Paks Veri (hüperkoaguleeritavus): Põhjused, Ravi Ja Test

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on paks veri?

Ehkki inimese veri võib tunduda ühtlane, on see valmistatud erinevate rakkude, valkude ja hüübimisfaktorite või hüübimist soodustavate ainete kombinatsioonist.

Nagu paljude kehaasjade puhul, toetub veri normaalse konsistentsi säilitamiseks tasakaalule. Vere ja vere hüübimise eest vastutavate valkude ja rakkude tasakaalustamatuse tekkimisel võib teie veri muutuda liiga paksuks. Seda tuntakse hüperkoaguleeritavusena.

Paksu verd võivad põhjustada mitmed tegurid, näiteks:

• vereringes liigsed vererakud
• haigused, mis mõjutavad vere hüübimist
• liigne hüübimisvalkude sisaldus veres

Kuna paksu vere võimalikke põhjuseid on nii palju, pole arstidel paksu vere standardset määratlust. Selle asemel määratlevad nad selle iga seisundi kaudu, mille tulemuseks on paks veri.

Verehüübimishäired, mis põhjustavad paksu verd, kipuvad olema haruldased. Mõned levinumad on faktor V Leiden, mida on hinnanguliselt 3–7 protsenti elanikkonnast. See seisund ei tähenda, et inimese veri oleks liiga paks, vaid et ta on eelsoodumus paksuks veriseks.

Kõigist inimestest, kellel on verehüübed olnud veres, on vähem kui 15 protsenti põhjustatud haigusest, mis põhjustab paksu verd.

Millised on paksu vere sümptomid?

Paljudel pole paksu vere sümptomeid enne, kui neil tekib verehüüve. Verehüüve tekib tavaliselt inimese veeni, mis võib põhjustada valu ja mõjutada vereringet piirkonnas, kus hüübimine toimub.

Mõned on teadlikud, et neil on perekonnas esinenud verehüübimishäireid. See võib motiveerida neid enne tekkimist kontrollima verehüübimisprobleeme.

Liiga palju vererakke võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Nende näidete hulka kuuluvad:

• ähmane nägemine
• pearinglus
• kerge verevalum
• menstruatsiooni liigne veritsus
• podagra
• peavalu
• kõrge vererõhk
• naha sügelus
• energia puudus
• õhupuudus

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peaksite nägema oma arstilt paksu vereanalüüsi:

• kellel on teadmata päritoluga verehüüve
• korduvad verehüübed teadmata põhjusel
• korduvad raseduse kaotused (enam kui kolme raseduse esimesel trimestril kaotamine)

Arst võib tellida mitmesuguseid vereanalüüse, kui teil on lisaks perekonna anamneesile ka paksu verd selliseid sümptomeid.

Mis on paksu vere põhjused?

Tingimused, mille tulemuseks on paks veri, võivad olla päritud või omandatud hiljem, nagu tavaliselt vähktõve korral. Järgnevalt on toodud väike näide paljudest seisunditest, mis võivad paksu verd põhjustada:

• vähid
• luupus, mis põhjustab teie kehas lisafosfolipiidsete antikehade tootmist, mis võib põhjustada hüübimist
• mutatsioonid faktoris V
• polütsüteemia vera, mille tõttu teie keha moodustab liiga palju punaseid vereliblesid, mille tulemuseks on paksem veri
• valgu C vaegus
• valgu S vaegus
• protrombiini 20210 mutatsioon
• suitsetamine, mis võib põhjustada kudede kahjustusi, samuti verehüübeid vähendavate tegurite vähenenud tootmine

On oluline mõista, et paksu verd põhjustavad seisundid ja mõnikord ka vere hüübimine pole verehüüvete ainsad põhjused.

Näiteks võib inimene kogeda infarkti, kuna tema veri puutus kokku arterites oleva naastudega, mis põhjustab trombide teket. Ka kehva vereringega inimesed on verehüüvete suhtes altid, kuna nende veri ei liigu ka läbi keha. See pole tingitud vere paksusest. Selle asemel on nende inimeste arterid ja veenid kahjustatud, nii et veri ei saa normaalselt liikuda.

Kuidas diagnoositakse paksu verd?

Arst alustab diagnoosimisprotsessi, võttes teie haigusloo. Nad esitavad küsimusi sümptomite kohta, mida võite kogeda, samuti terviseprobleemide kohta.

Tõenäoliselt tellib arst vereanalüüsi, kuid tavaliselt etapiti. Põhjus on see, et paljud paksu veretestid on kulukad ja väga spetsiifilised. Nii et nad alustavad tavalisemate testidega ja tellivad seejärel vajadusel täpsemad.

