Ülevaade
Interstitsiaalne kopsuhaigus hõlmab enam kui 200 erinevat haigusseisundit, mis põhjustavad põletikku ja armistumist kopsudes õhupallitaoliste õhukottide all, mida nimetatakse alveoolideks. Hapnik liigub läbi alveoolide teie vereringesse. Kui neil on armi, ei saa need kotid nii palju laieneda. Selle tagajärjel satub verre vähem hapnikku.
Samuti võivad mõjutada kopsude muud osad, näiteks hingamisteed, kopsu limaskest ja veresooned.
Eeldatav eluiga ja prognoos
Interstitsiaalne kopsuhaigus võib inimestel erineda ja sõltuvalt sellest, mis selle põhjustas. Mõnikord edeneb see aeglaselt. Muudel juhtudel süveneb see kiiresti. Teie sümptomid võivad olla kerged kuni rasked.
Mõnede interstitsiaalsete kopsuhaiguste prognoos on parem kui teistel. Ühel levinumal tüübil, mida nimetatakse idiopaatiliseks kopsufibroosiks, võib olla piiratud väljavaade. Seda tüüpi inimeste keskmine elulemus on praegu 3–5 aastat. Teatud ravimitega ja sõltuvalt ravikuurist võib see olla pikem. Inimesed, kellel on muud tüüpi interstitsiaalne kopsuhaigus, näiteks sarkoidoos, võivad elada palju kauem.
Kuigi kopsusiirdamise saamine võib teie ellujäämist parandada, pakuvad tulevased ravimid tõenäoliselt enamiku inimeste jaoks parimaid lahendusi.
Tüübid
Interstitsiaalset kopsuhaigust on rohkem kui 200 erinevat tüüpi. Mõned neist hõlmavad:
- asbestoos: põletik ja armistumine kopsudes, mis on põhjustatud asbestikiudude hingamisest
- bronhioliit obliterans: seisund, mis põhjustab ummistusi kopsude väiksemates hingamisteedes, nn bronhioolid
- söetöötaja pneumokonioos: söetolmuga kokkupuutest põhjustatud kopsuhaigus (nimetatakse ka musta kopsuhaiguseks)
- krooniline silikoos: kopsuhaigus, mis on põhjustatud mineraalse ränidioksiidi sissehingamisest
- sidekoega seotud kopsufibroos: kopsuhaigus, mis mõjutab mõnda inimest, kellel on sidekoe haigused, näiteks sklerodermia või Sjögreni sündroom
- desquamative interstitsiaalne kopsupõletik: seisund, mis põhjustab kopsupõletikku ja mis on sagedamini suitsetavatel inimestel
- perekondlik kopsufibroos: armkoe kogunemine kopsudes, mis mõjutab kahte või enamat sama pere liiget
- ülitundlikkuspneumoniit: allergiliste ainete või muude ärritavate ainete hingamisest põhjustatud alveoolide põletik
- idiopaatiline kopsufibroos: teadmata põhjusega haigus, mille korral armekoe areneb kogu kopsukoes
- sarkoidoos: haigus, mis põhjustab väikeste põletikuliste rakkude moodustumist elundites nagu kopsud ja lümfisõlmed
Interstitsiaalse kopsuhaiguse sümptomid
Kui teil on interstitsiaalne kopsuhaigus, ei saa te verre piisavalt hapnikku. Selle tagajärjel on teil õhupuudus, eriti treenides või treppidest ronides. Lõpuks võib teil olla raske hingata, isegi puhkeolekus.
Kuiv köha on veel üks sümptom. Aja jooksul süvenevad sümptomid sageli.
Hingamisraskustega pöörduge arsti poole. Pärast diagnoosi võite alustada põletiku ja armistumise leevendamiseks ravi.
Interstitsiaalse kopsuhaiguse põhjused
Mitu korda ei leia arstid interstitsiaalse kopsuhaiguse põhjust. Nendel juhtudel nimetatakse seda seisundit idiopaatiliseks interstitsiaalseks kopsuhaiguseks.
