Ülevaade
Teie kubemes on piirkond, kus kohtuvad reie ülaosa ja alakõhk. Teie puusaliiges asub sama joone all teie kubeme all. Kuna puusa ja kubeme esiosa ehk esiosa asuvad enam-vähem samas piirkonnas, tekivad kubemevalu ja puusa eesmine valu sageli koos.
Mõnikord algab valu ühes kehaosas ja levib teise. Seda nimetatakse kiirgavaks valu. See võib olla raske öelda, mis põhjustab kubeme ja puusa valu, sest probleem puusast kiirgab sageli kubemesse ja vastupidi.
Tutvume kubeme- ja puusavalu paljude võimalike põhjustega, mida saate nende heaks teha, ning lisaks jaotise koduse ravi kohta üldlevinud probleemide jaoks, mis hõlmavad selle piirkonna lihaseid ja luid.
Puusast tuleva kubemevalu põhjused
Valud kubeme- ja puusapiirkonnast või sellest kiirgavad võivad olla teravad või tuhmid ning võivad ilmneda äkki või aja jooksul koguneda.
Lihaste, luude, kõõluste ja bursavalu suureneb tavaliselt liikumisel. Puusa- ja kubemepiirkonna valu tüüp ja tugevus varieerub sõltuvalt põhjusest.
Allpool on toodud valu iseloomulikud tunnused ja konkreetsete põhjustega seotud sümptomid koos levinumate ravivõimalustega.
Avaskulaarne nekroos (osteonekroos)
Avaskulaarne nekroos juhtub siis, kui reieluu ülaosa ei saa piisavalt verd, luud surevad. Surnud luu on nõrk ja võib kergesti murduda.
Avaskulaarse nekroosi sümptomid
See põhjustab tuikavat või valu puusas ja kubemes. Valu on tugev ja püsiv, kuid seismise või liikumisega süveneb.
Bursiit
Trochanteric bursiit on vedelikuga täidetud koti, mida nimetatakse bursaks, põletik puusa välisküljel. Bursae vähendab kõõluse ja luu vahelist hõõrdumist. See on tavaliselt liigtarvitamine. Bursa ärritub korduvate liigutuste tõttu, mis põhjustab valu.
Bursiidi sümptomid
Bursiit on terav valu, mis süveneb liikumisel, pikaajalisel seismisel või kahjustatud küljel lamades. Valu võib olla tugev.
Reieluu ja vereringe vaevused
Selles seisundis puusaliigese kaks luud on ebanormaalselt tihedas kontaktis, mis võib pehmet kudet pigistada või liigest ärritada, põhjustades valu. Selle põhjuseks võib olla luu ebanormaalne areng, kui olete noor.
Femoroacetabular impingment sümptomid
Valu süveneb pärast pikka aega istumist, pikka aega seismist ja selliste liikumistega nagu autost välja tulemine. Valu võib piirata puusa liigutamist.
Puusaluumurd
Reieluu ülaosas võib esineda purunemist, kui see on saanud tugevat lööki, kukkumisest või kui luu on vähiga hävitatud.
Kui teil on osteoporoos, on teie luud nõrgemad ja neil on suurem oht murduda. Osteoporoos ja puusaluumurrud esinevad kõige sagedamini vanematel naistel.
Puusaluumurru sümptomid
Puusaluu murdmine võib olla väga valulik. Halvemaks läheb siis, kui proovite oma jalga või karu raskust sellega liigutada.
Labraali pisar
Labrum on ümmargune kõhre, mis ümbritseb teie puusa pesa. See võib rebeneda trauma, liigse vigastuse või femoroacetabulaarse kahjustuse tõttu.
Labraalse rebendi sümptomid
Valu võib olla tuim või terav ning suureneb aktiivsuse, raskust kandva ja jalga sirgendades. Võite tunda oma liigeses klõpsatusi, hüppeid või lööke ja see võib tunda nõrkust, nagu see annaks välja.
Osteoartriit
Vanemaks saades kuluvad kõhred, mis aitavad liigese luutel sujuvalt liikuda. See võib põhjustada osteoartriiti, mis põhjustab liigese valulikku põletikku.
