Mis on kõhukinnisus?
Kõhukinnisus ilmneb siis, kui teie roojamine on harvem kui tavaliselt või kui teil on kuiv ja kõva väljaheide või raskesti läbitav väljaheide. Kõhukinnisus on kõigil erinev, kuid sageli määratletakse seda kui vähem kui kolm roojamist nädalas.
Enamikul inimestel on aeg-ajalt kõhukinnisus, kuid kroonilise kõhukinnisusega inimestel on sümptomid, mis püsivad pikka aega või kaovad tagasi ja tulevad tagasi.
Mõnikord on kõhukinnisus seotud põhihaigusega, näiteks ärritunud soole sündroomiga (IBS). Seda võib põhjustada ka opioidide kasutamine, mis on tugevate valuvaigistavate ravimite klass.
Kerge kõhukinnisuse ennetamiseks või raviks on sageli abiks treeningud ja dieedimuutused. Kui need lähenemisviisid ei toimi, on saadaval palju käsimüügi- ja retseptiravimeid.
Käsimüügi kõhukinnisuse ravimid
Kergemaid kõhukinnisuse juhtumeid saab sageli ravida börsiväliste ravimitega, mida nimetatakse lahtistiteks. Need sisaldavad:
- lahtiselt moodustavaid lahtisteid
- määrdeained
- osmootsed lahtistid
- stimuleerivad lahtistid
- väljaheitepehmendajad
- kombineeritud ravimid
Iga tüüpi lahtistid toimivad kõhukinnisuse leevendamiseks pisut erineval viisil. Allpool on loetletud peamised lahtistite tüübid. Kõik need lahtistid on saadaval geneeriliste ravimitena ja enamik neist on saadaval ka kaubamärgitoodetena.
Börsivälist lahtistit otsides on kasulik olla tuttav ravimi üldnimetusega.
Selle põhjuseks on asjaolu, et tootenimega toodete puhul võib tootja sama kaubamärgi all müüa erinevaid tooteid, mis sisaldavad erinevaid lahtisteid. Need tooted võivad erineda, kui kiiresti nad töötavad ja milliseid kõrvaltoimeid need võivad põhjustada.
Lahtistavad ravimid lahtiselt
Lahtiselt moodustatavaid lahtisteid nimetatakse ka kiudaineteks.
Need töötavad tõmmates vedelikku sooltesse, et muuta väljaheide pehmemaks ja mahukamaks. See võib aidata soolestikus lihaste kontraktsioone tekitada, mis tähendab, et lihased pinguldavad või pigistuvad. Kokkutõmbed lükkavad väljaheite läbi teie süsteemi.
Lahtiselt toimivate lahtistide töö võib võtta paar päeva, kuid need on pikaajaliseks kasutamiseks ohutud.
Lahtistite moodustamiseks lahtiselt:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- kaltsiumpolükarbofiil (FiberCon)
- metüültselluloosikiud (Citrucel)
Lahtisteid lahtiselt moodustavad pulbrid või graanulid, mida segada veega või muu vedelikuga ja võtta suu kaudu.
Kuid lahtisteid, mis moodustavad lahtiselt, on ka paljudes teistes vormides, näiteks:
- vedel
- tabletid
- pakid
- vahvlid
Igasuguseid lahtisteid tuleb võtta rohke vee või muu vedelikuga. See aitab vältida fekaalset lööki, mis on siis, kui väljaheide takerdub soolestikku.
Lahtist moodustavate lahtistite sagedamini esinevad kõrvaltoimed on puhitus või kõhuvalu.
Ostke veebis lahtisteid lahtiselt.
Määrdeained
Libestusained katavad väljaheite, et see saaks soolestikust kergemini läbi. Need lahtistid võivad hakata tööle 6–8 tunni jooksul pärast nende võtmist.
Libestusaineid ei tohiks pikaajaliselt kasutada. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust, mis tähendab, et vajate väljaheite läbimiseks määrdeaineid lahtisteid. Lisaks võib pikaajaline kasutamine põhjustada teatud vitamiinide, sealhulgas A-, D-, E- ja K-vitamiinide puudulikkust.
Mineraalõli on kõige tavalisem lahtistav määrdeaine.
See on klistiir, mis on saadaval geneerilise tootemargina ja kaubamärgitootena Fleet Mineral Oil Klistiir. Mineraalõli tuleb ka vedelikuna, mida võtate suu kaudu. Vedeliku leiate geneerilise ravimina, mida nimetatakse mineraalõli määrdeainete lahtistavaks lahuseks.
