“Aga sa oled nii ilus. Miks sa seda teeksid?"
Kui need sõnad ta suust lahkusid, kippus mu keha kohe pingutama ja kõhus vajus iiveldus. Kõik küsimused, mille ma enne ametisse nimetamist peas valmistasin, kadusid. Järsku tundsin end ebaturvaliselt - mitte füüsiliselt, vaid emotsionaalselt.
Tol ajal kaalusin oma keha meditsiinilist sobitamist oma mittebinaarse soolise identiteediga. Kõik, mida soovisin, oli õppida rohkem testosterooni kohta.
See oli esimene samm, mille ma võtsin, et koguda teavet suguhormoonide mõju kohta pärast seda, kui olin oma soo kahtluse alla seadnud ja võitlenud soolise düsfooriaga üle kahe aasta. Kuid selle asemel, et tunda kergendust ja edusamme, tundsin end lüüasaamise ja lootuseta.
Mul tekkis piinlik, kuidas ma üle hindasin koolitust ja kogemusi, mis keskmisel esmatasandi tervishoiuteenuse osutajal on soolise ja transsooliste tervise teemadel. Ta oli tegelikult esimene inimene, kellele ma kunagi rääkisin - enne oma vanemaid, enne elukaaslast, enne oma sõpru. Ta ilmselt ei teadnud seda… ega tea siiani.
Enamikul arstidel puudub transseksuaalide eest hoolitsemise koolitus
2017. aasta uuringus leiti, et 411 praktiseeriva (meditsiinilise) kliiniku reageerijast on peaaegu 80 protsenti ravinud kedagi, kes on transsooline, kuid 80,6 protsenti pole kunagi saanud koolitust transsooliste inimeste hooldamise kohta.
Kliinikud olid määratluste osas väga või pisut kindlad (77,1 protsenti), anamneesis (63,3 protsenti) ja hormoonide väljakirjutamises (64,8 protsenti). Kuid väljaspool hormonaalset valdkonda teatati madalast usaldusest.
Kui tegemist on soolise võrdõiguslikkusega kinnitatava tervishoiuga, siis ei ole meie mured ainult meditsiiniliste sekkumiste pärast. Sugu on midagi enamat kui meditsiin ja meie keha. Kellegi kinnitatud nime ja asesõna kasutamise tava võib olla sama võimas ja oluline sekkumine kui hormoonid. Kui ma oleksin seda kõike viis aastat tagasi teadnud, oleksin ilmselt lähenenud asjadele teisiti.
Nüüd, enne uue arstiga kohtumist, helistan kontorisse.
Helistan, et teada saada, kas praktikal ja pakkujal on kogemusi transsooliste patsientidega. Kui nad seda ei tee, on kõik korras. Ma lihtsalt kohandan oma ootusi. Arsti kabinetis viibides pole minu ülesanne harida. Kui ma sisse kõnnin, on tõenäoline, et kontoritöötajad näevad mind ainult mehe või naisena.
See pole üksikjuhtum. 2015. aasta USA transseksuaalide uuringus teatasid 33 protsenti, et neil on vähemalt üks negatiivne kogemus arsti või muu tervishoiuteenuse pakkujaga seoses transsoolistega, sealhulgas:
- 24 protsenti peab teenuseosutajale õpetama transseksuaalseid inimesi, et saada asjakohast hooldust
- 15 protsendilt küsitakse invasiivseid või tarbetuid küsimusi transseksuaalide kohta, mis pole seotud külastuse põhjusega
- 8 protsendile keeldutakse üleminekuga seotud tervishoiuteenustest
Kui ma täidan vastuvõtuvorme ja ei näe võimalusi oma mittebinaarse soo tuvastamiseks, eeldan, et teenuseosutaja ja meditsiinitöötajad ei pruugi olla teadlikud, mis mittebinaarne sugu on, või ei ole selle teema suhtes tundlikud. Keegi ei küsi minu asesõnade ega kinnitatud (erinevalt legaalse) nime kohta.
Ma eeldan, et mind valesti mõistetakse.
