Mis on väikerakuline kopsuvähk?
Kaks peamist kopsuvähi tüüpi on väikerakk-kopsuvähk (SCLC) ja mitte-väikerakuline kopsuvähk (NSCLC). SCLC moodustab 10–15 protsenti kõigist kopsuvähkidest. See on vähem levinud kui NSCLC.
SCLC on aga kopsuvähi agressiivsem vorm. SCLC abil kipuvad vähirakud kiiresti kasvama ja rändavad keha teistesse piirkondadesse või muutuvad metastaasideks kergemini.
Selle tagajärjel diagnoositakse haigusseisund tavaliselt alles pärast vähi levikut kogu kehas, muutes taastumise vähem tõenäoliseks. Kui SCLC avastatakse varakult, võib seda siiski tõhusalt ravida enne vähi progresseerumist.
SCLC võib nimetada ka kaerarakkude vähiks, kaerarakkude kartsinoomiks ja väikeste rakkude diferentseerimata kartsinoomiks.
Millised on väikeste rakkude kopsuvähi sümptomid?
SCLC on tavaliselt asümptomaatiline, mis tähendab, et see ei põhjusta sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, näitab see sageli, et vähk on tunginud teistesse kehaosadesse. Sümptomite raskusaste suureneb tavaliselt vähi kasvu ja leviku suurenemisega.
Sümptomiteks võivad olla:
- verine lima kopsudest
- õhupuudus
- vilistav hingamine
- valu rinnus või ebamugavustunne
- püsiv köha või kähedus
- isutus
- kaalukaotus
- väsimus
- näo turse
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, helistage kohe arstile. See ei pruugi olla SCLC, kuid kõige parem on see varakult leida, kui see on.
Kuidas diagnoositakse ja staadiumis väikerakuline kopsuvähk?
SCLC diagnoos algab põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja haiguslooga. Rääkige kindlasti oma arstile, kui suitsetate.
Kui SCLC-d kahtlustatakse, kasutab arst mitmesuguseid teste, et aidata SCLC-d täpselt diagnoosida. Kui SCLC diagnoos on kinnitatud, diagnoosib arst vähki.
Lavastus kirjeldab vähi raskust või ulatust. See võib aidata teie arstil teie ravivõimalusi ja väljavaateid kindlaks teha.
Vähi diagnoosimine
SCLC sümptomid ei kao tavaliselt enne, kui vähk on juba kaugele arenenud. Kuid SCLC leitakse mõnikord varakult teistsuguse meditsiinilise seisundi diagnostiliste testide ajal.
SCLC saab tuvastada mitme tavalise testi abil, näiteks:
- rindkere röntgenograafia, mis annab selged ja detailsed kujutised teie kopsudest
- CT-skaneerimine, mis loob teie kopsude ristlõikega röntgenipiltide sarja
- MRT, mis kasutab kasvajate tuvastamiseks ja tuvastamiseks magnetvälja tehnoloogiat
- bronhoskoopia, mis hõlmab kinnitatud kaamera ja valguse abil toru kasutamist kopsude ja muude struktuuride vaatamiseks
- rögakultuur, mida kasutatakse kopsude toodetava vedela aine analüüsimisel köha korral
SCLC võib avastada ka kopsuvähi sõeluuringu käigus. Arst võib soovitada sõeluuringut, kui teil on suurenenud kopsuvähi risk ja te:
- on vanuses 55 kuni 75 aastat
- on üsna hea tervisega
- suitsetada aastas üle 30 paki sigarette
- suitsetavad praegu või on viimase 15 aasta jooksul suitsetamisest loobunud
Kui kahtlustatakse SCLC, viib arst enne diagnoosi panemist läbi arvukalt teste. Need võivad hõlmata:
- täielik vereanalüüs (CBC), et hinnata üldist tervist
- kopsunõela biopsia, et eemaldada analüüsimiseks väike kopsukoe proov
- rindkere röntgenuuring kopsude kasvajate kontrollimiseks
- röga mikroskoopiline uurimine, et kontrollida ebanormaalseid kopsurakke
- CT või MRI uuring, et kontrollida kasvajaid teistes kehaosades
- luu skaneerimine luuvähi kontrollimiseks
Vähi staadium
Kui on olemas kindel SCLC diagnoos, määrab vähi staadiumi arst. SCLC jaguneb tavaliselt kaheks etapiks.
Piiratud staadiumis kopsuvähk
Piiratud staadiumis piirdub vähk teie rindkere ühe küljega. Samuti võivad kahjustada teie lümfisõlmed.
