Mis on osteoporoos?
Osteoporoos on seisund, mis mõjutab luid. Selle nimi pärineb ladina keelest "poorsete luude" kohta.
Terve luu sees on väikesed ruumid, nagu kärgstruktuur. Osteoporoos suurendab nende tühikute suurust, põhjustades luukoe tugevuse ja tiheduse kaotust. Lisaks kasvab luu väliskülg nõrgemaks ja õhemaks.
Osteoporoos võib ilmneda igas vanuses inimestel, kuid see on tavalisem vanematel täiskasvanutel, eriti naistel. Ameerika Ühendriikides on enam kui 53 miljonil inimesel osteoporoos või on selle tekkimise oht suur.
Osteoporoosiga inimestel on rutiinsete toimingute, näiteks seismise või kõndimise ajal suur luumurdude või luumurdude oht. Kõige sagedamini mõjutavad luud ribid, puusad ja randmete ja selgroo luud.
Osteoporoosi sümptomid
Osteoporoosi varased staadiumid ei põhjusta mingeid sümptomeid ega hoiatavaid märke. Enamikul juhtudel ei tea osteoporoosiga inimesed, et neil on haigusseisund, kuni neil on luumurd.
Kui sümptomid ilmnevad, võivad mõned varasematest olla järgmised:
- igemete taandumine
- nõrgenenud haardetugevus
- nõrgad ja rabedad küüned
Kui teil pole sümptomeid, kuid teil on osteoporoosi perekonna ajalugu, aitab teie arstiga rääkimine teie riski hindamist.
Raske osteoporoos
Ilma sobiva ravita võib osteoporoos süveneda. Kui luud muutuvad õhemaks ja nõrgemaks, suureneb luumurdude oht.
Raske osteoporoosi sümptomiteks võivad olla luumurrud kukkumisest või isegi tugevast aevastamisest või köhast. Need võivad hõlmata ka selja- või kaelavalu või kehakaalu kaotust.
Selja- või kaelavalu või kõrguse kaotuse võib põhjustada kompressioonimurd. See on kaela või selja ühe selgroolüli purunemine, mis on nii nõrk, et puruneb selgroo normaalse rõhu all.
Kui teil on osteoporoosist luumurd, sõltub paljudest aegadest paranemine paljudest teguritest. Nende hulgas on luumurd, kui raske see on, samuti teie vanus ja tervise ajalugu.
Osteoporoosi pildid
Osteoporoosi mõistmiseks võib see aidata näha, milline näeb välja normaalne luu versus osteoporoosist mõjutatud luu.
Osteoporoosi põhjused
Osteoporoosi võimalike põhjuste hulka kuuluvad teatud meditsiinilised seisundid, näiteks hüpertüreoidism. Nende hulka kuulub ka teatud ravimite kasutamine.
Nende ravimite näideteks on pikaajalised suukaudsed või süstitavad kortikosteroidid nagu prednisoon või kortisoon.
Osteoporoosi riskifaktorid
Vanus
Osteoporoosi suurim riskifaktor on vanus. Kogu elu murrab keha vana luu ja kasvab uus luu.
Kuid kui olete 30-aastane, hakkab teie keha luid lagundama kiiremini, kui see suudab seda asendada. See viib luuni, mis on vähem tihe ja habras ning seega suurema purunemise tõenäosus.
Menopausi
Menopaus on veel üks peamine riskifaktor, mis ilmneb naistel vanuses 45–55 aastat. Sellega seotud hormoonitaseme muutuse tõttu võib menopaus põhjustada naise kehas luu kaotuse veelgi kiiremini.
Mehed kaotavad selles vanuses luu, kuid aeglasemalt kui naised. 65–70-aastaseks saades kaotavad naised ja mehed luu tavaliselt samal kiirusel.
Muud osteoporoosi riskifaktorid on järgmised:
- naiseks olemine
- olla kaukaasia või aasialane
- kellel on osteoporoosi perekonna ajalugu
- halb toitumine
- füüsiline tegevusetus
- suitsetamine
- väike kehakaal
- väikese kondiga raam
Saate kontrollida mõnda neist osteoporoosi riskifaktoritest, näiteks halb toitumine ja passiivsus. Näiteks saate oma dieeti parandada ja treeningprogrammi käivitamine võib teie luude tervisele kasulik olla. Teisi riskitegureid, nagu teie vanus või sugu, ei saa te siiski kontrollida.
Seniilne osteoporoos
Võib-olla olete kuulnud seniilsest osteoporoosist. See pole eraldi tüüp - see on lihtsalt osteoporoos, mille põhjustab vananemine, kui välistada muud võimalikud sekundaarsed põhjused.
