Mis on ravimitest põhjustatud luupus?
Ravimitest põhjustatud luupus on autoimmuunne häire, mis on põhjustatud reaktsioonist teatud ravimitele.
Kaks ravimitest põhjustatud luupusega kõige sagedamini seotud ravimit on prokaiinamiid, mida kasutatakse ebaregulaarsete südamerütmide raviks, ja hüdralasiin, kõrge vererõhu ravim.
Nende ravimite võtmine ei tähenda, et teil tekiks ravimitest põhjustatud luupus.
Sümptomid on sarnased mõne teise autoimmuunse seisundiga, mida nimetatakse süsteemseks erütematoosluupuseks (SLE) ja hõlmavad lihas- ja liigesevalu, väsimust ja löövet.
SLE on krooniline haigus, mis võib põhjustada põletikku kõikjal kehas, sealhulgas siseorganites, näiteks neerudes või kopsudes. SLE-d saab ravida, kuid see ei ravi.
Võrdluseks - ravimitest põhjustatud luupuse sümptomid on tavaliselt leebemad ja peamised elundid tavaliselt ei muutu. Samuti on ravimitest põhjustatud luupus pöörduv. Sümptomid taanduvad tavaliselt mõne kuu jooksul pärast ravi lõpetamist.
Erinevalt tüüpilistest ravimite kõrvaltoimetest ei teki ravimitest põhjustatud luupuse sümptomeid kohe. Need ei pruugi alata enne, kui olete mitu kuud või aastaid ravimit pidevalt tarvitanud.
Selle seisundi muud nimed on ravimitest põhjustatud erütematoosne luupus, DIL või DILE.
Lugege ravimite loetelu, mis võivad luupust põhjustada, kuidas seda diagnoositakse ja mida võite selle olemasolul oodata.
Mis selle põhjustab?
Kui teil on ravimitest põhjustatud luupus, ründab teie immuunsüsteem ekslikult tervislikku kudet. Sellest tulenev põletik põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. See on reaktsioon teatud ravimite pidevale kasutamisele. On üle saja teate, et ravimid on põhjustanud uimastitest põhjustatud luupuse. Kõrgeima riskiga ravimid on:
- Prokaiinamiid. kasutatakse ebaregulaarsete südamerütmide raviks
- Hüdralasiin. kasutatakse vererõhu või hüpertensiooni raviks
- Isonizad. kasutatakse tuberkuloosi raviks
Mõne muu keskmise kuni väga madala riskiga ravimi hulka kuuluvad:
Antiarütmikumid
- Kinidiin
- Disopüramiid
- Propafenoon
Antibiootikumid
- Tsefepiim
- Minotsükliin
- Nitrofurantoiin
Krambivastased ained
- Karbamasepiin
- Etosuximiid
- Fenütoiin
- Primidoon
- Trimetadioon
anti -inflammatories
- D-penitsillamiin
- MSPVA-d
- Fenüülbutasoon
- Sulfasalasiin
Antipsühhootikumid
- Kloorpromasiin
- Kloorprotikseen
- Liitiumkarbonaat
- Fenelsiin
Bioloogia
- Adalimumab
- Etanertsept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- Infliksimab
Keemiaravi ravimid
- Anastrosool
- Bortesomiib
- Tsüklofosfamiid
- Doksorubitsiin
- Fluorouratsiil
- Taksaanid
Kolesterooli ravimid
- Atorvastatiin
- Fluvastatiin
- Lovastatiin
- Pravastatiin
- Simvastatiin
Diureetikumid
- Klortalidoon
- Hüdroklorotiasiid
Kõrge vererõhu ja hüpertensiooniga ravimid
- Atsetbutool
- Kaptopriil
- Klonidiin
- Enalapriil
- Labetalool
- Metüüldopa
- Minoksidiil
- Pindolool
- Prazosin
Prootonpumba inhibiitorid
- Lansoprasool
- Omeprasool
- Pantoprasool
Kilpnäärmevastased ravimid
Propüültiouratsiil
Kes on ohus?
Miks see juhtub ainult mõne inimesega, pole selge, kuid see võib olla seotud selliste teguritega nagu:
Ameerika Ühendriikides on aastas umbes 15 000 kuni 20 000 uut haigusjuhtu, tavaliselt 50–70-aastaste inimeste puhul.
Ehkki SLE-d saab rohkem naisi kui meestel, pole uimastitest põhjustatud luupuse osas tõelist vahet. Valgetel tekivad uimastitest põhjustatud luupus 6 korda sagedamini kui afroameeriklastel, kuid afroameeriklastel on tavaliselt raskemad sümptomid.
Millised on sümptomid?