Ulatuslik kopsuvähk
Ulatuslikus staadiumis on vähk levinud teie rindkere teisele küljele, mõjutades teie teist kopse. Vähk on tunginud ka teie lümfisõlmedesse ja ka muudesse kehaosadesse.
Kui vähirakud leitakse kopse ümbritsevas vedelikus, loetakse vähk ka ulatuslikuks staadiumiks. Selles etapis pole vähk ravitav. Ameerika vähiliidu andmetel on kahel inimesel kolmest diagnoosimise ajal ulatuslik SCLC.
Mis põhjustab väikeste rakkude kopsuvähki?
Kopsuvähi täpne põhjus pole teada. Arvatakse siiski, et vähieelsed muutused kopsudes võivad viia vähini. Need muutused mõjutavad kopsude sees olevate rakkude DNA-d, põhjustades kopsurakkude kiiremat kasvu.
Liiga palju muudatusi võib põhjustada rakkude vähkkasvaja. Veresooned toidavad vähirakke, võimaldades neil kasvada kasvajateks. Aja jooksul võivad vähirakud primaarsest kasvajast lahti saada ja levida teistesse kehaosadesse.
Kuidas ravitakse väikerakulist kopsuvähki?
Kiire ravi saamine on soodsa tulemuse tõenäosuse suurendamiseks kriitilise tähtsusega. Ent kui vähk on arenenud, pole ravi enam tõhus.
Kui SCLC jõuab ulatuslikku staadiumisse, on ravi suunatud sümptomite leevendamisele, mitte haiguse ravimisele.
Kirurgia
Operatsioon tehakse ainult siis, kui selles on ainult üks kasvaja ja vähirakud pole levinud kaugematesse kehaosadesse. Kuid SCLC diagnoosimisel juhtub see harva. Seetõttu pole operatsioonist tavaliselt abi.
Kui operatsioon on teie jaoks võimalus, võib arst teha ühe järgmistest operatsioonidest:
- pneumonektoomia, mis hõlmab kogu kopsu eemaldamist
- lobektoomia, mis hõlmab kogu terve lõigu või kopsu eemaldamist
- segmentektoomia, mis hõlmab kopsaka osa eemaldamist
- varruka resektsioon, mis hõlmab hingamistee lõigu eemaldamist ja kopsu uuesti kinnitamist
Kõik need operatsioonid tehakse üldnarkoosis, mis tähendab, et olete kogu protseduuri vältel magama jäänud. Lobektoomia on ideaalne operatsioon SCLC-ga inimestele, kui seda saab teha. See operatsioon on kogu vähi eemaldamiseks sageli efektiivsem kui muud tüüpi operatsioonid.
Kuigi operatsioon võib olla efektiivne SCLC ravimisel, sõltub tulemus suuresti teie üldisest tervislikust seisundist enne protseduuri. Operatsiooniga kaasnevad ka mõned riskid, näiteks tugev verejooks, infektsioon ja kopsupõletik.
Kui operatsioon on edukas, võib taastumisperiood kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Võite oodata, et teie tegevus on vähemalt üks kuu piiratud.
Keemiaravi
Keemiaravi on agressiivne ravimteraapia vorm, mis on mõeldud vähirakkude ründamiseks. Ravimeid võib võtta suu kaudu või manustada veeni kaudu. Nad rändavad läbi vereringe, et tappa kaugete elundite vähirakud.
Kuigi keemiaravi on osutunud tõhusaks vähirakkude hävitamisel, võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, mis võivad mõjutada teie elukvaliteeti. Need sisaldavad:
- kõhulahtisus
- väsimus
- iiveldus
- oksendamine
- suur juuste väljalangemine
- isutus
- kuiv suu
- suuhaavandid
- valu närvikahjustustest
Kui otsustate, kas keemiaravi teile sobib, peaksite kaaluma neid kõrvaltoimeid teiste võimaluste suhtes. Kui vajate rohkem juhiseid, pidage nõu oma arstiga.
Kiiritusravi
Kiiritusravis kasutatakse vähirakkude tapmiseks kontsentreeritud kiirguskiiri. Kõige tavalisem kiiritusravi tüüp on väline kiirguskiirgus.
See hõlmab masina kasutamist, mis suunab vähirakkudes kõrge energiaga kiirguskiiri. Masin võimaldab kiirgust suunata kindlatele kohtadele.
