Mis on düsenteeria?
Düsenteeria on sooleinfektsioon, mis põhjustab verega tugevat kõhulahtisust. Mõnel juhul võib väljaheites leida lima. See kestab tavaliselt 3 kuni 7 päeva.
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- kõhukrambid või valu
- iiveldus
- oksendamine
- palavik on temperatuuril 100,4 ° F (38 ° C) või kõrgem
- dehüdratsioon, mis ravimata jätmisel võib muutuda eluohtlikuks
Düsenteeria levib tavaliselt halva hügieeni tagajärjel. Näiteks kui keegi, kellel on düsenteeria, ei pese pärast tualeti kasutamist käsi, on oht, mida nad puudutavad.
Nakkus levib ka kokkupuutel roojaga saastunud toidu või veega. Käte hoolikas pesemine ja korralikud sanitaartingimused võivad aidata vältida düsenteeria teket ja hoida selle levikut.
Düsenteeria tüübid
Enamikul inimestel, kellel on düsenteeria, tekib bakteriaalne düsenteeria või amebiline düsenteeria.
Bakteriaalne düsenteeria on põhjustatud nakatumisest Shigella, Campylobacter, Salmonella või enterohemorraagilise E. coli bakteritega. Shigella päritolu kõhulahtisust tuntakse ka kui šigelloosi. Šigelloos on kõige levinum düsenteeria tüüp, igal aastal diagnoositakse USA-s umbes 500 000 juhtu.
Ameetilise düsenteeria põhjustab üherakuline parasiit, mis nakatab soolestikku. Seda nimetatakse ka amebiaasiks.
Amebiline düsenteeria on arenenud maailmas vähem levinud. Tavaliselt leitakse seda troopilistes piirkondades, kus sanitaartingimused on halvad. Ameerika Ühendriikides esinevad enamuse amebilise düsenteeria juhtumid inimestel, kes on reisinud piirkonda, kus see on tavaline.
Mis põhjustab düsenteeria ja kes on ohus?
Šigelloos ja amebiline düsenteeria tulenevad tavaliselt halbadest sanitaartingimustest. See viitab keskkondadele, kus düsenteeriata inimesed puutuvad kokku düsenteeriaga inimeste väljaheidetega.
See kontakt võib toimuda järgmiselt:
- saastunud toit
- saastunud vesi ja muud joogid
- nakatunud inimeste halb kätepesu
- ujumine saastunud vees, näiteks järvedes või basseinides
- füüsiline kontakt
Lastel on kõige suurem šigelloosi oht, kuid igaüks võib seda saada igas vanuses. See levib kergesti inimestevaheliste kontaktide kaudu ning saastunud toidu ja joogi kaudu.
Šigelloos levib enamasti nakatunud inimestega tihedas kontaktis olevate inimeste seas, näiteks:
- kodus
- päevakeskustes
- koolides
- hooldekodudes
Amebiline düsenteeria levib peamiselt saastunud toidu söömise või saastunud vee joomise kaudu troopilistes piirkondades, kus kanalisatsioon on kehv.
Kuidas diagnoositakse düsenteeria?
Kui teil või teie lapsel on düsenteeria sümptomeid, pöörduge oma arsti poole. Ravimata jätmise korral võib düsenteeria põhjustada tõsist dehüdratsiooni ja muutuda eluohtlikuks.
Arst võtab teie vastuvõtul teie sümptomid ja kõik hiljutised reisid üle. Peaksite märkima kõik reisid riigist väljaspool. See teave võib aidata teie arstil vähendada teie sümptomite võimalikku põhjust.
Paljud haigusseisundid võivad põhjustada kõhulahtisust. Kui teil pole muid düsenteeria sümptomeid, tellib arst diagnostilisi uuringuid, et teha kindlaks, millised bakterid esinevad. See hõlmab vereproovi ja väljaheiteproovi laboritesti.
Arst võib ka läbi viia täiendavaid katseid, et otsustada, kas antibiootikum aitab.