Osteoartriidi sümptomid
See põhjustab pidevat valu ja jäikust puusaliiges ja kubemes. Võite tunda või kuulda puusas lihvimist või klõpsamist. Valu paraneb puhata ning süveneb liikumise ja seismisega.
Stressimurd
Stressimurd toimub siis, kui puusaliigese luud nõrgenevad järk-järgult korduvate liikumiste, näiteks jooksmise korral. Kui seda ei diagnoosita, muutub see lõpuks tõeliseks luumurruks.
Stressimurru sümptomid
Valu suureneb aktiivsuse ja raskust kandes. See võib muutuda nii raskeks, et te ei saa enam seda tegevust põhjustanud tegevust teha.
Kubemest tulenevad puusavalu põhjused
Kurnatud kubemesse
Kubeme tüvi juhtub, kui mõni kubeme lihas, mis ühendab teie vaagna reieluuga, saab venituse või rebenemise tõttu vigastada. See põhjustab põletikku ja valu.
Sageli juhtub see ületreeningu või sportimise ajal, tavaliselt jooksmise või suuna muutmise ajal või puusa ebamugavalt liigutades. Lihase tüvi võib olla kerge või raske, sõltuvalt sellest, kui palju lihaseid on kaasatud ja kui palju jõudu on kadunud.
Umbes lihaspingetest
Lihaspinge põhjustatud valu süveneb liikumisega, eriti kui te:
- sirutage kubemesse
- pingutage reie
- painutage põlv rinna poole
- tõmmake jalad kokku
Valu süttib äkki. Võib esineda lihasspasme. Võite märgata verevalumeid või turset kubemes ja reieosas. Puusa liikumisulatus võib väheneda ja jalg võib tunda nõrkust. Valu tõttu võib teil olla raskusi seismise või kõndimisega.
Kõõlusepõletik
Kõõlusepõletik on siis, kui lihas luudega ühendav kõõlus lihase liigtarbimise tagajärjel põletikuliseks muutub. Kuna kõõlused on puusaluu ja kubeme lihase külge kinnitatud, võib valu alguse saada ka puusast ja kiirguda kubemesse.
Umbes kõõlusevalu
Valu avaldub järk-järgult. See süveneb aktiivsusega ja paraneb puhkamisega.
Sisemised tingimused võivad põhjustada kubeme ja puusa valu
Valu elunditest ja kudedest, mis ei ole lihasluukonna osa, liikumisega tavaliselt ei suurene, kuid võib muude asjadega, näiteks menstruaaltsükliga, süveneda. See kehtib eriti juhul, kui teil on endometrioos või munasarjatsüstid.
Endometrioos
Endometrioos on seisund, mille korral kude, mis normaalselt emakat joondab, nimetatakse endomeetriumiks, kasvab kuskil väljaspool emakat. Tavaliselt kasvab see vaagnaelundil. Kui see kasvab puusa või kubeme lähedal, võib see nendes piirkondades valu põhjustada.
Endometrioosi valu kohta
Valu algab seal, kus asub endometrioos, ja see võib kiirguda puusa ja kubemesse. Intensiivsus tsüklib sageli koos perioodiga. Muud sümptomid hõlmavad menstruatsiooni tugevat veritsust ja kõhukrampe.
Munasarja tsüst
Munasarjatsüstid on vedelikuga täidetud kotikesed, mis kasvavad munasarjadel. Nad on tavalised ja neil pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Kui neil on sümptomeid, võivad need põhjustada valu, mõnikord tugevat, mis võib kiirguda puusa ja kubemesse.
Umbes munasarjade tsüsti valu kohta
Tavaliselt põhjustab see valu tsüstiga külgnevas alumises vaagnas. Valu võib kiirguda puusa ja kubemesse. Muud sümptomid on täiskõhutunne ja puhitus. Menstruatsiooni ajal võib valu olla hullem.