Määrdeainete lahtistide sagedasemateks kõrvaltoimeteks on kõhuvalu ja krambid. Need määrdeained võivad ka teie kehas teatud ravimeid ja vitamiine vähem absorbeerida. Küsige oma arstilt, kas see toime valmistab teile muret.
Ostke Internetis libestusaineid.
Osmootilised lahtistid
Osmootilised lahtistid aitavad hoida vett soolestikus, mis pehmendab väljaheidet ja võib põhjustada sagedasemat roojamist.
Mõned neist toodetest on tuntud ka soolalahtistena, sealhulgas:
- magneesiumhüdroksiid
- magneesiumtsitraat
- naatriumfosfaat
Osmootsed lahtistid on järgmised:
- vaenlased
- ravimküünlad
- suu kaudu võetavad vormid
Need lahtistid toimivad kiiresti. Suukaudsed vormid võivad töötada 30 minuti jooksul. Ravimküünlad ja vaenlased võivad töötada veelgi kiiremini.
Osmootiliste lahtistite hulka kuuluvad:
- magneesiumhüdroksiid (Magnesia Phillipsi piim)
- magneesiumtsitraat (Citroma)
- polüetüleenglükool (MiraLAX)
- naatriumfosfaat * (laevastiku füsioloogiline klistiir)
- glütseriin (laevastiku glütseriini hoidla)
Osmootilisi lahtisteid on üldiselt pikaajaliselt ohutu kasutada, kuid veetustamise vältimiseks peaksite kindlasti jooma palju vett. Samuti on mõned inimesed teatanud, et osmootilised lahtistid lakkavad töötamast, kui neid liiga sageli kasutatakse.
Osmootsete lahtistite sagedasemateks kõrvaltoimeteks on:
- kõhukrambid
- kõhulahtisus
Mõnel juhul võib kõhulahtisus põhjustada dehüdratsiooni.
Ostke veebis osmootseid lahtisteid.
Stimuleerivad lahtistid
Stimuleerivad lahtistid vallandavad teie soolte lihaseid kokkutõmbumiseks, mis viib väljaheite läbi soolte. Tavaliselt toimivad suukaudsed stimulantide lahtistid 6–10 tunni jooksul.
Stimuleerivad lahtistid on järgmised:
- suukaudsed vedelikud
- kapslid
- vaenlased
- ravimküünlad
Stimuleerivate lahtistite tüübid on järgmised:
- bisakodüül (Dulcolax)
- senna / sennosiid (Senokot)
Stimuleerivate lahtistite üks levinumaid kõrvaltoimeid on kõhukrambid. Tegelikult põhjustavad need tooted tõenäolisemalt kui teised lahtistid.
Pikaajalise ravina ei tohiks kasutada stimuleerivaid lahtisteid. Teie keha võib seda tüüpi ravimite suhtes tolerantseks muutuda. Kui see juhtub, halveneb kõhukinnisus, kui lõpetate lahtisti võtmise.
Ostke Internetis stimulantide lahtisteid.
Väljaheitepehmendajad
Väljaheitepehmendajad lisavad väljaheites vett ja rasvu, luues pehmemad roojamised. Neid tooteid soovitatakse sageli roojamise vältimiseks, mis võib olla oluline, kui olete hiljuti teinud operatsiooni või sünnitanud.
Tavaliselt kulub väljaheitepehmendajate toimimiseks 1 kuni 3 päeva. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) on sagedamini kasutatav väljaheitepehmendaja.
See on järgmistes vormides:
- tahvelarvuti
- kapsel
- vedel
- klistiir
- suposiit
Väljaheite pehmendajatel on vähe kõrvaltoimeid ja need on pikaajaliseks kasutamiseks ohutud.
Ostke Internetis väljaheitepehmendajaid.
Kombineeritud ravimid
Mõnikord ühendatakse kaks erinevat börsivälist lahtisti ühte tootesse.
Enamik kombineeritud tooteid sisaldab:
- väljaheitepehmendaja
- stimulant lahtistav
Tavalise kombineeritud toote näiteks on dokusaat-naatrium-senna (Senokot-S ja Peri-Colace).