Mõne vereanalüüsi näide, mida teie arsti arvates võib teil olla paks veri:

• Täielik vereanalüüs: see test kontrollib punaste vereliblede ja trombotsüütide sisaldust veres. Kõrge hemoglobiini ja hematokriti tase võib näidata sellise seisundi esinemist nagu polütsüteemia vera.
• Aktiveeritud C-valgu resistentsus: see testib faktori V Leideni olemasolu.
• Protrombiini G20210A mutatsiooni testimine: see määrab antitrombiini, valgu C või valgu S kõrvalekallete esinemise.
• Antitrombiini, valgu C või valgu S funktsionaalsed tasemed: see võib kinnitada luupuse antikoagulantide olemasolu.

Clevelandi kliinik soovitab paksu vereanalüüsi teha vähemalt neli kuni kuus nädalat pärast verehüübe tekkimist. Varasem testimine võib põhjustada valepositiivse tulemuse, mis on tingitud verehüüve põletikuliste komponentide olemasolust veres.

Millised on paksu vere ravimeetodid?

Paksu vere töötlemine sõltub selle põhjusest.

Polütsüteemia vera

Kuigi arstid ei suuda ravida polütsüteemiat, võivad nad soovitada verevoolu parandamiseks ravi. Füüsiline aktiivsus võib aidata edendada korrektset verevoolu läbi keha. Muud võetavad toimingud hõlmavad järgmist:

• vereringe soodustamiseks sageli venitus, eriti jalgadele
• kandma talvel kaitseriietust, eriti käte ja jalgade jaoks
• temperatuuri äärmuste vältimine
• püsides hüdreeritud ja joomine palju vedelikke
• tärklisevannide võtmine, lisades leebesse vannivette poolkasti tärklist, mis võib leevendada polütsüteemia veraga sageli sügelevat nahka

Arst võib soovitada ravivõtmist, mida nimetatakse flebotoomiaks, kus nad sisestavad veeni veenisisese (IV) liini, et teatud kogus verd eemaldada.

Mitu ravi aitab eemaldada keha rauda, mis võib vähendada vere tootmist.

Harvadel juhtudel, kui haigusseisund põhjustab tõsiseid tüsistusi, näiteks elundikahjustusi, võib arst soovitada keemiaravi. Nende näideteks on hüdroksüuurea (Droxia) ja interferoon-alfa. Need aitavad peatada teie luuüdi vereliblede tekke. Selle tagajärjel muutub teie veri vähem paksuks.

Vere hüübimist mõjutavate seisundite ravi

Kui teil on haigus, mis põhjustab vere liiga vähest hüübimist (näiteks V-faktori mutatsioonid), võib arst soovitada mõnda järgmistest ravimeetoditest:

• Trombotsüütidevastane ravi: see hõlmab ravimite võtmist, mis takistavad hüübimist põhjustavate vereliblede, mida nimetatakse trombotsüütideks, kleepumist trombiks. Nende näideteks võivad olla aspiriin (puhveriin).
• Antikoagulatsiooniteraapia: see hõlmab verehüüvete vältimiseks kasutatavate ravimite, näiteks varfariini (Coumadin) võtmist.

Kuid paljudel inimestel, kellel on seisundid, mis võivad nende vere paksuks muuta, ei teki verehüüve kunagi. Sel põhjusel võib arst diagnoosida paksu verd, kuid ei määra teile regulaarselt võetavaid ravimeid, välja arvatud juhul, kui nad usuvad, et olete trombide tekke ohus.

Kui teil on kalduvus verehüüvetele, peaksite tegelema elustiiliga seotud meetmetega, mis teadaolevalt vähendavad nende tõenäosust. Need sisaldavad:

• suitsetamisest hoidumine
• regulaarse füüsilise tegevusega tegelemine
• pikkade vahemaade läbimisel lennukiga või autoga sageli sirutamise ja kõndimise võimaluste kasutamine
• püsides hüdreeritud

Millised on paksu vere tüsistused?

Kui teil on paks veri, on suurem risk verehüüvete tekkeks nii veenides kui ka arterites. Veenide trombid mõjutavad verevoolu teie keha võtmepiirkondadesse. Ilma piisava verevooluta ei suuda kuded ellu jääda. Kui arvate, et teil võib olla verehüüve, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Paksu vere üks potentsiaalselt surmavamaid tagajärgi on kopsuemboolid, mis on verehüübed, mis blokeerivad ühte või mitut kopsuarteri. Selle tagajärjel ei saa kops hapnikuga küllastunud verd. Selle seisundi sümptomiteks on õhupuudus, valu rinnus ja köha, milles võib olla verd. Kui arvate, et teil võib olla kopsuemboolia, peaksite otsima erakorralist meditsiiniabi.

Milline on selle seisundi väljavaade?

Clevelandi kliiniku andmetel pole praegu andmeid, mis viitaksid sellele, et paks veri mõjutab eluiga. Kui teie perekonnal on haigusseisund anamneesis, võiksite võimalike riskide osas pöörduda arsti poole.