Kui teil on tsüstiline fibroos, on endiselt võimalik rasestuda ja lapsele last viia. Sellegipoolest peate teid nende üheksa kuu jooksul hoolikalt jälgima, et tagada nii teie kui ka teie väikese tervise püsimine.
Et anda endale parim võimalus eduka raseduse saavutamiseks, pöörduge enne rasestumise proovi kõrge riskiga sünnitusarsti poole.
See spetsialist:
- hinda oma tervist
- määrake kindlaks, kas teil on ohutu rasestuda
- juhendab teid raseduse ajal
Teete tihedat koostööd ka pulmonoloogiga, kes ravib teie tsüstilist fibroosi kogu raseduse vältel.
Siin on eelvaade sellest, mida võiksite pere planeerimise alustamisel oodata.
Mõju rasedusele
Raseduse ajal võivad teie tsüstilise fibroosi sümptomid süveneda. Kasvav laps võib survet avaldada teie kopsudele ja raskendada hingamist. Kõhukinnisus on sagedane ka tsüstilise fibroosiga naistel.
Muud raseduse tsüstilise fibroosi tüsistused hõlmavad:
- Enneaegne sünnitus. See on siis, kui teie laps on sündinud enne 37. rasedusnädalat. Liiga vara sündinud imikutel on oht tüsistusteks, nagu hingamisraskused ja infektsioonid.
- Testaalne diabeet. See on siis, kui emal on raseduse ajal kõrge veresuhkur. Diabeet võib kahjustada elundeid nagu neerud ja silmad. Samuti võib see areneval lapsel põhjustada tüsistusi.
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon). See on jäigemate veresoonte tõttu suurenenud vastupidavus. Kui raseduse ajal on vererõhk kõrge, võib see vähendada beebi verevoolu, aeglustada beebi kasvu ja viia enneaegse sünnituseni.
- Toitumisalane puudus. See võib takistada teie beebi kasvamist emakas.
Testimine raseduse ajal
On olemas võimalus, et te kannate tsüstilise fibroosi ka teie lapsele. Et see juhtuks, peab teie partner kandma ka ebanormaalset geeni. Teie partner saab vere- või süljeproovi enne, kui olete viljastunud, et kontrollida tema kandja staatust.
Raseduse ajal otsivad need kaks sünnieelset testi kõige levinumaid geenimutatsioone. Need võivad näidata, kas teie lapsel on tõenäoliselt tsüstiline fibroos või kannab see ühte geenimutatsioonidest, mis teadaolevalt põhjustab tsüstilist fibroosi:
- Koorilise villuse proovide võtmine (CVS) tehakse raseduse 10. ja 13. nädala vahel. Arst sisestab kõhtu pika õhukese nõela ja eemaldab proovimiseks koeproovi. Teise võimalusena võib arst võtta proovi, kasutades õhukest toru, mis asetatakse teie emakakaela, ja õrna imemisega.
- Amniotsenteesi tehakse teie raseduse 15. ja 20. nädala vahel. Arst paigaldab õhukese õõnsa nõela teie kõhtu ja eemaldab teie lapse ümbrusest amnionivedeliku proovi. Seejärel kontrollib labor vedelikku tsüstilise fibroosi suhtes.
Need sünnieelsed testid võivad maksta paar tuhat dollarit, sõltuvalt sellest, kus olete neid teinud. Enamik tervisekindlustuskavu katab kulud üle 35-aastastele naistele ja teadaolevate riskidega naistele.
Kui teate, kas teie lapsel on tsüstiline fibroos, saate teha otsuseid raseduse tuleviku kohta.
Elustiili näpunäited
Natuke planeerimist ja lisahooldust raseduse ajal aitab tagada nii teie kui ka teie lapse jaoks parim võimalik tulemus. Siin on mõned asjad, mida saate teha.
Söö õigesti
Tsüstiline fibroos raskendab raseduse ajal õige toitumise saamist. Kui sööte kahekesi, on veelgi kriitilisem, kui saate piisavalt kaloreid ja toitaineid.
Arst võib soovitada teie raseduse alustamist kehamassiindeksiga (KMI) vähemalt 22. Kui teie KMI on sellest madalam, peate võib-olla enne rasestumist suurendama kalorite tarbimist.
Kui olete rase, vajate päevas täiendavalt 300 kalorit. Kui te ei jõua selle numbrini ainuüksi toiduga, jooge toidulisandeid.
Mõnikord võib raske hommikune haigus või tsüstiline fibroos takistada teil saada piisavalt kaloreid beebi vajaduste rahuldamiseks. Sel juhul võib arst soovitada teie toitumist veenisiseselt. Seda nimetatakse parenteraalseks toitumiseks.
Siin on veel mõned toitumisnõuanded, mida raseduse ajal järgida:
- Joo palju vett, söö rohkem puu- ja köögivilju ning lisa kõhukinnisuse vältimiseks oma dieeti kiudaineid.
- Veenduge, et saaksite piisavalt foolhapet, rauda ja D-vitamiini. Need toitained on beebi arenguks hädavajalikud. Mõnikord ei saa tsüstilise fibroosiga inimesi neist piisavalt.