Ostke Internetis väljaheitepehmendaja ja stimuleerivate lahtistide kombinatsioone.
| Tüüp | Üldised ja kaubamärgid | Vormid | Kui kiiresti? | Kas on ohutu pikaajaliselt kasutada? | Kas saadaval geneerilise ravimina? |
| puistevormimine | psüllium (Metamucil, Konsyl), kaltsiumpolükarbofiil (FiberCon), metüültselluloosikiud (Citrucel) | pulber, graanulid, vedelik, tablett, pakk, vahvl | mõned päevad | jah | jah |
| määrdeaine | mineraalõli (laevastiku mineraalõli klistiir) | klistiir, suu kaudu manustatav vedelik | 6 kuni 8 tundi | ei | jah |
| osmootne | magneesiumhüdroksiid (Phillips Milk of Magnesia), magneesiumtsitraat, polüetüleenglükool (Miralax), naatriumfosfaat (Fleet Saline Enema), glütseriin (Fleet Glycerin Suppository) | klistiir, suposiidid, suukaudne vedelik | 30 minutit või vähem | jah | jah |
| stimulant | bisakodüül (Dulcolax), senna / sennosiid (Senokot) | klistiir, suposiit, suukaudne vedelik või kapsel | 6 kuni 10 tundi | ei | jah |
| väljaheitepehmendaja | doktor (Colace, DulcoEase, Surfak) | Klistiir, suposiit, suukaudne tablett, kapsel või vedelik | 1 kuni 3 päeva | jah | jah |
Retseptiravimid kõhukinnisuse korral
Kui proovite börsiväliseid tooteid ja need ei lahenda teie kõhukinnisust, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada retseptiravimeid. Need ravimid on pikaajaliseks kasutamiseks üldiselt ohutud.
Retseptiga kõhukinnisuse ravimeid soovitatakse tavaliselt inimestele, kellel on:
- krooniline kõhukinnisus
- ärritunud soole sündroom koos kõhukinnisusega (IBS-C)
Mõnda on soovitatav kasutada ka opioidide põhjustatud kõhukinnisusega inimestele.
Need ravimid pole mõeldud viivitamatuks leevenduseks. Need ei pruugi tingimata põhjustada soolestiku liikumist mõne tunni või tunni jooksul, nagu teevad paljud börsivälised lahtistid. Selle asemel, kui võtate iga päev retseptiravimit, peaks teie iganädalane roojamise arv suurenema.
Enamikul inimestest, kes neid ravimeid kasutavad, on roojamine esimese 24 tunni jooksul, sagedamini ilmnevad roojamised esimese või kahe ravinädala jooksul.
Ainsad Ameerika Ühendriikides saadaval olevad retseptiga kõhukinnisuse ravimite tüübid:
- linaklotiid
- plekanatiid
- lubiprostoon
- metüülnaltreksoon
- naloksegool
- naldemediin
Linaclotide (Linzess) ja plecanatide (Trulance)
Linaclotide (Linzess) ja plecanatide (Trulance) reguleerivad soolestiku vedeliku kogust. Samuti kiirendavad nad väljaheite liikumist läbi soolte. Mõlemat ravimit kasutatakse kroonilise kõhukinnisuse raviks. Linaklotiidi kasutatakse ka IBS-C raviks.
Mõlemad tooted on saadaval ainult kaubamärgi ravimitena, mis tähendab, et neil pole geneerilisi vorme. Trulance tuleb suukaudse tableti kujul ja Linzess suukaudse kapslina.
Nende ravimite tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- kõhulahtisus
- gaas
- puhitus
- kõhuvalu
Kõhulahtisus võib olla raske ja selle tõttu peate lõpetama ravimite kasutamise.
Neid ravimeid ei tohiks kasutada alla 18-aastastel lastel. Kasutamine on soovitatav täiskasvanutele alates 18. eluaastast.
Lubiprostoon (Amitiza)
Lubiprostoon (Amitiza) aitab suurendada vedeliku sekretsiooni soolestikus, mis aitab väljaheidet soolestiku kaudu läbi viia.
Lubiprostooni kasutatakse järgmiste haiguste raviks:
- krooniline kõhukinnisus
- IBS-C
- opioidide põhjustatud kõhukinnisus
See ravim tuleb kapslina, mida võtate suu kaudu.
Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- kõhulahtisus
- iiveldus
- kõhuvalu
Metüülnaltreksoon (Relistor)
Metüülnaltreksoon (Relistor) toimib, blokeerides opioidide teatud toime opioidide põhjustatud kõhukinnisuse raviks.
Opioidid toimivad, seostudes teie aju valuretseptoritega. Kuid need võivad seonduda ka teie soolestiku või soolte retseptoritega. Kui see juhtub, võib see põhjustada kõhukinnisust.
Metüülnaltreksoon blokeerib opioidide sidumise teie soolestiku või soolte retseptoritega. Kuid see ei blokeeri opioidide sidumist teie aju valuretseptoritega. See toiming aitab leevendada kõhukinnisust, võimaldades siiski valu leevendada.