Puusa- ja kubemevalu vähem levinud põhjused
Samaaegsete puusa- ja kubemevalu vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:
- puusaliigese infektsioon
- puusasisene sündroom
- psoriaatiline artriit
- reumatoidartriit
- puusaliigese või lihase, sealhulgas vaagna või kõhu ümbritsev kasvaja
Kodused kubeme- ja puusavalude raviprotseduurid
Kergeid ja mõõdukaid luu- ja lihaskonna vigastusi, nagu lihaspinge, bursiit, femoroatsetabolaarsed vaevused ja kõõlusepõletik, saab tavaliselt kodus ravida. Põletiku vähendamisega saate sümptomeid ajutiselt parandada ja haigusseisundit sageli ravida. Võimalike raviviiside hulka kuuluvad:
- valuvaigistavad MSPVA-d, näiteks naprokseen või ibuprofeen, valu ja põletiku vähendamiseks
- jääpakkide või kuumuse kandmine vigastatud alale lühikeseks ajaks võib vähendada turset, põletikku ja valu
- vigastatud või valuliku piirkonna puhkamine mitu nädalat, lastes sellel paraneda
- kompressioonimähised turse kontrollimiseks
- füsioteraapia
- venitusharjutused võivad aidata sümptomeid parandada
- ärge jätkake füüsilist tegevust liiga vara, et vältida uuesti vigastusi
Kui te ei parane või kui teie sümptomid on rasked või halvenevad, peaksite diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduma arsti poole. Mõnikord soovitab arst põletiku leevendamiseks kortisooni või tõsiste pisarate ja vigastuste korral artroskoopilist operatsiooni, et probleemi püsivalt parandada.
Füüsiline teraapia aitab parandada enamiku lihasluukonna haiguste sümptomeid. Seda kasutatakse ka teie lihaste tugevdamiseks ja puusaliigese liikumisulatuse parandamiseks. Teile võidakse näidata harjutusi, mida saate kodus teha.
Arsti vaatamine
Kui teil on kubeme- ja puusavalu, on arsti kõige olulisem teha kindlaks, mis seda põhjustab. Kuna kubeme ja puusa piirkonnas on nii palju struktuure ja sümptomid võivad olla sarnased, võib see olla keeruline, kui pole ilmseid põhjuseid, näiteks purustatud puusaliige. Sobiva ravi määramiseks on oluline õige diagnoos.
Arst võib küsida:
- mis juhtus
- kui teil oleks hiljuti vigastus olnud
- kui kaua sul on olnud valu
- mis muudab valu paremaks või halvemaks, eriti see, kas spetsiifilised liigutused suurendavad valu
Teie vanusest on abi, kuna mõned asjad on teatud vanuserühmades tavalisemad. Näiteks on osteoartriit ja luumurrud tavalisemad vanematel inimestel. Pehmete kudede, näiteks lihaste, bursa ja kõõluste probleemid on tavalisemad noorematel ja aktiivsematel inimestel.
Kubeme- ja puusavalu testid
Eksam hõlmab tavaliselt valu täpse asukoha tundmist, jala liigutamist valu paljundamiseks erinevatel viisidel ja oma jõu proovile panemist, lastes teil vastu panna, kui nad proovivad teie jalga liigutada.
Mõnikord vajab arst lisateavet ja ta saab pildiuuringu, näiteks:
- Röntgen. See näitab, kas seal on luumurd või kõhre on kulunud.
- MRT. See on hea pehmete kudede probleemide, näiteks lihaste turse, pisarate või bursiidi, kuvamiseks.
- Ultraheli. Seda saab kasutada kõõlusepõletiku või bursiidi otsimiseks.
Puusa sisemusse vaatamiseks võib kasutada artroskoopiat, kus kaameraga valgustatud tuub sisestatakse läbi naha puusasse. Seda saab kasutada ka mõne puusaprobleemi parandamiseks.
Kaasavõtmine
Enamasti põhjustab puusa- ja kubemevalu puusaliigese või selle ümber olevate puusaluude või muude struktuuride probleem. Teine levinud põhjus on lihaspinge. Mõnikord põhjustab see valu, mis kiirgab puusa ja kubeme lähedalt.
Puusa- ja kubemevalu põhjuse kindlaksmääramine võib olla väga keeruline. Kui teie sümptomid on rasked või valu ei parane koduse ravi korral, peate nägema arsti, et saada täpne diagnoos ja sobiv kubeme- ja puusavalu ravi. Kui ravitakse õigesti ja kiiresti, on enamikul puusa- ja kubemevaluga inimestel hea tulemus.