Harjutus
Füüsiline aktiivsus on oluline selleks, et keha saaks sünnitusvormi ja kopsud püsiksid terved. Arst võib soovitada teil hingamise hõlbustamiseks vajalike lihaste tugevdamiseks teha spetsiaalseid harjutusi. Esmalt kontrollige oma arstiga, kas tehtud harjutused on teie jaoks ohutud.
Enne uue treeningprogrammi alustamist pidage nõu ka dietoloogiga. Suurenenud kalorinõuete toetamiseks vajate piisavalt toitumist.
Muud näpunäited tervisliku raseduse tagamiseks
Pöörduge sageli oma arstide poole. Planeerige regulaarselt sünnieelseid visiite oma kõrge riskiga sünnitusabiarsti juurde, kuid jätkake ka arsti vastuvõtt, kes ravib teie tsüstilist fibroosi.
Jälgige oma tervist. Hoidke end selliste seisundite peal nagu diabeet ja maksahaigus, kui teil neid on. Need haigused võivad põhjustada raseduse komplikatsioone, kui te neid ei ravita.
Jääge oma ravimite juurde. Kui arst pole teile konkreetselt öelnud, et katkestage ravim raseduse ajal, võtke seda regulaarselt tsüstilise fibroosi raviks.
Ravimid, mida tuleb raseduse ajal vältida
Ravimid on tsüstilise fibroosi juhtimise vajalik osa. Hea uudis on see, et enamikku seda seisundit ravivaid ravimeid peetakse teie lapsele ohutuks.
Siiski on mõned ravimid, mida peaksite kasutama ettevaatusega. On väike võimalus, et need suurendavad teie sündimata lapse sünnidefektide või muude probleemide riski. Vaatatavate ravimite hulka kuuluvad:
- antibiootikumid nagu tsiprofloksatsiin (Cipro), klaritromütsiin, kolistiin, doksütsükliin (Oracea, Targadox), gentamütsiin (Gentak), imipeneem (Primaxin IV), meropeneem (Merrem), metronidasool (MetroCream, Noritate), rifampiin (Rifadin), rifampiin (Rifadin) Bactrim), vankomütsiin (vancocin)
- seenevastased ravimid nagu flukonasool (Diflucan), gantsükloviir (Zirgan), itrakonasool (Sporanox), posakonasool (Noxafil), vorikonasool (Vfend)
- viirusevastased ravimid nagu atsükloviir (Zovirax)
- bisfosfonaadid luude tugevdamiseks
- tsüstilise fibroosi ravimid nagu ivacaftor (Kalydeco) ja lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidiin (Zantac) kõrvetiste ja gastroösofageaalse refluksi raviks
- siirdamisravimid äratõukereaktsiooni ennetamiseks, näiteks asatiopriin (Azasan), mükofenolaat
- ursodiool (URSO Forte, URSO 250) sapikivide lahustamiseks
Rääkige oma arstiga, kui võtate mõnda neist ravimitest. Peate kaaluma kõigi ravimite kasutamisel tekkivaid eeliseid ja riske, mis võivad raseduse ajal probleeme põhjustada. Teie arst võib teid vahetada alternatiivse ravimi vastu kuni teie sünnituseni.
Tsüstilise fibroosiga rasestumise näpunäited
Enamik selle seisundiga naisi võib rasestuda, kuid see võib võtta pisut kauem kui tavaliselt. Tsüstiline fibroos paksendab lima kogu kehas - sealhulgas emakakaela lima. Paksem lima raskendab mehe seemnerakkudel emakakaela ujuda ja munaraku viljastada.
Toitumisvaegused võivad takistada ka regulaarset ovulatsiooni. Iga kord, kui ovulatsiooni teete, vabastab munasari munaraku viljastamiseks. Kui muna pole iga kuu paigas, ei pruugi te nii rasestuda.
Kui olete mitu kuud proovinud rasestuda, kuid pole õnnestunud, rääkige viljakusspetsialistiga. Ravimid munatootmise suurendamiseks või kunstliku viljastamise tehnoloogiad, näiteks in vitro viljastamine, võivad teie rasestumisvõimalusi parandada.
Tsüstilise fibroosiga meestel puudub või on ummistus tuubis, mis kannab seemnerakud seemnetest munandist kusejuhasse. Seetõttu ei suuda enamik loomulikult eostada.
Nad ja nende partner vajavad viljastamiseks IVF-i. IVF ajal eemaldab arst naiselt munaraku ja mehelt sperma, ühendab need laborianumas ja kannab embrüo naise emakasse.
Enne kui alustate IVF-i, pidage nõu arstiga, kes ravib teie tsüstilist fibroosi. Võimalik, et peate ravi kohandama, kuna tsüstiline fibroos võib mõjutada IVF-i vajalike hormoonide imendumist.
Ära viima
Tsüstiline fibroos ei tohiks takistada perekonna loomist. Rasedaks jäämine võib vaja minna vaid pisut täiendavat ettevalmistust ja hooldust.
Kui olete rasestunud, tehke tihedat koostööd nii kõrge riskiga sünnitusarsti kui ka arstiga, kes ravib teie tsüstilist fibroosi. Parima võimaliku tulemuse tagamiseks nii teie kui ka teie lapse jaoks vajate kogu raseduse ajal head hooldust.