Kiiritusravi võib kombineerida keemiaraviga valu ja muude sümptomite leevendamiseks. Kuigi kiiritusraviga kaasnevad mõned kõrvaltoimed, kaovad enamik neist kahe kuu jooksul pärast ravi.
Keda ohustab väikerakuline kopsuvähk?
Inimesed, kes suitsetavad, on SCLC kõige suurem oht. Peaaegu kõik inimesed, kellel on diagnoositud SCLC, on suitsetajad. Tingimust leiab mittesuitsetajatel harva.
SCLC tekkimise oht vastab otseselt suitsetatavate sigarettide arvule iga päev ja suitsetamisaastate arvule. See tähendab, et SCLC tekke oht on pikaajalistel suitsetajatel, kes suitsetavad iga päev suures koguses sigarette.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei vähenda madala tõrvasisaldusega või kergete sigarettide suitsetamine teie riski haigestuda kopsuvähki. Mentoolsigaretid võivad veelgi suurendada kopsuvähi riski, kuna mentool võib võimaldada sigaretisuitsu sügavamat sissehingamist.
Samuti on ohtlik sigarite ja piibude suitsetamine, seades teid kopsuvähki samasse riski kui sigarettidesse.
Samuti võib teil olla suurem kopsuvähi risk, kui puutute sageli kokku kasutatud suitsuga. Ameerika kopsuassotsiatsiooni andmetel võib pruugitud suits suurendada teie kopsuvähi tekkeriski peaaegu 30 protsenti. Secondhand suits põhjustab igal aastal rohkem kui 7000 surma kopsuvähki.
Kokkupuude teatud keskkonnas sisalduvate ainetega võib teid ohustada ka kopsuvähiga. Need vähki põhjustavad ained, mida nimetatakse kantserogeenideks, hõlmavad:
- radoon, mis on radioaktiivne gaas, mida leidub mõne kodu keldris
- asbest, mis on materjal, mida võib leida vanemates hoonetes ja kodudes
- uraan ja muud radioaktiivsed metallimaagid
- sissehingatavad kemikaalid nagu arseen, ränidioksiid ja söetooted
- diislikütuse heitgaaside ja välisõhu saastatus
- arseeniga saastunud joogivesi
- teatud toidulisandid, näiteks beetakaroteen
Teadlased viivad praegu läbi uuringuid, et hinnata, kas marihuaana, talgi ja talgipulbri kasutamine suurendab kopsuvähi tekke riski.
Milline on väikerakulise kopsuvähiga inimeste pikaajaline väljavaade?
SCLC on väga agressiivne vähivorm, mida sageli ei diagnoosita, kuni see on arenenum, seega kipub ellujäämise määr olema madal. Kui vähk avastatakse selle varases staadiumis, on tõenäosus taastumiseks palju suurem.
Rääkige oma arsti ja ravimeeskonnaga oma vähktõve üksikasjadest ja teile kõige paremini sobivatest ravivõimalustest. Iga inimene on erinev ja teie ravi kohandatakse teie vajadustele vastavalt.
Elamine väikeste rakkude kopsuvähiga
Vähidiagnoosiga hakkama saamine võib olla keeruline. Peale leina ja ärevuse peavad SCLC-ga inimesed läbima pika ravi- ja taastumisperioodi, mis võib olla füüsiliselt keeruline.
Inimesed, kellel on diagnoositud SCLC, saavad oma seisundiga hakkama mitmel erineval viisil. Edasiliikumise ja täisväärtusliku õnneliku elu võtmeks on kohanemisvõime ja optimistlikkus.
Siin on mõned abinõud, mida võite teha:
- Lisateavet oma seisundi ja võimalike raviviiside kohta saate arstiga rääkides. Võite kasutada ka veebiressursse, et parandada oma mõistmist ja saada oma olukorra üle kontrolli.
- Leidke tervislik viis oma emotsioonide väljendamiseks, olgu see siis terapeudi nägemine, kunsti- või muusikateraapias käimine või oma mõtete päeviku pidamine. Paljud inimesed liituvad ka vähktõve tugirühmadega, et nad saaksid rääkida oma kogemustest teiste inimestega, kes saavad olla seotud sellega, mida nad läbivad. Küsige oma arstilt oma piirkonna tugirühmade kohta või külastage Ameerika Vähiliidu ja CancerCare veebisaite.
- Turgutage kindlasti oma meelt ja keha, tehes teile meelepäraseid tegevusi, söödes hästi ja treenides. Pere ja sõpradega aja veetmine võib ka teie meeleolu ja energiat ravi ajal tõsta.
