Tupe piirkonnas esineval löövel võib olla palju erinevaid põhjuseid, sealhulgas kontaktdermatiit, infektsioon või autoimmuunne seisund ja parasiidid. Kui teil pole kunagi varem olnud löövet või sügelust, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Ravi varieerub, sõltuvalt lööbe põhjusest. Kodused abinõud võivad sümptomeid leevendada.
Tupe lööbe sümptomid
Tavaliselt on tupe lööve ebamugav ja sügelev. Teie piirkond võivad kriimustada süvenedes.
Vaginaalse lööbe sümptomiteks võivad olla:
- sügelus, põletustunne või ärritus
- muhke, villid, kahjustused või haavandid
- värvunud nahk (punane, lilla või kollane)
- paksenenud naha laigud
- põletik
- valu urineerimise või seksi ajal
- heakskiidu andmine
- lõhn
- palavik
- valu vaagna piirkonnas
- laienenud lümfisõlmed
Tupe lööbe põhjused ja meditsiiniline ravi
Enamik tupe lööbe põhjuseid pole meditsiiniliselt tõsised ja neid saab ravida. Kuid mõnikord on haigusseisund tõsine või ravimatu.
Kontaktdermatiit
Kontaktdermatiit on tupe lööbe kõige levinum põhjus. 2014. aasta uuringu kohaselt põhjustab see täiskasvanud naistel umbes 50 protsenti tupe sügeluse juhtudest. Samuti võib see mõjutada lapsi.
Tavaliselt on kontaktdermatiit põhjustatud reaktsioonist naha allergeeniga, nagu puhastusvahendid või nahatooted või riided.
Sümptomiteks on:
- kerge kuni tugev sügelus ja põletustunne
- punetus
- turse
- ärritus ja rangus
- valu vahekorra ajal või tampoonide kasutamine
Põletiku raviks kasutatakse paikseid steroide. Nende hulka kuuluvad madala annusega hüdrokortisoon või suurema annusega triamtsinoloonatsetoniid. Neid ei tohiks pikaajaliselt kasutada, kuna need õhendavad nahka.
Rasketel juhtudel võib tervishoiuteenuse osutaja teile neid ravimeid süstida. Mõnel juhul võib valu korral välja kirjutada antidepressante või krambivastaseid ravimeid.
Vaginiit
Vaginiiti nimetatakse ka vulvovaginiidiks, kui vulva on seotud. Vulva on suguelundite väline osa, mis ümbritseb tupe avanemist.
Haigusekontrolli keskuste (CDC) andmetel on järgmised tavalisemad vaginiidi põhjused järgmised:
- Bakteriaalne vaginiit tekib siis, kui teatud bakterid paljunevad ja muudavad teie tupes normaalset bakteritaset.
- Pärmiinfektsioonid (Candida) hõlmavad kõige sagedamini seeni Candida albicans. Tavaliselt on teil mõni see seen tupe piirkonnas. Kuid teatud tegurid võivad põhjustada heade bakterite (Lactobacillus) vähenemist tupes, võimaldades Candidal ülekasvu.
- Trihhomonoosi (trich) põhjustab algloomade parasiit Trichomonas vaginalis. See on vahekorra kaudu levinud inimeselt inimesele.
Vaginiidi sümptomiteks on:
- sügelus
- muutused tupest
- valu urineerimise või vahekorra ajal
- tupeverejooks
Mõned sümptomid on konkreetsed nakkuse tüübi korral:
- Bakteriaalsete infektsioonidega kaasneb tavaliselt kollakas või hallikas eritis, mis võib lõhnada nagu kala.
- Pärmiinfektsioonidel võib olla valge eritis, mis näeb välja nagu kodujuust.
- Trihhomonoosil võib olla tugev lõhn ja rohekaskollane eritis. CDC andmetel pole umbes 70 protsendil nakatunud inimestest mingeid sümptomeid.
Pärmseente nakkusi ravitakse käsimüügiravimite või retseptita seenevastaste ravimitega.
Bakteriaalseid infektsioone ravitakse retsepti alusel väljastatava antibiootikumi või antibakteriaalse kreemiga.
Trihhomonoosi ravitakse antibiootikumidega, näiteks metronidasool (Flagyl) või tinidasool (Tindamax).
Psoriaas
Psoriaas on nahka, sealhulgas suguelundeid mõjutav autoimmuunne seisund. Psoriaasi kahjustused vulvas esinevad sagedamini lastel kui täiskasvanutel. See ei mõjuta tupe sisekülge.
2014. aasta ülevaade teatas, et psoriaasiga naistel on tavaliselt tupe sügelus.
Riikliku psoriaasi sihtasutuse hinnangul on ühel hetkel suguelundite psoriaas kolmandikul kuni kahe kolmandikul psoriaasiga inimestest.