Metüülnaltreksoon on tablett, mida võtate suu kaudu, ja süstena.
Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- iiveldus
- kõhulahtisus
- kõhuvalu
Naloksegool (Movantik)
Naloksegool (Movantik) toimib samamoodi nagu metüülnaltreksoon opioidide põhjustatud kõhukinnisuse raviks. See blokeerib opioidide teatud toimed, mis võivad põhjustada kõhukinnisust, blokeerimata nende valu leevendavat toimet.
Naloxegol on tablett, mida võtate suu kaudu.
Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- kõhulahtisus
- iiveldus
- kõhuvalu
Naldemediin (sümproosne)
Naldemediin (Symproic) toimib samamoodi nagu metüülnaltreksoon ja naloksegool opioidide põhjustatud kõhukinnisuse ravis, blokeerides opioidide toimed teie soolestikus ja soolestikus, ilma et see leevendaks valu leevendamist.
Kui olete opioide võtnud vähem kui 4 nädalat, võib see olla vähem efektiivne.
Naldemediin on tablett, mida võtate suu kaudu.
Tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- kõhuvalu
- kõhulahtisus
- iiveldus
- gastroenteriit
| Tavaline nimi | Brändi nimi | Vormid | Kui kiiresti? | Kas on ohutu pikaajaliselt kasutada? | Kas saadaval geneerilise ravimina? |
| linaklotiid | Linzess | suukaudne kapsel | enamiku inimeste jaoks 24 tunni jooksul | jah | ei |
| plekanatiid | Kiirabi | suukaudne tablett | enamiku inimeste jaoks 24 tunni jooksul | jah | ei |
| lubiprostoon | Amitiza | suukaudne kapsel | enamiku inimeste jaoks 24 tunni jooksul | jah | ei |
| metüülnaltreksoon | Relistor | suukaudne tablett, süst | enamiku inimeste jaoks 24 tunni jooksul | jah | ei |
| naloksegool | Movantik | suukaudne tablett | enamiku inimeste jaoks 24 tunni jooksul | jah | ei |
Valiku tegemine
Kõhukinnisus ilmneb erinevatel põhjustel, nii et selle raviks kasutatavad ravimid toimivad erineval viisil. Teie seisundi ravimeetod võib sõltuda:
- teie kõhukinnisuse põhjus
- kui kaua olete olnud kõhukinnisus
- kõhukinnisuse raskusaste
Võimalik, et peate proovima mitu ravimit, enne kui leiate teile sobivaima.
See ei ole garantii, et teie kindlustusplaan hõlmab kõhukinnisuse ravimeid. Paljud plaanid ei hõlma börsiväliseid lahtisteid. Teie kindlustusplaan katab tõenäolisemalt retseptiravimeid, kuid need võivad nõuda, et te prooviksite kõigepealt börsiväliseid ravimeid.
Millal arstile helistada
Börsiväliste lahtistite kättesaadavus võib hõlbustada kõhukinnisuse iseseisvat ravi. Kuid mõnel juhul on arstiga rääkimine hädavajalik. Kui teil on kõhukinnisus ja te: helistage kindlasti arstile
- minna rohkem kui 3 päeva ilma roojamiseta
- on kasutanud lahtisteid rohkem kui nädal ja on endiselt kõhukinnisus
- teil on hiljuti olnud seletamatu kaalulangus 10 kilo või rohkem
- teil on tugev kõhuvalu või krambid, veri väljaheites või nõrkus, pearinglus või väsimus
- olete rase või toidate last rinnaga
Enne imikule või väikelapsele lahtistava toime andmist peaksite ka arstiga ühendust võtma.
Rääkige oma arstiga
Peaaegu kõik kogevad mingil oma elu hetkel kõhukinnisust, kuid tavaliselt on see väike ebamugavus.
Kui teil on kõhukinnisus, peaksite seda kindlasti ravima kahel põhjusel.
Esiteks tunnete end paremini, kui teil on jälle normaalne roojamine. Teiseks, harvadel juhtudel võivad ravimata kõhukinnisus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need tüsistused võivad hõlmata:
- hemorroidid, mis on teie päraku paistes veenid
- pärakulõhed, mis on naha rebendid päraku ümbruses
- rektaalne prolaps, mis on siis, kui soolestik eendub päraku kaudu
- väljaheidete löök, mis on siis, kui väljaheide takerdub soolestikku
Kui teil on sooleharjumuste pärast muret, pidage nõu oma arstiga. Need aitavad teil luua kõhukinnisuse leevendamiseks ja regulaarselt hea enesetunde saavutamiseks raviplaani.