Nagu eespool mainitud, on osteoporoosi peamine riskifaktor vanus. Kui nõuetekohaseid ennetus- või raviprotseduure ei tehta, võib teie keha suurenev luude lagunemine põhjustada nõrgenenud luid ja osteoporoosi.
Rahvusvahelise Osteoporoosi Fondi ülemaailmse statistika kohaselt on osteoporoos umbes kümnendikul 60-aastastest naistest, samas kui kahel viiendikul 80-aastastest naistest on see haigus.
Diagnoosimiseks luutiheduse test
Osteoporoosi kontrollimiseks vaatab arst läbi teie haigusloo ja teeb füüsilise eksami. Samuti võivad nad testida teie verd ja uriini, et kontrollida tingimusi, mis võivad põhjustada luude hõrenemist.
Kui teie arst arvab, et teil võib olla osteoporoos või kui teil on selle tekkimise oht, soovitab ta tõenäoliselt luutiheduse testi.
Seda testi nimetatakse luukoe densitomeetriaks ehk kahe energiaga röntgenkiirguse absorptiomeetriaks (DEXA). See kasutab röntgenikiirte abil randmete, puusade või selgroo luude tiheduse mõõtmist. Need on kolm piirkonda, kus osteoporoosi oht on kõige suurem. See valutu test võib kesta 10–30 minutit.
Osteoporoosi ravi
Kui teie testid näitavad, et teil on osteoporoos, töötab arst teiega raviplaani koostamisel. Tõenäoliselt määrab arst nii ravimeid kui ka elustiili muutusi. Need elustiili muutused võivad hõlmata kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimise suurendamist ning ka sobivate treeningute tegemist.
Osteoporoosi ei saa ravida, kuid õige ravi aitab kaitsta ja tugevdada teie luid. Need ravimeetodid võivad aidata aeglustada luu lagunemist teie kehas ja mõned ravimeetodid võivad soodustada uue luu kasvu.
Osteoporoosi ravimid
Kõige tavalisemaid osteoporoosi raviks kasutatavaid ravimeid nimetatakse bisfosfonaatideks. Bisfosfonaate kasutatakse luumassi kadumise vältimiseks. Neid võib võtta suu kaudu või süstides. Nad sisaldavad:
- alendronaat (Fosamax)
- ibandronaat (Boniva)
- risedronaat (Actonel)
- zoledroonhape (taaslavastamine)
Luukao vältimiseks või luude kasvu stimuleerimiseks võib kasutada muid ravimeid. Nad sisaldavad:
Testosteroon
Meestel võib testosterooniravi aidata suurendada luutihedust.
Hormoonravi
Naiste jaoks võib menopausi ajal ja pärast seda kasutatav östrogeen aidata peatada luutiheduse langust. Kahjuks on östrogeenravi seostatud ka suurenenud verehüüvete, südamehaiguste ja teatud vähiliikide tekke riskiga.
Raloksifeen (Evista)
On leitud, et see ravim pakub östrogeeni eeliseid ilma paljude riskideta, ehkki verehüüvete oht on endiselt suurenenud.
Denosumab (Prolia)
Seda ravimit võetakse süstimise teel ja see võib luukao vähendamisel osutuda isegi lootustandvamaks kui bisfosfonaadid.
Teriparatide (Forteo)
Seda ravimit võetakse ka süstimise teel ja see stimuleerib luude kasvu.
Kaltsitoniini lõhe (fortical ja miacalcin)
Seda ravimit võetakse ninaspreina ja see vähendab luude reabsorptsiooni. Rääkige oma arstiga selle ravimi kasutamisel suurenenud vähiriskist.
Romososumab (Evenity)
FDA kiitis selle ravimi heaks 2019. aasta aprillis, et ravida menopausi läbinud naisi, kellel on suur risk luumurdude tekkeks.
Ravimit manustatakse kahes süstena naha alla (samal istungil) üks kord kuus 12 kuu jooksul või vähem. Sellel on hoiatus „musta kasti” eest, kuna vaade võib suurendada südameatakkide või insultide riski, seetõttu pole seda soovitatav kasutada inimestel, kellel pole kumbagi varem esinenud.
Osteoporoosi looduslikud ravimeetodid
Kuna osteoporoosi ravimitel võivad olla kõrvaltoimed, võiksite proovida ravimite asemel muid ravimeetodeid.
Luude tervise edendamiseks võib kasutada mitmeid toidulisandeid, nagu punane ristik, soja ja must košmaar. Enne nende toidulisandite kasutamist pidage siiski nõu oma arsti või apteekriga. Sellel on kaks peamist põhjust:
- Nende toidulisandite kasutamist osteoporoosi ravis toetavaid uuringuid on vähe, kui neid on. Selle tulemusel pole meil tõendit, et nad töötavad.