Ja sellistes olukordades otsustan oma meditsiinilisi muresid teenusepakkujate koolitamise ees tähtsustada. Nendes olukordades panin oma tunded kõrvale, et meditsiiniliste muredega tegeleda. See on minu reaalsus igal meditsiinilisel või vaimse tervise kohtumisel väljaspool soole spetsialiseerunud kliinikuid.
Meil kõigil on võim teha väikseid muudatusi ja suuri erinevusi
Soovin, et kõik tervishoiuteenuse osutajad tunnustaksid keele olulisust ja sooliste erinevuste tunnustamist kogukonnaga suheldes. Tervis on kõikehõlmav, alates egost ja lõpetades kehaga ning kinnistades nime hormoonideni. Asi pole ainult meditsiinis.
Jagage Pinterestis
Oleme ajaloos ajal, mil meie kultuuri teadlikkus ja mõistmine transseksuaalsetest ja mittebinaarsetest identiteetidest ületab kaugelt meie süsteemide võimet arvestada ja kinnitada nende olemasolu. Inimestel on piisavalt teavet ja haridust, et nad oleksid teadlikud trans- ja mittebinaarsest soost. Selle teadlikkuse ja tundlikkuse rakendamist tervishoiuasutustes pole siiski vaja.
Mis motiveeriks spetsialiste muutuma ja mitte ainult tervishoiumaailmas?
See pole täielik rekonstrueerimine. Isegi professionaali parimate kavatsuste korral on isiklikud eelarvamused ja eelarvamused alati olemas. Kuid empaatiat saab näidata ka viisidel. Väikesed asjad soolises maailmas muudavad oluliseks, näiteks:
- Ootamisruumis on viitade või reklaamimaterjalide paigutamine, mis demonstreerivad kõiki sooli.
- Vormide tagamine eristab määratud sugu sooidentiteedist.
- Nimi (kui see erineb legaalsest nimest), asesõnad ja sugu (mees-, naine-, trans-, mittebinaarsed ja muud) sisseelamisvormidele eraldatud ruumi eraldamine.
- Küsitakse kõigilt (mitte ainult transseksuaalidelt või mittebinaarsetelt inimestelt), kuidas neile meeldib, kui neile viidatakse.
- Töötavad transsoolised või soost mittevastavad inimesed. Enda tagasivaate nägemine võib olla hindamatu.
- Vale nime või asesõna kogemata kasutamise parandamine ja vabandamine.
Vaatan seda suhtlust arstiga tagasi ja näen selgemalt, et see, mida ma sel hetkel vajasin, ei olnud hormoonide kohta käivat teavet. Mul oli vaja, et mu arsti kabinet oleks turvaline ruum ajal, mil ma polnud valmis seda teavet kuskil mujal jagama.
Mul oli vaja, et arst tunnistaks, et see, kes ma olen, võib erineda minu suguvõsa haigusloos loetletud soost. Selle asemel, et küsida, miks selline lihtsa avaldus nagu see oleks, oleks kõik muutunud: “Tänan teid, et tulite minu juurde minu küsimusega. Ma saan aru, et seda tüüpi asju küsida pole alati lihtne. Tundub, et kahtlete oma soo mingis aspektis. Toetaksin teid hea meelega teabe ja ressursside leidmisel. Kas oskate öelda lähemalt, kuidas te testosterooni kaalusite?”
See ei tähenda mitte täiuslikkust, vaid pingutamist. Teadmised on kõige võimsamad, kui need ellu viia. Muutus on protsess, mis ei saa alata enne, kui keegi on selle olulisuse kindlaks teinud.
Mere Abrams on teadlane, kirjanik, koolitaja, konsultant ja litsentseeritud kliiniline sotsiaaltöötaja, kes jõuab ülemaailmse kuulajaskonnani avaliku esinemise, väljaannete, sotsiaalmeedia (@meretheir) ning soolise teraapia ja tugiteenuste praktika veebipõhise veebikeskkonna kaudu. Mere kasutab oma isiklikke kogemusi ja mitmekesist erialast tausta, et toetada sugu uurivaid isikuid ning aidata asutusi, organisatsioone ja ettevõtteid soolise kirjaoskuse suurendamiseks ja soolise kaasatuse võimaluste tuvastamiseks toodetes, teenustes, programmides, projektides ja sisus.
