Ülevaade
Hemipleetiline migreen on haruldane migreeni peavalu tüüp. Nagu teisedki migreenid, põhjustab ka hemipleegiline migreen intensiivset ja tuikavat valu, iiveldust ning tundlikkust valguse ja heli suhtes. Samuti põhjustab see ajutist nõrkust, tuimust ja kipitust ning halvatust ühel kehapoolel. Need sümptomid algavad enne peavalu. Hemiplegia tähendab halvatust.
Hemipleetiline migreen mõjutab väikest arvu inimesi, kellel on migreen auraga. Aura hõlmab visuaalseid sümptomeid, nagu näiteks valgusvälgud ja siksakilised mustrid, mis ilmnevad enne migreeni või selle ajal. Aura hõlmab ka muid sensoorseid probleeme ja vaeva rääkimisega. Hemipleegilise migreeniga inimestel juhtub nõrkus või halvatus aura osana.
On kahte tüüpi hemipleegilist migreeni. Milline tüüp teil põhineb migreeni perekonna ajaloos:
- Perekondlik hemipleegiline migreen (FHM) mõjutab vähemalt kahte samasse perekonda kuuluvat lähisugulast. Kui teil on FHM, on igal teie lapsel 50 protsenti tõenäosus seda seisundit pärida.
- Sporaadiline hemipleegiline migreen (SHM) mõjutab inimesi, kellel pole haigusseisundi perekonnamuhet.
Hemipleetiline migreen põhjustab selliseid sümptomeid nagu segasus ja rääkimisraskused, mis on sarnased insuldi sümptomitega. Neuroloogi või peavaluspetsialisti vaatamine testide jaoks aitab teil õige diagnoosi ja ravi saada.
Hemipleegilise migreeni ravi
Paljud samad ravimid, mida kasutatakse tavaliste migreenide raviks, toimivad ka hemipleegiliste migreenide korral. Mõned peavalud võivad enne peavalu ennetamist:
- Kõrge vererõhuga ravimid võivad vähendada saadavate migreenide arvu ja muuta need peavalud kergemaks.
- Krambivastased ravimid võivad aidata ka seda tüüpi peavalu korral.
Ravimid, mida nimetatakse triptaanideks, on üks peamisi tavalise migreeni ravimeetodeid. Kuid neid ei soovitata kasutada hemipleegilise migreeniga inimestele. Need võivad muuta hemipleegilise migreeni sümptomeid halvemaks või põhjustada püsivaid kahjustusi. Triptaanide hulka kuuluvad sumatriptaan (Imitrex), zolmitriptaan (Zomig) ja rizatriptaan (Maxalt).
Hemipleegilise migreeni põhjused ja vallandajad
Hemipleegilise migreeni põhjustavad muutused (mutatsioonid) geenides. Hemipleegilise migreeniga on seotud mõned geenid, sealhulgas:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Geenid kannavad juhiseid valkude valmistamiseks, mis aitavad närvirakkudel suhelda. Nende geenide mutatsioonid mõjutavad aju kemikaalide, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, vabanemist. Geenide muteerumisel katkeb side teatud närvirakkude vahel. See võib põhjustada tugevat peavalu ja nägemishäireid.
FHM-is kulgevad geenimuutused peredes. SHM-is toimuvad geenimuutused spontaanselt.
Hemipleegilise migreeni käivitajad
Hemipleegiliste migreenide tavalised käivitajad on järgmised:
- stress
- eredad tuled
- intensiivsed emotsioonid
- liiga vähe või liiga palju und
Muud migreeni vallandajad hõlmavad:
- toidud nagu töödeldud toidud, laagerdunud juustud, soolased toidud ja lisaaine MSG
- alkohol ja kofeiin
- söögikordade vahelejätmine
- ilm muutub
Hemipleegilise migreeni sümptomid
Hemipleegilise migreeni sümptomiteks võivad olla:
- nõrkus ühel kehaküljel - sealhulgas teie näol, käsivarrel ja jalal
- tuimus või kipitus näo või jäseme kahjustatud poolel
- valgusvälgud, kahekordne nägemine või muud nägemishäired (aura)
- raskused rääkimisel või hägune kõne
- unisus
- pearinglus
- koordinatsiooni kaotus
Harva esinevad hemipleegilise migreeniga inimestel tõsisemad sümptomid, näiteks järgmised:
- segadus
- kontrolli kaotamine liikumise üle
- vähenenud teadvus
- mälukaotus
- kooma
Sümptomid võivad kesta mõnest tunnist mõne päevani. Mälukaotus võib mõnikord jätkuda kuudeks.
Kuidas seda diagnoositakse?
Arstid diagnoosivad hemipleegilist migreeni selle sümptomite põhjal. Teil diagnoositakse seda tüüpi peavalu, kui teil on olnud vähemalt kaks migreenihoogu koos aura, nõrkuse ja nägemise, kõne või keele sümptomitega. Need sümptomid peaksid kaduma pärast peavalu paranemist.
Hemipleegilisest migreenist võib olla raske aru saada, välja arvatud muud seisundid, näiteks insult või mini-insult (nimetatakse ka mööduvaks isheemiliseks rünnakuks). Selle sümptomid võivad olla sarnased ka haigustele nagu hulgiskleroos või epilepsia.
Sarnaste sümptomitega haigusseisundite välistamiseks teeb arst järgmisi teste:
- Kompuutertomograafia kasutuseks röntgen teha pilte sees oma keha.
- MRI kasutab tugev magnetid ja raadiolainete teha pilte sees oma keha.
- Elektroentsefalogramme mõõdab elektrilist aktiivsust oma aju.
- Ehhokardiogrammis kasutab helilainete luua pilte oma südame.
Kui teil on seda tüüpi migreeni korral üks või mitu pereliiget, võiksite proovida geenitesti. Kuid enamik FHA-ga inimesi ei testi positiivselt. Teadlased pole veel leidnud kõiki selle seisundiga seotud geene.
Ennetamine ja riskitegurid
Hemipleegiliste migreenide rünnakud algavad sageli lapseeas või noores täiskasvanueas. Seda tüüpi peavalu on teil tõenäolisem, kui see teie peres jookseb. Kui ühel teie vanematest on hemipleegiline migreen, on teil 50% tõenäosus saada ka need peavalud.
Võimalik, et te ei suuda hemipleegilisi peavalusid ära hoida, kui need teie peres jooksevad. Saate peavalu vähendamiseks siiski võtta ravimeid.
Teine viis nende migreenide ärahoidmiseks on vältida peavalu põhjustavaid tegureid.
Väljavaade
Mõnel inimesel lakkavad vananedes migreenid. Teistes inimestes see seisund ei kao kuhugi.
Auraga migreen võib kahekordistada teatud tüüpi insuldi riski - eriti naistel. Risk suureneb veelgi, kui suitsetate (mehed ja naised) või võtate rasestumisvastaseid tablette (naised). Insuldirisk üldiselt on siiski endiselt üsna madal.