Sümptomid ei pruugi alata enne, kui olete ravimit vähemalt kuu aega võtnud, kuid see võib võtta isegi kaks aastat. Sümptomid erinevad inimeselt ja võivad hõlmata järgmist:
- lihasvalu (müalgia)
- liigesvalu (artralgia)
- valu või ebamugavustunne südame- või kopsupõletike tõttu (serosiit)
- liblika lööve näol (malaarne lööve)
- punane, põletikuline, sügelev nahalööve, mille põhjustab päikesevalgus (valgustundlikkus)
- lillad laigud nahal (purpur)
- punased või lillad õrnad tükid nahaaluste rasvarakkude põletiku tõttu (erüteem-nodosum)
- väsimus
- palavik
- kaalukaotus
Kuidas seda diagnoositakse?
Rääkige oma arstile kindlasti kõigist ravimitest, kuna see on oluline näpunäide. Õige diagnoos on ülioluline, kuna kui te jätkate ravimi kasutamist, süvenevad teie sümptomid veelgi. See võib lõpuks muutuda eluohtlikuks.
Uimastitest põhjustatud luupuse kohta pole ühte konkreetset testi. Kui teil on sümptomeid, alustab arst tõenäoliselt füüsilise eksamiga, sealhulgas rindkere kuulamise ja naha uurimisega. Sõltuvalt teie sümptomitest võib teil olla ka:
- vereanalüüsi ja keemia paneel
- uriinianalüüs
- röntgenograafia või kompuutertomograafia, et kontrollida põletikku teie rinnus
Teie veres histooni-DNA kompleksi antikehade kontrollimiseks kasutatakse laboratoorset testi, mida nimetatakse tuumavastaste antikehade paneeliks (ANA). Nende antikehade olemasolu soovitab diagnoosida ravimitest põhjustatud luupust. Mõned inimesed, kellel on kinidiini või hüdralasiini tõttu luupus, võivad testida ANA-negatiivset.
Nahalööbe korral võib arst võtta koeproovi. Biopsia võib kinnitada, et teil on luupus, kuid see ei suuda eristada SLE ja ravimitest põhjustatud luupust.
Kui luupus on tingitud ravimist, peaksid sümptomid selguma, kui lõpetate selle võtmise. Kui see ei õnnestu, võib arst soovitada välistada muud autoimmuunsed häired.
Kuidas seda ravitakse?
Ravimitest põhjustatud luupuse jaoks pole spetsiaalset ravi, välja arvatud ravimite võtmise lõpetamine. Peaksite paranemist alustama mõne nädala jooksul, kuigi sümptomite täielikuks kadumiseks võib kuluda kauem. Üldiselt pole muud ravi vaja.
Kui peaksite uuesti seda ravimit võtma, taastuvad teie sümptomid. Arst töötab koos teiega probleemi põhjustanud ravimile asendajana.
Ravimid
Kui sümptomid on rasked, võib arst kaaluda põletiku kontrolli all hoidmiseks kortikosteroidide või MSPVA-de väljakirjutamist. Paikseid kortikosteroide saab vajadusel kasutada nahalööbe korral.
Millised meditsiinitöötajad on teie tervishoiumeeskonnas?
Diagnoosi kinnitamiseks peate lisaks esmatasandi arstiarstile nägema spetsialisti. Sõltuvalt teie sümptomitest võivad need hõlmata järgmist:
- kardioloog: südame jaoks
- dermatoloog: teie naha jaoks
- nefroloog: teie neerude jaoks
- neuroloog: teie aju ja närvisüsteemi jaoks
- pulmonoloog: teie kopsude jaoks
Kui diagnoosiks on ravimitest põhjustatud luupus, peate konsulteerima ravimi välja kirjutanud arstiga, et leida alternatiivne ravi.
Kuna uimastitest põhjustatud luupus paraneb tõenäoliselt pärast ravimi võtmise lõpetamist, pole pikaajaline ravi tavaliselt vajalik.
Looduslikud viisid, kuidas end paremini tunda
Kui teil on nahalööve, on tõesti oluline päikest vältida. Õues minnes kandke näo varjamiseks laia äärega mütsi. Hoidke käed ja jalad kaetud ning kasutage vähemalt 55-protsendise SPF-iga päikesekaitsetooteid.
Andke endale kindlasti lisapuhkuse- ja lõdvestusaega. Proovige meditatsiooni, sügava hingamise harjutusi või muid tegevusi, mis aitavad stressi vähendada.
Milline on uimastitest põhjustatud luupusega inimese väljavaade?
Ravimi jätkamine võib muutuda eluohtlikuks.
Kui te selle kasutamise lõpetate, on prognoos üldiselt väga hea. Sümptomite leevenemine peaks algama mõne nädala jooksul, kuigi nende täielikuks taandumiseks võib mõnikord kuluda kuni aasta.
Kaasavõtmine
Ravimitest põhjustatud luupus on haruldane. Kui võtate retseptiravimeid ja teil on luupuse või muude ravimireaktsioonide sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole.