Lisaks sügelusele on vulva piirkonnas sümmeetrilised punased naastud, ilma ketenduseta. Need võivad esineda ka päraku piirkonnas.
Psoriaasi ravitakse tavaliselt paikselt madala tugevusega kortikosteroididega. Võite proovida ka valgusravi.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum on tavaline viirusnakkus, mis mõjutab nahka. See on nakkav ja levib kontakti, sealhulgas seksuaalvahekorra kaudu.
Sümptomiteks on 2–5 millimeetri (mm) läbimõõduga muhud, millel on järgmised omadused:
- on ümarad ja tugevad
- tavaliselt on taande keskel
- alusta lihavärviliselt
- võib muutuda punaseks ja põletikuks
- võib olla sügelev
Viirus elab ainult naha pinnal. Enamiku tervislike inimeste jaoks kaovad punnid aja jooksul ilma ravita. Kui see juhtub, pole nakkus enam nakkav.
Muudel juhtudel võib infektsiooni raviks kasutada ambulatoorset protseduuri.
Kärntõbi
Kärntõve lööbe põhjustab lesta Sarcoptes scabiei, mis tungib munarakkude moodustamiseks teie naha ülemisse kihti. Naha reaktsioon lestadest tekitab vähe punaseid konarusi, mis sügelevad intensiivselt.
Lestad on inimeselt kergesti ülekantavad, sealhulgas seksuaalvahekorra kaudu. Samuti võite lestad korjata nakatunud rõivastelt, rätikutelt või voodilinadest.
Kärntõve peamine sümptom on tugev sügelus, eriti öösel. Kriimustamine võib avada naha bakteriaalse infektsiooni tekkeks.
Tavaline sügeliste ravi on retseptiravim.
Häbememokad
Häbememokad on pisikesed parasiitide putukad, kes nakatavad häbememokku suguelundite piirkonnas. Nad toituvad inimese verest.
Neid edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Neid võite tabada ka kokkupuutel voodipesu, rätikute või riietega, kellel on täid.
Täid ei nakata vagiinat, kuid need võivad suguelundite sügelust süvendada. Krabi moodi putukad võivad olla nähtavad ja võite näha nende mune (nits).
Häbememokku ravitakse tavaliselt börsiväliste ravimitega, näiteks permetriiniga (Nix).
Suguelundite herpes
Suguelundite herpese põhjustajaks on herpes simplex viirus, tavaliselt tüüp 2 (HSV-2). See on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi.
Kui teil on viirus, püsib see teie keha närvirakkudes ja võib põhjustada tulevasi haiguspuhanguid. Korduvad haiguspuhangud on tavaliselt vähem rasked ja lühemad.
Sümptomid ilmnevad neli kuni seitse päeva pärast seksuaalset ülekandumist. Nende hulka kuuluvad tupe, tuharate ja päraku ümbruses olevad väikesed, valusad või põletavad villid ja kahjustused, mis kestavad kuni kolm nädalat.
Need kahjustused võivad rebeneda, mädaneda ja koorik üle kooruda. Seejärel võib teie vulva muutuda põletikuliseks, turseks ja valulikuks.
Järgnevad on ka suguelundite herpese sümptomid:
- paistes lümfisõlmed
- palavik
- peavalu ja keha valud
Herpes ei ravi, kuid sellised ravimid nagu atsükloviir (Zovirax), famtsükloviir või valatsüklaviir (Valtrex) võivad leevendada haiguspuhangu raskust ja lühendada selle kestust.
Süüfilis
Süüfilis on STL, mille põhjustavad bakterid Treponema pallidum. See on progresseeruv haigus, millel on neli staadiumi ja mis on invaliidistav ja isegi surmav, kui seda ei ravita.
Süüfilise esmases staadiumis areneb nakkuskohas väike haav, mida nimetatakse chancre'iks. Tavaliselt ilmneb see kolm kuni neli nädalat pärast bakterite esialgset ülekandumist.
Chancre on valutu, kuid väga nakkav. Kuna see pole valus, jääb see mõnikord märkamatuks. Chancre laheneb umbes kolme nädala pärast, kuid bakterid levivad jätkuvalt teie kehas.
Süüfilise sekundaarses staadiumis ilmneb lööve, sealhulgas teie tupele. Muud sümptomid on järgmised:
- väsimus
- palavik
- paistes lümfisõlmed
- peavalu ja keha valud
- kaalukaotus
- juuste väljalangemine
Süüfilist ravitakse penitsilliini või teiste penitsilliini suhtes allergiliste inimeste antibiootikumidega.
Suguelundite tüükad
Väga nakkavaid kondüloome põhjustavad inimese papilloomiviiruse (HPV) teatud tüübid. Nad on üks levinumaid suguhaigusi.
