Ülevaade
Kubeme tüvi on reie ükskõik millise adductori lihaste vigastus või rebend. Need on reie sisekülje lihased.
Järsud liigutused vallandavad tavaliselt ägeda kubeme pingutuse, näiteks löömine, väänamine jooksu ajal suuna muutmiseks või hüppamine.
Selle vigastuse ohus on sportlased. Kõhutüved pole tavaliselt tõsised, kuigi tõsise tüve taastumine võib võtta kaua aega.
Sümptomid
Kubeme tüve sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni, sõltuvalt vigastuse määrast. Need võivad hõlmata:
- valu (tavaliselt tunda reie siseküljel, kuid mis asub puusast põlveni)
- vähenenud tugevus reieosas
- turse
- verevalumid
- raskused kõndimise või jooksmiseta ilma valu
- kopsakas heli vigastuse hetkel
Põhjused
Kubeme tüvi on kõige tavalisem nii professionaalsete kui ka harrastussportlaste seas.
Selle põhjuseks on sageli adductori lihaste pingutamine löömise ajal, seega on see sagedamini sportlase domineerivas jalas. Selle põhjuseks võib olla ka kiire pöörlemine jooksmise, uisutamise või hüppamise ajal.
Liigutused, mis nõuavad, et teie lihas nii pikendaks kui ka samal ajal tõmbaks, põhjustavad tavaliselt kubeme pinget. See põhjustab teie lihasele stressi ja võib selle üle pingutada või rebeneda.
Kuigi sport on kõige tavalisem põhjus, võib kubeme tüvi tekkida ka järgmistest põhjustest:
- kukkumine
- raskete esemete tõstmine
- muud tüüpi treeningud, näiteks vastupidavustreening
Lihase mis tahes liigne kasutamine võib põhjustada pikaajalist tüve.
Diagnoosimine
Kõhutüve diagnoosimiseks soovib arst kõigepealt teada saada, kuidas teie vigastus juhtus ja kas asjaolud näitavad kubeme tüve.
Asjaolud hõlmavad tegevust, mida tegite vigastuse korral, teie sümptomeid ja seda, kas olete varem olnud sarnane vigastus.
Järgmisena teeb arst füüsilise läbivaatuse. Selleks võib olla nii adductori lihaste venitamine, et teha kindlaks, kas venitamine on valulik, kui ka jala liikumisulatuse testimine.
Mis tahes valu, mida tunnete eksami ajal, aitab arst tuvastada, kus teie vigastus asub.
Lisaks tüve asukoha kindlakstegemisele hindab arst, kui tõsine on teie vigastus. Kubemetüvesid on kolm kraadi:
1. klass
1. astme kubeme tüvi tekib siis, kui lihas on üle pingutatud või rebenenud, kahjustades kuni 5 protsenti lihaskiude. Võimalik, et saate kõndida ilma valudeta, kuid jooksmine, hüppamine, löömine või sirutamine võib olla valus.
2. klass
2. astme kubeme tüvi on pisar, mis kahjustab märkimisväärset osa lihaskiudest. See võib olla piisavalt valus, et raskendada kõndimist. Reied kokku viia on valus.
3. klass
3. astme kubeme tüvi on pisar, mis läbib kogu lihase või kõõluse. Tavaliselt põhjustab see äkilist tugevat valu ajal, mil see juhtub. Vigastatud lihase kasutamine üldse on valus.
Seal on tavaliselt märkimisväärne turse ja verevalumid. Vigastust puudutades võite tunda lihaslünka.
Kas see võib olla midagi muud?
Kubeme tüve võib segi ajada muude probleemidega. Sarnased sümptomid võivad ilmneda järgmistel juhtudel:
- stressimurd (häbemeluu või reieluu juustepiiride katkemine)
- puusa bursiit (puusaliigese vedelikukoti põletik)
- puusa nikastus (puusa kõõluste või lihaste põletik või vigastus)
Arst alustab sageli röntgenograafiaga ja jälgib MRT-ga diagnoosi kinnitamiseks ja muude vigastuste välistamiseks.
Ravi
Vahetult pärast vigastust on kubeme tüve ravi eesmärk vähendada valu ja turset. Ravi esimestel päevadel järgitakse lihaste vigastuste protokolli:
- puhata
- jää
- kokkusurumine
- kõrgendus
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (valitud isikutele)
Sõltuvalt teie tüve raskusest võib paranemise kiirendamiseks vajada täiendavaid ravimeetodeid. Need võivad hõlmata järgmist:
- füsioteraapia
- massaažiteraapia
- kuumus ja venitamine
- elektroteraapia
Kui teil on 3. astme tüvi, peate võib-olla operatsiooni rebenenud kiudude parandamiseks, eriti kui tegemist on kõõlusega.
Riskitegurid
Kubeme tüve peamine riskitegur on spordi mängimine, mis hõlmab löömist, jooksmise ajal järsku keeramist ja hüppamist. Riskiteguriks on ka vajadus sageli suunda muuta.
Kõige tavalisemad sportlased, kes koormavad tüve, on jalgpallurid ja jäähokimängijad. Kuid paljude spordialade sportlased võivad olla ohus. See hõlmab korvpalli, jalgpalli, ragbi, uisutamist, tennist ja võitluskunste.
Sportlasi, kes neid spordialasid mängivad, on täiendavaks riskiteguriks see, kui palju nad treenivad väljaspool hooaega.
Sportlased, kes lõpetavad treeningud väljaspool hooaega, kaotavad suurema tõenäosusega lihasjõu ja paindlikkuse, kui nad ei mängi. See seab nad suurema vigastuste riski, kui nad hakkavad treenima, võtmata aega lihaste jõu ja painduvuse suurendamiseks.
Varasem kubeme tüvi on veel üks riskifaktor, kuna lihas on eelmisest vigastusest nõrgenenud.
Briti ajakirjas Sports Medicine tehtud uuring leidis ka, et puusaliiges on madala liikumisulatusega kubeme tüve riskitegur.
Ärahoidmine
Parim viis kubeme tüve vältimiseks on adductori lihaste kasutamise vältimine ilma korraliku väljaõppe ja ettevalmistuseta. Eriti kui mängite sporti, mis tõenäoliselt põhjustab kubeme pingutamist, sirutage ja tugevdage oma adductori lihaseid regulaarselt.
Jätkake koolitust kogu aasta vältel, kui võimalik. Kui teete treeningutest pausi, liikuge lihaste pingutamise vältimiseks järk-järgult tagasi endisele aktiivsuse tasemele.
Taastumisaeg
Kubeme tüvekahjustuse taastumisaeg sõltub vigastuse määrast.
Üldiselt saate taastumise taset hinnata oma valutaseme järgi. Kui teie adductori lihased taastuvad, vältige valuga seotud tegevusi.
Jätkake tegevust järk-järgult. See võimaldab teie lihasel täielikult paraneda ja takistab teil korduva kubeme tüvekahjustuse tekkimist.
Taastumiseks vajalik aeg sõltub ka teie tervise tasemest enne vigastust. Pole kindlat ajakava, kuna see on iga inimese jaoks erinev.
Üldise juhisena võite siiski oodata mitu nädalat puhata, enne kui saate pärast kubeme tüve täielikku tegevust tagasi pöörduda.
Sõltuvalt teie tüve kvaliteedist on siin toodud hinnangulised taastumisajad:
- 1. klass: kaks kuni kolm nädalat
- 2. klass: kaks kuni kolm kuud
- 3. klass: neli kuud või rohkem
