Kuidas lavastust kasutatakse?
Kopsuvähk on vähk, mis algab kopsudes. Vähi staadiumid annavad teavet selle kohta, kui suur on esmane kasvaja ja kas see on levinud kohalikesse või kaugematesse kehaosadesse. Lavastus aitab arstil otsustada, millist tüüpi ravi vajate. Ja see aitab teil saada hakkama sellega, millega silmitsi seisate.
TNM-i etapisüsteem aitab vähktõve põhielemente kategoriseerida järgmiselt:
- T kirjeldab kasvaja suurust ja muid tunnuseid.
- N näitab, kas vähk on jõudnud lümfisõlmedesse.
- M teatab, kas vähk on metastaseerunud teistele kehaosadele.
Kui TNM-kategooriad on määratud, saab üldise etapi kindlaks määrata. Kopsuvähk on vahemikus 0 kuni 4. 1. etapp jagatakse täiendavalt 1A ja 1B.
Kui teie TNM-i tulemus on:
T1a, N0, M0: teie esmane kasvaja on 2 sentimeetrit (cm) või vähem (T1a). Puudub lümfisõlmede osalus (N0) ja metastaasid (M0). Teil on 1A staadiumi kopsuvähk.
T1b, N0, M0: teie esmane kasvaja on vahemikus 2 kuni 3 cm (T1b). Puudub lümfisõlmede osalus (N0) ja metastaasid (M0). Teil on 1A staadiumi kopsuvähk.
T2a, N0, M0: teie primaarne kasvaja on vahemikus 3 kuni 5 cm. See võib kasvada teie kopsu peamiseks hingamisteedeks (bronhideks) või kopsu katvaks membraaniks (vistseraalne pleura). Vähk võib osaliselt hingamisteid ummistada (T2a). Puudub lümfisõlmede osalus (N0) ja metastaasid (M0). Teil on 1B staadiumi kopsuvähk.
Väikerakk-kopsuvähk (SCLC) lavastatakse erinevalt mitteväikerakk-kopsuvähist (NSCLC), kasutades seda kaheastmelist süsteemi:
- Piiratud staadium: vähki leitakse ainult ühel rinnal.
- Ulatuslik staadium: vähk on levinud kogu teie kopsus, mõlemal pool rinda või kaugemates kohtades.
Millised on sümptomid?
1. etapi kopsuvähk ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, kuid teil võib tekkida:
- õhupuudus
- kähedus
- köha
Hilisemas staadiumis kopsuvähk võib põhjustada vere köhimist, vilistavat hingamist ja valu rinnus, kuid tavaliselt ei juhtu see 1. staadiumis.
Kuna varajased sümptomid on kerged ja neid on kerge ignoreerida, on oluline, et teil oleks murettekitava arsti poole pöörduda. See on eriti oluline, kui suitsetate või teil on muid kopsuvähi riskitegureid.
Sümptomite haldamine
Lisaks kopsuvähi ravile saab arst ravida ka üksikuid sümptomeid. Köhimise kontrolli all hoidmiseks on mitmesuguseid ravimeid.
Lisaks on õhupuuduse tunnetes ka mõned asjad, mida saate ise teha:
- Muutke oma positsioneerimist. Edasi kallutades on kergem hingata.
- Keskenduge oma hingamisele. Keskenduge lihasetele, mis kontrollivad teie diafragmat. Rahatage oma huuled ja hingake rütmi.
- Harjuta meditatsiooni. Ärevus võib probleemile lisanduda, nii et rahuliku oleku saavutamiseks vali lõõgastav tegevus, näiteks lemmikmuusika kuulamine või mediteerimine.
- Puhka. Kui proovite jõudu läbi lüüa, eksisteerite end üle ja muudate asja veelgi hullemaks. Säästke energiat kõige olulisemate ülesannete jaoks või paluge kellelgi teisel end võimalusel sisse viia.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Teie ravivõimalused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas:
- mis tüüpi kopsuvähk teil on
- millised geneetilised mutatsioonid on seotud
- teie üldine tervis, sealhulgas muud tervisehäired
- sinu vanus
Kui teil on mitteväikerakuline kopsuvähk
Tõenäoliselt vajate kopsu vähkkasvaja osa eemaldamiseks operatsiooni. See operatsioon võib hõlmata läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamist vähirakkude kontrollimiseks. Võimalik, et te ei vaja muud ravi.
Kui teil on suur kordumise oht, võib arst soovitada keemiaravi pärast operatsiooni. Keemiaravi hõlmab võimsate ravimite kasutamist, mis võivad hävitada vähirakud kirurgilise saidi lähedal või neid, mis võivad olla algsest kasvajast lahti saanud. Tavaliselt manustatakse seda intravenoosselt kolme kuni nelja nädala tsüklitena.
Kui teie keha ei ole operatsiooni vastu piisavalt tugev, võib teie esmaseks raviks kasutada kiiritusravi või raadiosageduse ablatsiooni.
Kiiritusravis kasutatakse vähirakkude tapmiseks suure energiatarbega röntgenikiirgust. See on valutu protseduur, mida tavaliselt antakse viis päeva nädalas mitme nädala jooksul.
