1. Mis on peamine erinevus värisemise ja düskineesia vahel?
Treemor, mida on nähtud Parkinsoni tõvest, on selle seisundi üks tunnusjooni. See on üks Parkinsoni motoorseid sümptomeid, mis näitab ravimite paranemist.
Teisest küljest kipub düskineesia haiguse käigus ilmnema hiljem Parkinsoni tõve raviks kasutatavate ravimite pikaajalise kõrvalnähuna. Mõnikord võib olla pisut raske öelda, kas ebanormaalsed liigutused on värisemine või düskineesia.
Parkinsoni puhkevärin
Tavaliselt on Parkinsoni tõvega inimestel värisemine halvenenud, kui käed on puhkeasendis või keha toetab raskusjõudu ning seejärel paraneb käsivarte liikumisel.
Dr Crunch Youtube
2. Kas on nähtavaid viise, kuidas eristada treemorit düskineesiast?
Peamine erinevus on see, et värin on oma liikumises rütmiline, eriti ühe liigese ümber. Düskineesia pole mitte ainult tahtmatu, vaid ka tavaliselt korratu. Parkinsoni tõvega seotud treemor on tavaliselt liikumise ja aktiivsusega supresseeritav, düskineesia aga mitte.
3. Millised on ravimitest põhjustatud düskineesia tunnused?
Need tekivad Parkinsoni tõve ravimite, eriti levodopa (Sinemet, Duopa) pikaajalise ravi korral. Mida kauem on inimesel haigus olnud ja mida kauem nad on ravimeid võtnud (eriti suurtes annustes), seda suurem on risk ravimitest põhjustatud düskineesia tekkeks.
Parkinsoni värin
Stress, põnevus ja lõdvestusaste mõjutavad kõik Parkinsoni värinat.
gfycat
4. Miks põhjustavad mõned Parkinsoni tõve ravimid düskineesiat?
Pole täielikult mõistetav, miks Parkinsoni tõve ravimid põhjustavad düskineesiat. Normaalsetes tingimustes toimub pidev stimuleerimine dopamiiniga. Parkinsoni tõvest puudub dopamiini signaal. Kuid dopamiini signaali asendamiseks ette nähtud ravimid tekitavad dopamiini kunstlikke „impulsse“. Arvatakse, et dopamiini signaali üles-alla impulssid põhjustavad ravimitest põhjustatud düskineesiat.
5. Kuidas ma saan ravimitest põhjustatud düskineesiat juhtida? Lõpeta?
Ravimitest põhjustatud düskineesiaga toimetulek võib olla keeruline. Üks tõhus meetod on vähendada ravimite, eriti levodopa annust. Kuid see võib põhjustada mõne Parkinsoni tõvega seotud motoorse sümptomi taastumist.
Uuemad ravimvormid ja -meetodid tagavad ravimi püsivama vabanemise ja aitavad vähendada düskineesia sümptomeid. Selliste meetodite näited on toimeainet püsivalt vabastavad ravimvormid ja soolestiku otsene infusioon.
Uuemate põlvkondade mitte-levodopa ravimid, näiteks safinamiid, kaubamärgi Xadago (monoamiini oksüdaasi B inhibiitor) ja opikapoon (katehhool-O-metüültransferaasi inhibiitor), on samuti tõestanud düskineesia vähendamist.
Parkinsoni tõve operatsioon, näiteks sügav aju stimulatsioon (DBS), vähendab ka düskineesia sümptomeid. Põhjus võib olla see, et DBS aitab sageli vähendada Parkinsoni tõve jaoks vajalike ravimite kogust.
Parkinsoni ravimitest põhjustatud düskineesia
Parkinsoni ravimite, näiteks levodopa, pikaajalisel kasutamisel võib inimesel tekkida süvenenud liikumishäire, isegi kui ravim oleks aidanud Parkinsoni sümptomeid haiguse alguses.
Youtube.com
6. Millised on veel düskineesia tüsistused?
Sarnaselt teiste Parkinsoni tõve sümptomitega võib düskineesia takistada igapäevaseid tegevusi, nagu söömine ja joomine. Düskineesia ise ei ole siiski kaasneva ohu märk. See kajastab haiguse progresseerumist.
Ravimitest põhjustatud düskineesia tekke suurim riskifaktor on see, kui kaua on inimesel olnud Parkinsoni tõbi. Düskineesia ilmnemisel võib see tähendada ka seda, et inimene reageerib tavaliselt selle seisundi tavalistele ravimitele vähem. See võib tähendada, et nad peavad kohandama oma annustamiskava või ravimite koostist.
Dr Seunggu Jude Han on Oregoni Portlandi Oregoni tervise- ja teaduste ülikooli neuroloogilise kirurgia abiprofessor. Ta töötab Healthline'i meditsiinilise ülevaate töötajates alates 2016. aastast ja on üle vaadanud üle 200 artikli.