Tavaliselt ilmuvad nad klastrites, kuid neid võib olla ainult üks. Need võivad ilmneda ka suus, kurgus või päraku piirkonnas. Neil on mitmeid omadusi:
- Värvuselt võivad need varieeruda heledast (viljaliha ja pärlmutter) kuni tumedani (lilla, hall või pruun).
- Tüükad võivad olla pisikesest suureni, ümmargused või lamedad.
- Tekstuur varieerub krobeliselt siledaks.
Ehkki tavaliselt valutu, võivad need muutuda ebamugavalt suureks, ärritunud või sügelevaks.
Sageli kaovad kondüloomid iseenesest aasta jooksul, seega võiksite oodata. Tüügaste ravimine võib neid kahandada, kuid viirus jääb siiski alles. Tüügaste raviks kasutatavad retseptiravimid hõlmavad järgmist:
- imikvimood (Aldara)
- podofülliin (Podocon-25) ja podofilox (Condylox)
- trikloroäädikhape või TCA
Arst saab tüükad eemaldada ka ambulatoorselt.
Neurodermatiit
Neurodermatiit on sügelev nahahaigus, mida nimetatakse ka samblik simplex krooniliseks. See pole nakkav. See võib areneda ükskõik kus teie kehal. Suguelundite piirkonnas mõjutab see sageli vulva.
Kriimustamine intensiivistab sügelust ja arvatakse, et see ärritab kriimustatud piirkonna närvilõpmeid. Näivad, et närvid annavad teile märku, et on sügelus.
Täpne põhjus pole teada, kuid neurodermatiidi võib esile kutsuda putukahammustus või stress. See võib ilmneda ka teise seisundi, näiteks kontaktdermatiidi või diabeetilise neuropaatia, sekundaarsena.
Tupe sügelust pidevalt kraapides muutub see piirkond paksuks ja nahkjaks (lhenenud).
Neurodermatiiti ravitakse sügeluse leevendamiseks OTC-ravimite või retseptiravimitega.
Vulvari haavandid
Vulvari haavandid on haavandid, mis ilmuvad selles piirkonnas. Need võivad olla kas äärmiselt valusad või valutud.
Kõige tavalisemad põhjused on suguhaigused, samuti bakteriaalsed või seeninfektsioonid. Mitteinfektsioossed põhjused on järgmised:
- psoriaas
- ravimireaktsioonid
- seksuaalne trauma
- Behçeti sündroom (haruldane autoimmuunhaigus)
Vulvarihaavandid võivad välja näha nagu punnid, lööve või katkine nahk. Muud sümptomid on järgmised:
- valu või ebamugavustunne
- sügelus
- lekkiv vedelik või tühjendus
- valulik või keeruline urineerimine
- laienenud lümfisõlmed
- palavik
Ravi sõltub haavandi põhjusest.
Bartholini tsüst
Bartholini tsüst on väike turse ühel näärmel, mis eritavad tupe ava mõlemal küljel määrdevedelikku.
Tsüst täitub vedelikuga, kui nääre on vigastatud või nakatunud. Tsüst võib nakatuda ja täita mäda, moodustades mädaniku.
Bartholini tsüst on sageli valutu ja aeglaselt kasvav. Kuid tupe avanemise lähedal võib esineda turset ja punetust ning seksi või muude tegevuste ajal ebamugavusi.
Ravi võib hõlmata börsiväliseid valuvaigisteid või tsüsti eemaldamiseks mõeldud ambulatoorset protseduuri.
Samblik planus
Samblik planus tuleneb sellest, et teie immuunsussüsteem ründab teie naharakke või limaskestade rakke, sealhulgas tupe. See nahahaigus ei ole nakkav.
Sümptomiteks on:
- sügelus, põletustunne, valulikkus ja valu
- punetus või lillad muhke
- naha erosioonid pitsilise, valge äärega
- armistumine ja ebamugavustunne seksi ajal
Samblikku planust ravitakse paiksete steroididega. Erosiivse samblike planu korral on soovitatav pikaajaline ravi, kuna lamerakk-kartsinoomi oht on väike.
Samblik sklerosus
Lichen sclerosus on haruldane ja mõjutab tavaliselt ainult vulva. Enamasti esineb see prepubertaalsetel tüdrukutel ja postmenopausis naistel.
Seda iseloomustab valge naastu, mis on kujuga kaheksa - vulva ja päraku ümber.
Lastel taandub see mõnikord iseseisvalt. Täiskasvanutel ei saa seda ravida. Kuid selle sümptomeid saab ravida paiksete kortikosteroidide või immuunsust moduleerivate ravimitega, nagu pimekroliimus (Elidel).