Raadiosageduslik ablatsioon kasutab kasvaja soojendamiseks suure energiatarbega raadiolaineid. Kujutise skaneerimise abil juhitakse väike sond läbi naha ja kasvajasse. Seda saab teostada kohaliku tuimestuse all kui ambulatoorset protseduuri.
Kiiritusravi kasutatakse mõnikord ka teisese ravina vähirakkude hävitamiseks, mis võivad olla pärast operatsiooni maha jäänud.
Sihtotstarbelised ravimeetodid ja immunoteraapiad on tavaliselt ette nähtud hilisema staadiumi või korduva kopsuvähi jaoks.
Kui teil on väikerakuline kopsuvähk
Ravi koosneb tavaliselt keemiaravi ja kiiritusravi. Selles etapis võib olla vajalik ka operatsioon.
Milline on väljavaade?
Kopsuvähk on eluohtlik haigus. Kui olete raviga lõpetanud, võtab selle täielikuks taastumiseks aega. Ja kordumise tõendite otsimiseks vajate endiselt regulaarset kontrolli ja järeltestimist.
Varase staadiumi kopsuvähil on parem väljavaade kui hilisema astme kopsuvähil. Kuid teie individuaalne väljavaade sõltub paljudest asjadest, näiteks:
- konkreetne kopsuvähi tüüp, sealhulgas seotud geneetilised mutatsioonid
- kas teil on muid tõsiseid tervislikke seisundeid
- valitud ravimeetodid ja kui hästi reageerite neile
Staadiumis 1A esinev NSCLC on viieaastane elulemus umbes 49 protsenti. Staadiumis 1B esinev NSCLC on viieaastane elulemus umbes 45 protsenti. Need arvud põhinevad aastatel 1998–2000 diagnoositud inimestel ja hõlmavad inimesi, kes surid muudest põhjustest.
Esimese staadiumi SCLC-ga inimeste viieaastane suhteline elulemus on umbes 31 protsenti. See arv põhineb inimestel, kellel on diagnoositud vahemikus 1988 kuni 2001.
Väärib märkimist, et seda statistikat pole värskendatud, et kajastada inimesi, kellel on hiljuti diagnoositud. Ravi areng võib olla parandanud üldist väljavaadet.
2015. aasta uuringus vaadeldi enam kui 2000 inimest, kellel oli diagnoositud kopsuvähk aastatel 2002–2005. Kuni 70 protsenti inimestest, keda raviti 1. A staadiumi jaoks kirurgiliselt, olid viis aastat hiljem elus. 1. etapi puhul oli surma tõenäosus esimesel aastal pärast diagnoosimist 2,7 protsenti.
Kas kordumine on tõenäoline?
Kordus on vähk, mis tuleb tagasi pärast ravi saamist ja mida peeti vähivabaks.
Ühes 2015. aasta uuringus esines umbes kolmandikul 1A või 1B staadiumi kopsuvähiga inimestest kordumine. Kopsuvähi korral on kaugemad metastaasid tõenäolisemad kui kohalik kordumine.
Arst kavandab teile järelkontrolli ka pärast ravi lõppu. Lisaks füüsilisele läbivaatusele võib muutuste jälgimiseks vajada perioodilisi kuvamisteste ja vereanalüüse.
Peaksite arsti juurde pöörduma ka siis, kui teil tekib mõni järgmistest taastekke sümptomitest:
- uus või süvenev köha
- vere köhimine
- kähedus
- õhupuudus
- valu rinnus
- vilistav hingamine
- seletamatu kaalukaotus
Muud sümptomid sõltuvad sellest, kus vähk on kordunud. Näiteks võib luuvalu anda märku vähi esinemisest teie luudes. Uued peavalud võivad tähendada, et vähk on ajus kordunud.
Kui teil tekivad uued või ebaharilikud sümptomid, rääkige sellest kohe oma arstile.
Millised on minu toimetuleku- ja tugiteenuste võimalused?
Võib juhtuda, et suudate paremini hakkama saada, kui võtate aktiivse rolli enda hooldamisel. Koostöö oma arstiga ja olge kursis. Küsige iga ravi eesmärkide, samuti võimalike kõrvaltoimete ja nende käitlemise kohta. Tehke oma soovidest selgeks.
Te ei pea üksi kopsuvähiga tegelema. Tõenäoliselt tahavad teie pere ja sõbrad olla toetavad, kuid ei tea alati, kuidas. Sellepärast võivad nad öelda midagi sellist nagu “andke mulle teada, kui teil on midagi vaja”. Niisiis võtke nad pakkumisel üles konkreetse taotlusega. See võib olla ükskõik mis alates saate saatmisest kuni kokkusaamiseni kuni söögi valmistamiseni.
Ja muidugi ärge kartke pöörduda sotsiaaltöötajate, terapeutide, vaimulike või tugirühmade poole täiendava toe poole. Teie onkoloog või ravikeskus võib teid suunata teie piirkonna ressurssidele.
Lisateavet kopsuvähi toetamise ja ressursside kohta leiate veebisaidilt:
- Ameerika vähiliit
- Kopsuvähi liit
- LungCancer.org
- Riiklik vähiinstituut
