi
- levodopa võtmine pideva infusioonina või toimeainet prolongeeritult vabastava ravimvormina
- võttes hiljuti düskineesia raviks heaks kiidetud pikendatud vabanemisega amantadiini (Gocovri)
- tardiivse düskineesia jaoks äsja heaks kiidetud ravimi - valbenasiini (Ingrezza) võtmine
- levodopa võtmine sagedamini väiksemates annustes
- levodopa võtmine 30 minutit enne sööki, nii et teie toidu valk ei häiri imendumist
- treenimise, näiteks kõndimise ja ujumise saamine arsti poolt ette nähtud viisil
- kasutada stressijuhtimismeetodeid, kuna teadaolevalt raskendab stress düskineesiat
- dopamiini retseptori agonistide kasutamine monoteraapia kaudu - ainult Parkinsoni tõve väga varases staadiumis enne düskineesia tekkimist
- sügav aju stimulatsioon, mis on raskete sümptomite kirurgiline ravi - selle efektiivseks raviks peab olema täidetud teatud kriteeriumid. Küsige oma arstilt, kas see on teie jaoks sobiv võimalus. Aju sügavat stimulatsiooni tehakse alles pärast seda, kui muud ravimeetodid pole andnud tulemusi.
Nagu mis tahes ravi korral, arutage kindlasti enne teie jaoks parima ravi otsustamist oma arstiga kõiki kõrvaltoimeid.
Väljavaade
Levodopa on praegu Parkinsoni tõve kõige tõhusam ravi, nii et selle võtmine pole enamiku inimeste jaoks tavaliselt valik. Seetõttu on oluline rääkida oma arstiga erinevatest ravivõimalustest, et leevendada ja aidata hallata düskineesiat, kui see areneb. Kui teil esialgu diagnoositakse Parkinsoni tõbi, arutage kindlasti levodopa alustamise positiivseid ja negatiivseid külgi. Levodopa alguse edasilükkamine võib aidata vähendada düskineesia raskust ja pikendada aega enne düskineesia algust.