- Need toidulisandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, aga ka suhelda teie võetavate ravimitega. Peaksite kindlasti teadma, millised kõrvaltoimed võivad ilmneda, ja kui te võtate ravimeid, mis võivad toidulisandiga suhelda.
Kõik see ütles, et mõned inimesed on looduslike ravimeetoditega saavutanud häid tulemusi.
Osteoporoosi dieet
Lisaks raviplaanile võib luude tugevnemist aidata ka sobiv toitumine.
Luude tervise hoidmiseks peate oma igapäevasesse dieeti lisama teatud toitaineid. Kõige olulisemad neist on kaltsium ja D-vitamiin. Teie keha vajab tugevate luude säilitamiseks kaltsiumi ja kaltsiumi imendumiseks vajab D-vitamiini.
Muud luude tervist edendavad toitained hõlmavad valku, magneesiumi, K-vitamiini ja tsinki.
Teie jaoks sobiva söömisplaani kohta lisateabe saamiseks rääkige oma arstiga. Nad võivad anda teile nõu oma dieedi osas või suunata teid registreerunud dietoloogi juurde, kes võib koostada teile toitumis- või söögikava.
Osteoporoosi harjutused
Õige söömine pole ainus, mida oma luude tervise toetamiseks teha saate. Samuti on väga oluline treenimine, eriti raskust kandvad harjutused.
Raskusjõu harjutusi tehakse nii, et jalad või käsi kinnitatakse maapinnale või muule pinnale. Näited:
- treppidest ronimine
-
vastupidavuskoolitus, näiteks:
- jalapressid
- kükitab
- kätekõverdused
-
jõutreening, näiteks töö koos:
- takistusribad
- hantlid
- vastupidavuse treeningmasinad
Need harjutused aitavad, kuna need põhjustavad teie lihaste surumist ja tõmbamist vastu luid. See toiming annab kehale võimaluse moodustada uus luukoe, mis tugevdab luid.
See pole aga treeningu ainus eelis. Lisaks paljudele positiivsetele mõjudele kehakaalule ja südame tervisele võib treenimine parandada ka teie tasakaalu ja koordinatsiooni, mis aitab vältida kukkumisi.
Enne uue treeningprogrammi alustamist pidage alati nõu oma arstiga.
Osteoporoosi ennetamine
Osteoporoosi riskifaktoreid on palju, mida te ei saa kontrollida. Nende hulka kuulub naissoost olemine, vananemine ja osteoporoosi perekonna ajalugu. Siiski on mõned tegurid, mis jäävad teie kontrolli alla.
Mõned parimatest osteoporoosi ennetamise viisidest on järgmised:
- saada kaltsiumi ja D-vitamiini soovitatav päevane kogus
- raskuste kandmise harjutuste tegemine
- suitsetamisest loobumine
- naiste jaoks hormoonravi plusside ja miinuste kaalumine
Kui teil on osteoporoosi tekkimise oht, rääkige oma arstiga, kuidas seda kõige paremini vältida.
Osteopeenia vs osteoporoos
Kui arst ütleb teile, et teil on osteopeenia, võite arvata, et tunnete sõna “osteoporoos” valesti. Osteopeenia on aga osteoporoosist eraldiseisev seisund.
Erinevalt osteoporoosist ei ole osteopeenia haigus. Pigem on see seisund, mille luutihedus on madal. Osteopeenia korral pole teie luud nii tihedad kui tavaliselt, kuid need pole nii nõrgenenud kui osteoporoosi korral.
Osteopeenia peamine riskifaktor on vanem vanus. Teie luutihedus on kõrgeim 35-aastaselt ja pärast seda võib see vananedes väheneda.
Paljudel juhtudel võib osteopeenia põhjustada osteoporoosi, nii et kui teil on osteopeenia, peaksite astuma samme luude tugevdamiseks.
Väljavaade
Osteoporoos on seisund, millel võib olla tõsiseid tagajärgi. See võib põhjustada luumurrud, mis võivad olla valusad, paraneda võib pikka aega ja põhjustada muid tüsistusi.
Näiteks võib puusaluumurru ravi hõlmata pikka aega voodis viibimist, mis suurendab verehüüvete, kopsupõletiku ja muude infektsioonide riski.
Hea uudis on see, et osteoporoosi ennetamiseks ja raviks on palju ära teha, alates õigest söömisest ja treenimisest kuni sobivate ravimite võtmiseni.
Kui arvate, et teil on osteoporoosi oht või kui teil on see diagnoositud, rääkige sellest oma arstile. Nad saavad koos teiega koostada ennetus- või raviplaani, mis aitab parandada teie luude tervist ja vähendada komplikatsioonide riski.
