Mis on diskoidne luupus?
Diskoidne luupus (diskoidne erütematoosluupus) on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab nahka. See saab oma nime mündikujulistest kahjustustest, mida see tekitab.
See seisund põhjustab tugevat löövet, mis kipub päikesevalguse käes süvenema. Lööve võib ilmneda kõikjal kehal, kuid tõenäoliselt näete seda peanahal, kaelal, kätel ja jalgadel. Rasked juhud võivad põhjustada püsivat armistumist, hüperpigmentatsiooni ja juuste väljalangemist.
Diskoidset luupust ei tohiks segi ajada süsteemse luupusega. Süsteemne luupus võib põhjustada ka kerget löövet, tavaliselt näol, kuid see mõjutab ka siseorganeid. Süsteemse luupusega inimesel võivad olla ka diskoidsed kahjustused. Diskoidne luupus ei mõjuta siseorganeid, kuid lööve kipub olema palju raskem.
Millised on sümptomid?
Nahalööve võib ulatuda kergest roosast plaastrist kuni punase ja toore näonahani. See võib juhtuda kõikjal kehal, eriti kaelas, peopesades, tallades ja küünarnukkide all. See võib mõjutada isegi kuulmekäiku.
Sümptomiteks on:
- ümarad kahjustused
- paksud soomused nahal ja peanahal
- koorimine
- villilised kahjustused, eriti küünarnukkide ja sõrmeotste ümber
- naha hõrenemine
- naha heledam või tumedam pigmentatsioon, mis võib muutuda püsivaks
- peanaha paksenemine
- juuste väljalangemise laigud, mis võivad muutuda püsivaks
- rabedad või painutatud küüned
- haavandid huulte sees
- püsiv armistumine
Mõnedel inimestel ilmneb sügelus, kuigi tavaliselt pole see nii. Sümptomid võivad puhkeda ja siis minna remissioonile. Diskoidne luupus ei mõjuta üldist tervist.
Mis selle põhjustab?
Diskoidse luupuse täpne põhjus pole selge. See näib olevat autoimmuunhaigus, mis hõlmab geneetika ja keskkonnategurite kombinatsiooni. See ei liigu inimeselt inimesele.
Kuidas seda ravitakse?
Tõenäoliselt kahtlustab arst kliinilisel läbivaatusel diskoidluupust. Kuid diagnoosimiseks on tavaliselt vaja nahabiopsiat. Ravi kohe alustamine võib aidata ära hoida püsivat armistumist.
Steroidid
Põletiku vähendamiseks kasutatakse steroide. Võite määrida retsepti tugevusega salve või kreeme otse nahale. Või võib arst manustada steroidi süsti otse kahjustatud piirkonda. Suukaudne prednisoon võib aidata kahjustusi leevendada, vähendades antikehade tootmist ja põletikulisi rakke. Steroidid võivad põhjustada naha hõrenemist, seetõttu tuleb neid kasutada säästlikult ja arsti järelevalve all.
Mittesteroidne paikne
Mittesteroidsed paiksed kreemid ja salvid, näiteks kaltsineuriini inhibiitorid, näiteks takroliimus, võivad samuti aidata põletikku vähendada.
Malaariavastased ravimid
Malaariavastased ravimid on veel üks viis põletiku vähendamiseks. Need suukaudsed ravimid hõlmavad hüdroksüklorokiini, klorokiini ja kinakriini. Neil on tavaliselt kergemaid kõrvaltoimeid kui mõnel teisel ravimil.
Immuunsust pärssivad ravimid
Immunosupressiivsed ravimid võivad vähendada põletikuliste rakkude tootmist. Neid kasutatakse tavaliselt rasketel juhtudel või kui proovite suukaudseid steroide võõrutada. Mõned neist ravimitest on mükofenolaatmofetiil, asatiopriin ja metotreksaat.
Ravinõuanded
Muud asjad, mida saate teha:
- Vältige päikest. See võib raskendada piisavalt D-vitamiini saamist, nii et küsige oma arstilt, kas peaksite võtma D-vitamiini toidulisandeid.
- Kasutage alati päikesekreemi, mille SPF on 70 või kõrgem. Kandke uuesti iga paari tunni tagant või pärast märjaks saamist.
- Kandke mütsi ja rõivaid, mis kaitsevad teie nahka, isegi pilves päevadel.
- Suitsetamine võib teie seisundit halvendada. Kui teil on probleeme suitsetamisest loobumisega, küsige oma arstilt suitsetamisest loobumise programmide kohta.
- Teatud ravimid, näiteks antibiootikumid ja diureetikumid, võivad muuta teid päikesevalguse suhtes tundlikumaks. Lugege hoolikalt ravimite märgiseid ja küsige oma arstilt või apteekrilt, kas teie ravim suurendab tundlikkust päikesevalguse suhtes.
- Sõltuvalt teie naha seisundist võite olla võimeline kandma kamuflaažmeiki. Kuid pidage nõu oma arstiga, kas see on soovitatav ja kas on mingeid koostisosi, mida peaksite vältima.
Armistumise ja pigmendilaikude muutusteks võivad olla täiteaine, lasertehnoloogia ja plastiline kirurgia. Kuid seda saab kindlaks teha ainult igal üksikjuhul eraldi. Kui olete huvitatud, võib teie dermatoloog pakkuda isikupärastatud soovitusi.
Millised on võimalikud komplikatsioonid?
Korduvad diskoidse luupuse löögid võivad põhjustada armide või püsiva värvimuutuse. Plaastrid peanahal võivad põhjustada juuste väljalangemise. Kui teie peanahk paraneb, võib armimine takistada juuste tagasi kasvamist.
Nahavähi risk võib suureneda, kui teil on naha peal või huulte ja suu sees pikaajalised kahjustused.
Umbes viiel protsendil diskoidse luupusega inimestest areneb mingil hetkel süsteemne luupus. Süsteemne luupus võib mõjutada ka teie siseorganeid.
Kes saab diskoidse luupuse?
Diskoidse luupuse võib välja töötada igaüks. Lastel on see haruldane. 20–40-aastastel naistel võib olla suurem risk.
Halvemaks muutvate tegurite hulka kuuluvad stress, infektsioon ja trauma.
Väljavaade
Diskoidne luupus on krooniline ravimatu nahahaigus, kuid see võib minna remissioonile.
Tehke tihedat koostööd oma dermatoloogiga, et leida tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad teie seisundit hallata ja vähendavad püsivate armistumisvõimalusi.
