Ülevaade
Babesia on väike parasiit, mis nakatab teie punaseid vereliblesid. Babesiaga nakatumist nimetatakse babesioosiks. Parasiitnakkus kandub enamasti läbi puugihammustuse kaudu.
Babesioos esineb sageli Lyme'i tõvega samal ajal. Puuk, mis kannab puukborrelioosi baktereid, võib olla nakatunud ka Babesia parasiidiga.
Sümptomid ja tüsistused
Babesioosi sümptomite raskusaste võib olla erinev. Teil ei pruugi olla üldse sümptomeid või võivad teil olla kerged gripilaadsed sümptomid. Mõned juhtumid võivad põhjustada tõsiseid, eluohtlikke tüsistusi.
Babesiainfektsioon algab enamasti kõrge palaviku, külmavärinate, lihas- või liigesevalude ja väsimusega. Vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:
- tugev peavalu
- kõhuvalu
- iiveldus
- naha verevalumid
- naha ja silmade kollasus
- meeleolu muutused
Infektsiooni progresseerumisel võib tekkida valu rinnus või puusas, õhupuudus ja higistav higistamine.
Babesiaga on võimalik nakatuda ja tal pole mingeid sümptomeid. Retsidiiv kõrge palavik on mõnikord diagnoosimata babesioosi märk.
Tüsistused võivad hõlmata:
- väga madal vererõhk
- maksaprobleemid
- punaste vereliblede lagunemine, tuntud kui hemolüütiline aneemia
- neerupuudulikkus
- südamepuudulikkus
Babesioosi põhjused?
Babesioosi põhjustab nakkus perekonna Babesia malaariataolise parasiidiga. Babesia parasiiti võib nimetada ka Nuttaliaks.
Parasiit kasvab ja paljuneb nakatunud inimese või looma punaste vereliblede sees, põhjustades sageli punaste vereliblede rebenemise tõttu intensiivset valu.
Babesia parasiiti on rohkem kui 100 liiki. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on Ameerika Ühendriikides Babesia microti kõige levinum tüvi inimeste nakatamiseks. Muud tüved võivad nakatada:
- veised
- hobused
- lambad
- sead
- kitsed
- koerad
Kuidas see edastatakse
Kõige tavalisem Babesiaga nakatumise viis on nakatunud puugi hammustus.
Babesia microti parasiidid elavad mustjalgse või hirve puugi (Ixodes scapularis) soolestikus. Puuk kinnitub valgejalgsete hiirte ja teiste väikeste imetajate kehasse, edastades parasiidi näriliste verre.
Pärast seda, kui puuk on söönud looma vere jahu, kukub see maha ja ootab, et teine loom teda korjaks.
Valge sabaga hirv on hirve puugi tavaline kandja. Hirv ise pole nakatunud.
Pärast hirve mahakukkumist puhkeb puuk tavaliselt rohuterale, madalale oksale või lehe allapanule. Kui harjate selle vastu, võib see kinnituda kinga, soki või muu riideesemega. Seejärel ronib puuk ülespoole, otsides lahtise naha plaastrit.
Tõenäoliselt ei tunne te puugihammustust ja te ei pruugi seda isegi näha. Põhjus on see, et enamik inimeste nakkusi levib kevadel ja suvel puukide kaudu nümfis. Selles etapis on puugid mooniseemne suuruse ja värviga.
Lisaks puugihammustusele võib see nakkus üle kanduda ka saastunud vereülekannete või nakatunud raseda loote kaudu. Harvem võib seda edastada ka elundi siirdamise kaudu.
Riskitegurid
Inimesed, kellel puudub põrn või nõrgenenud immuunsussüsteem, on suurema riskiga. Babesioos võib nende inimeste jaoks olla eluohtlik seisund. Suuremas ohus on ka vanemad täiskasvanud, eriti need, kellel on muid terviseprobleeme.
Seos babesioosi ja puukborrelioosi vahel
Sama puuk, mis kannab Babesia parasiiti, võib kanda ka korgitserikujulisi baktereid, mis vastutavad Lyme'i tõve eest.
2016. aasta uuringus leiti, et kuni viiendik puukborrelioosi diagnoositud inimestest olid nakatunud ka Babesiasse. Teadlased leidsid ka, et babesioos läks sageli diagnoosimata.