Ravivõimalused
Kerget šigelloosi ravitakse tavaliselt lihtsalt puhata ja rohke vedelikuga. Krampe ja kõhulahtisust võivad leevendada käsimüügiravimid, näiteks vismuti subsalitsülaat (Pepto-Bismol). Te peaksite vältima soolestikku aeglustavaid ravimeid, nagu loperamiid (Imodium) või atropiin-difenoksülaat (Lomotil), mis võivad seisundit halvendada.
Rasket šigelloosi saab ravida antibiootikumidega, kuid seda põhjustavad bakterid on sageli resistentsed. Kui arst on määranud antibiootikumi ja te ei näe paranemist paari päeva pärast, andke sellest arstile teada. Teie Shigella bakteritüved võivad olla resistentsed ja võib-olla peab arst kohandama teie raviplaani.
Ameetilist düsenteeria ravitakse metronidasooli (Flagyl) või tinidasooliga (Tindamax). Need ravimid tapavad parasiidid. Mõnel juhul antakse järelravim, et veenduda kõigi parasiitide kadumises.
Rasketel juhtudel võib arst soovitada vedelike asendamiseks ja dehüdratsiooni vältimiseks veenisisest (IV) tilka.
Võimalikud tüsistused
Mõnel juhul võib düsenteeria põhjustada tüsistusi. Need sisaldavad:
Nakkusjärgne artriit: see mõjutab umbes 2 protsenti inimestest, kes saavad Shigella bakterite teatud tüve, mida nimetatakse S. flexneri. Nendel inimestel võib tekkida liigesevalu, silmade ärritus ja valulik urineerimine. Nakkusjärgne artriit võib kesta kuude või aastate jooksul.
Verevooluinfektsioonid: need on haruldased ja mõjutavad kõige tõenäolisemalt nõrga immuunsussüsteemiga inimesi, näiteks HIV-i või vähiga inimesi.
Krambid: Mõnikord võivad väikestel lastel olla üldised krambid. Pole selge, miks see juhtub. See komplikatsioon laheneb tavaliselt ilma ravita.
Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS): ühte tüüpi Shigella bakterid, S. dysenteriae, võivad mõnikord põhjustada HUS-i, tehes toksiini, mis hävitab punaseid vereliblesid.
Harvadel juhtudel võib amebiline düsenteeria põhjustada maksa abstsessi või parasiitide levikut kopsudesse või ajusse.
Väljavaade
Šigelloos kaob tavaliselt umbes nädala jooksul ega vaja retseptiravimeid. Kui teil on šigelloos, vältige teistele inimestele toidu valmistamist ja ärge minge ujuma. Inimesed, kellel on šigelloos ja töötavad lastega, toidu valmistamisel või tervishoius, peaksid koju jääma, kuni kõhulahtisus on lakanud. Kui teil või teie partneril on šigelloos, vältige seksimist, kuni kõhulahtisus on lakanud.
Enamik inimesi, kellel on amebiline düsenteeria, on haiged mõne päeva kuni mitme nädala jooksul. Abeetilise düsenteeria kahtluse korral on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Seda tüüpi düsenteeria põhjustavast parasiidist vabanemiseks peab arst määrama ravimid.
Kuidas vältida düsenteeria
Šigelloosi saab ära hoida heade sanitaartehnikate abil, näiteks:
- sagedane kätepesu
- haige lapse mähe vahetamisel ettevaatlik olema
- mitte ujudes vett alla neelata
Parim viis amebilise düsenteeria vältimiseks on olla ettevaatlik selle suhtes, mida sööte ja joote, külastades piirkonda, kus see on tavaline. Nendesse piirkondadesse reisides peaksite vältima:
- joogid jääkuubikutega
- joogid, mida pole villitud ega suletud
- tänavamüüjate poolt müüdavad toidud ja joogid
- kooritud puu- või köögiviljad, välja arvatud juhul, kui te neid ise koorite
- pastöriseerimata piim, juust või piimatooted
Ohutute veeallikate hulka kuuluvad:
- pudelivett, kui pitser on katki
- gaseeritud vesi purkides või pudelites, kui pitser on katki
- sooda purkides või pudelites, kui pitser on katki
- kraanivett, mida on keedetud vähemalt üks minut
- kraanivesi, mis on filtreeritud läbi 1-mikronilise filtri, millele on lisatud kloori- või jooditablette