Interstitsiaalse kopsuhaiguse muud põhjused hõlmavad tervisehäireid, mõnede ravimite kasutamist või kokkupuudet toksilisi aineid, mis kahjustavad teie kopse. Need interstitsiaalse kopsuhaiguse põhjused jagunevad kolme peamisse kategooriasse:
Autoimmuunhaigused
Teie keha immuunsussüsteem ründab ja kahjustab kopse ja muid elundeid järgmistel tingimustel:
- dermatomüosiit: põletikuline haigus, mis põhjustab lihasnõrkust ja nahalöövet
- luupus: seisund, kus immuunsüsteem ründab mitut tüüpi kudesid, sealhulgas nahka, liigeseid ja muid organeid
- segatud sidekoehaigus: seisund, millel on mitmete sidekoehaiguste, sealhulgas polümüosiidi, luupuse ja sklerodermia sümptomeid
- polümüosiit: seisund, mis põhjustab lihaste põletikku
- vaskuliit: põletik ja keha veresoonte kahjustus
- reumatoidartriit: haigus, mille korral immuunsüsteem ründab liigeseid, kopse ja teisi organeid
- sklerodermia: haiguste rühm, mis põhjustab naha ja sidekoe paksenemist ja pinguldamist
- Sjögreni sündroom: seisund, mis põhjustab liigesevalu, silmade kuivust ja suukuivust
Kokkupuude mürgiste ainetega
Kokkupuude järgmiste ainetega tööl või keskkonnas võib põhjustada ka kopsude armistumist:
- loomsed valgud, näiteks lindudelt
- asbestikiud
- kivisöetolm
- viljatolm
- hallitus
- ränidioksiidi tolm
- tubakasuits
Ravimid ja ravimid
Tundlikel inimestel võivad kõik need ravimid kopse kahjustada:
- antibiootikumid nagu nitrofurantoiin (makrobid, makrodantiin) ja sulfasalasiin (asulfidiin)
- põletikuvastased ravimid, näiteks aspiriin, etanertsept (Enbrel) ja infliksimab (Remicade)
- keemiaravi ravimid nagu asatiopriin (Imuran), bleomütsiin, tsüklofosfamiid, metotreksaat (Trexall) ja vinblastiin
- südameravimid, näiteks amiodaroon (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- sellised ravimid nagu heroiin ja selle ravi, metadoon
Ravivõimalused
Ravi ei saa kopsukahjustusi tagasi pöörata, kuid need võivad aeglustada haiguse progresseerumist ja aidata teil kergemini hingata. Kui kokkupuude mürgise materjali või ravimiga põhjustas teie interstitsiaalse kopsuhaiguse, vältige seda ainet.
Interstitsiaalse kopsuhaiguse raviks võib arst välja kirjutada mõne erinevat tüüpi ravi:
- Praegu soovitatakse rahvusvahelistes ravijuhendites täiendavat hapnikku, ehkki ükski uuring ei ole selle kasulikkust tõestanud. Inimesed väidavad, et selle kasutamisel on vähem hingeldust.
- Kopsu taastusravi võib aidata parandada teie aktiivsust ja treenimisvõimet.
- Põletikuvastased ravimid, näiteks steroid prednisoon, võivad vähendada kopsude turset.
- Immuunsust pärssivad ravimid, nagu asatiopriin (immuraan), tsüklofosfamiid (Cytoxan) ja mükofenolaatmofetiil (CellCept), võivad aidata peatada kopse kahjustavaid immuunsussüsteemi rünnakuid.
- Antifibrootilised ravimid, nagu pirfenidoon (Esbriet) ja nintedanib (Ovef), võivad hoida ära edasise armistumise kopsudes. Need ravimid on mõlemad heaks kiitnud USA toidu- ja ravimiamet idiopaatilise kopsufibroosi raviks.
Kui teie seisund on raske ja muud ravimeetodid ei aita, on viimane võimalus kopsusiirdamine. Siirdamine ei ole siiski ravi. Tavaliselt soovitatakse seda operatsiooni, kui olete noorem kui 65 aastat, kuid mõnel juhul võite olla ka vanem. Teil ei saa olla muid olulisi tervisehäireid, näiteks vähk, HIV, B- või C-hepatiit ega südame-, neeru- ega maksapuudulikkus.
Näpunäited
Ravi ajal on mõned asjad, mida saate teha terveks jäämiseks:
- Lõpeta suitsetamine. Suitsetamine võib teie kopse veelgi kahjustada.
- Sööge hästi tasakaalustatud dieeti. Piisavalt toitainete ja kalorite saamine on oluline, eriti kuna see haigus võib teil kaalust alla võtta.
- Harjutus. Hapniku kasutamine aitab teil aktiivsena püsida.
- Hankige oma vaktsiinid kopsupõletiku, läkaköha ja gripi vastu. Need nakkused võivad teie kopsusümptomeid halvendada.
Väljavaade
Armistumist kopsudes ei saa tühistada. Sellegipoolest võivad ravimeetodid kopsukahjustusi aeglustada ja aitavad teil kergemini hingata. Kopsu siirdamine on endiselt võimalus neile, kes ei reageeri muule ravile.