CDC andmetel esineb enamik babesioosi juhtumeid New England, New York, New Jersey, Wisconsin ja Minnesota. Nendes riikides on levinud ka puukborrelioos, ehkki puukborrelioos on levinud ka mujal.
Babesioosi sümptomid on sarnased Lyme'i tõvega. Lyme'i ja babesiaga koosinfektsioon võib mõlema sümptomeid tõsisemaks muuta.
Kuidas diagnoositakse babesioos
Babesioosi võib olla keeruline diagnoosida.
Varases staadiumis saab Babesia parasiite tuvastada vereproovi uurimisega mikroskoobi all. Vere määrde mikroskoobi abil diagnoosimine nõuab märkimisväärselt aega ja asjatundlikkust. Mürgid võivad olla negatiivsed, kui veres on eriti madal parasiteemia tase, eriti haiguse varases staadiumis, ja võib-olla tuleb neid korrata mitme päeva jooksul.
Kui teie või teie arst kahtlustab babesioosi, võib arst teha täiendavaid uuringuid. Nad võivad tellida vereproovilt kaudse fluorestsentsi antikehade testi (IFA). Vereproovil võib kasutada ka molekulaardiagnostikat, näiteks polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).
Ravi
Babesia on parasiit ega reageeri ainuüksi antibiootikumidele. Ravi nõuab parasiitidevastaseid ravimeid, näiteks neid, mida kasutatakse malaaria korral. Atovakvooni ja asitromütsiini kasutatakse enamiku kergete ja mõõdukate juhtude raviks ning neid võetakse tavaliselt 7 kuni 10 päeva. Alternatiivne raviskeem on klindamütsiin pluss kiniin.
Raske haiguse ravi koosneb tavaliselt asitromütsiinist, mida manustatakse intravenoosselt, lisaks suukaudselt manustatavale atovakvoonile või klindamütsiinile, millele manustatakse intravenoosselt, lisaks suukaudselt manustatud kiniinile. Raske haiguse korral võib võtta täiendavaid toetavaid abinõusid, näiteks vereülekannet.
Pärast ravi on võimalik ägenemisi. Kui teil on uuesti sümptomeid, tuleb neid uuesti ravida. Mõnda inimest, näiteks nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesi, tuleb infektsiooni kustutamiseks esialgu kauem ravida.
Kuidas oma riski vähendada
Puukidega kokkupuute vältimine on parim ennetamine nii babesioosi kui ka puukborrelioosi vastu. Kui asute metsa ja niitudele aladele, kus esinevad hirved, võtke ennetavaid meetmeid:
- Kandke permetriiniga töödeldud riideid.
- Pihustage DEET-i sisaldavat repellenti jalanõudele, sokkidele ja avatud aladele.
- Kandke pikki pükse ja pikkade varrukatega särke. Torgake oma pant jalad sokidesse, et puugid välja ei tuleks.
- Pärast välitingimustes veetmist kontrollige kogu oma keha. Paluge sõbral vaadata oma selga ja jalgade selga, eriti põlvede taga.
- Võtke dušš ja kasutage pika käega pintslit aladel, mida te ei näe.
Enne haiguse levikut peab nahale kinnitama linnuke. Kinnitamine võtab tavaliselt mõni tund pärast seda, kui puuk on naha või riietega kokku puutunud. Isegi kui puuk kinnitub, on mõni aeg enne, kui see võib parasiidi teile edastada. Teil võib olla 36 kuni 48 tundi. See annab teile võimaluse linnuke otsida ja eemaldada.
Siiski on kõige parem olla ettevaatlik ja kontrollida puukide olemasolu kohe pärast sisenemist. Siit leiate näpunäiteid puugi nõuetekohaseks eemaldamiseks.
Väljavaade
Babesioosist taastumise aeg varieerub individuaalselt. Babesioosi vastu vaktsiini ei ole. CDC soovitab 7-10-päevast ravi atovakvooni ja asitromütsiiniga muudel kui rasketel juhtudel.
Mõned puukborrelioosi raviga tegelevad organisatsioonid on spetsialiseerunud ka babesioosile. Babesioosile spetsialiseerunud arstide kohta teabe saamiseks pöörduge Rahvusvahelise Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) poole.