Muud tupe sügeluse põhjused
- liiga kitsad riided või aluspesu
- häbememokkade raseerimise ärritus
- häbememokkade võll, mis nakatub ja moodustab punase muhke
- rasvumine (kattuvad nahavoldid suurendavad hõõrdumist ja higi, põhjustades tupe ärritust)
Lööve tupe ümber
Tupe ümbritseva lööbe kõige tõenäolisemad põhjused on kontaktdermatiit ja vaginiit.
Vaginaalset ebamugavustunnet võib põhjustada ka Bartholini tsüst.
Lööve vulva peal
Lööve vulva peal võib olla:
- neurodermatiit
- psoriaas
- samblik sclerosus
- herpes
Lööve labiates
Teie labia (tupe ümbritsevate huulte) turse ja punetuse põhjustajaks võivad olla paljud tegurid, sealhulgas:
- allergiad
- bakteriaalne või seennakkus
- trich
- määrimise puudumine seksi ajal
Vaginaalse lööbega seotud kodused abinõud
Kui teie lööve on nakkav, rääkige oma arstiga, millal saate seksuaalvahekorda ohutult teha. Arutage ka seda, kuidas vältida muud tüüpi edastamist. Kui olete rase, küsige lapsele edastamise kohta.
Kõige olulisem on sügeluse peatamine. Kriimustamine süvendab löövet.
- Kõrvaldage kõik, mis võib teie nahka ärritada, näiteks puhastusvahendid ja seebid, kuivati lehed, talgipulbrid ja nahakreemid.
- Kandke lahtisi rõivaid ja puuvillast aluspesu ning vältige sünteetilisi materjale.
- Ärge kasutage vaginaalseid pihusid ega dušše (kui arst pole seda soovitanud).
- Kuivamise vältimiseks kasutage lõhnavaba niisutajat.
- Kasutage kookosõli ja teepuuõli, millel on seenevastased omadused.
- Kasutage boorhappe ravimküünlaid, mis on tõhusad ka pärmi- ja bakternakkuste vastu.
- Sügeluse vähendamiseks proovige külma kompressi. See aitab ka kortikosteroidil paremini teie nahale tungida.
- Võtke kaerahelbevann.
- Sööge eluskultuuridega jogurtit, mis aitab vältida pärmseente nakatumist.
- Kui kasutate antibiootikume, kasutage probiootikumi.
- Pärast soolestiku liikumist pühkige eest taha.
- Kasutage vahekorra ajal barjäärimeetodit, näiteks kondoome.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil pole varem tupe löövet olnud, on hea mõte pöörduda arsti poole. Samuti võiksite konsulteerida nahaarsti (dermatoloogi) või nakkushaiguste spetsialistiga, kellel võib olla rohkem kogemusi mitmesuguste haigusseisundite, sealhulgas suguhaiguste osas.
Kui teie lööbe põhjus on välja selgitatud ja teil on õnnestunud abinõu, võite olla võimeline lööbe kordumist ise ravima.
Tupe lööbe diagnoosimine
Arst uurib teid ja võtab haigusloo. Võimalik, et nad suudavad teie lööbe uurides põhjuse tuvastada.
Arst võib tupest väljumise korral võtta sellelt piirkonnalt tampooni või nahakraapimist või biopsiat, et rakke mikroskoobi all vaadata. Nad näevad parasiite nagu sügelised või tuvastavad mikroskoobi all psoriaasirakud.
Herpes simplex või süüfilise tuvastamiseks võib kasutada vereanalüüsi.
Teid võib suunata raviks günekoloogi, dermatoloogi või nakkushaiguste spetsialisti poole.
Kubeme löövete ennetamine
Hea hügieeni harjutamine on oluline. Nii on tervisliku toitumise ja elustiili säilitamine. Heas vormis olemine aitab nakkustest hoiduda.
STI-de eest kaitsmisel saate aidata:
- seksuaalvahekorras barjäärimeetodite, näiteks kondoomide või hammaste tammide kasutamine
- olemasolevate STIde haldamine
- mitte jagada avatud kahjustusega kokku puutunud rätikuid ja rõivaid
- ärritajate vältimine (kui teil on kontaktdermatiit)
Kaasavõtmine
Vaginaalsed lööbed on ravitavad ning sümptomeid saab leevendada ravimite ja koduste vahenditega. Mõnel juhul ei ole põhihaigus (näiteks herpes või psoriaas) ravib, kuid sümptomeid saab ravida ravimitega.
Lööbe põhjuse diagnoosimiseks ja ravimiseks on oluline näha arsti. Mõnikord peate võib-olla aja jooksul tegema arstiga koostööd, et leida teile sobiv raviplaan ja vältida lööbe kordumist.
