Mis on kõhu migreen?
Kõhuõõne migreen on teatud tüüpi migreen, mis mõjutab peamiselt lapsi. Erinevalt migreeni peavaludest on valu kõhus - mitte peas.
Kõhuõõne migreenid mõjutavad sageli lapsi vanuses 7–10, kuid mõnikord võivad ka täiskasvanud neid saada. Seda tüüpi migreen on aeg-ajalt esinev, mõjutades 1–4 protsenti lastest.
Kõhuõõne migreeni saab hõlpsasti segi ajada teiste, laste sagedamini esinevate stomahhiate põhjustega, näiteks ärritunud soole sündroom (IBS) ja Crohni tõbi.
Seda tüüpi migreeni sümptomid
Kõhuõõne migreeni peamiseks sümptomiks on valu naba ümbruses, mis on tuim või valutav. Valu intensiivsus võib varieeruda mõõdukast kuni tugevani.
Lisaks valule on lastel järgmised sümptomid:
- iiveldus
- oksendamine
- isu kaotus
- kahvatu nahk
Iga migreenihoog kestab tund kuni kolm päeva. Rünnakute vahel on lapsed terved ja neil pole mingeid sümptomeid.
Kõhuõõne migreeni sümptomid on sarnased paljude teiste lapseea seedetrakti (GI) seisunditega - see tähendab seedetraktiga seotud haigustega. Erinevus on see, et kõhupiirkonna migreeni sümptomid tulevad ja lähevad päevade kuni kuude jooksul ilma sümptomiteta. Ka kõik kõhuvalu episoodid on väga sarnased.
Kõhuõõne migreeni põhjused ja vallandajad
Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab kõhu migreeni. Sellel võivad olla samad riskifaktorid nagu migreeni peavaludes.
Üks teooriaid on see, et kõhu migreenid tulenevad aju ja seedetrakti vahelise ühenduse probleemist. Üks väga väike uuring leidis ka seose selle seisundi ja seeditud toidu aeglasema liikumise vahel soolestikus.
Kõhu migreenid on sagedamini esinevad lastel, kellel on migreeni peavaludega lähedased sugulased. Ühes uuringus leiti, et enam kui 90 protsendil selle haigusega lastest olid vanemad või õed-vennad koos migreeniga.
Kõhu migreeni saab rohkem tüdrukuid kui poisse.
Tundub, et teatud tegurid kutsuvad esile kõhu migreeni, sealhulgas stress ja põnevus. Emotsionaalsed muutused võivad põhjustada migreeni sümptomeid tasakaalustavate kemikaalide eraldumist.
Muud võimalikud päästikud on järgmised:
- nitraadid ja muud kemikaalid töödeldud lihas, šokolaadis ja muudes toitudes
- liigse õhu neelamine
- kurnatus
- mere haigus
Ravivõimalused
Mõned samad migreeni peavalude raviks kasutatavad ravimid aitavad ka kõhu migreenide korral, sealhulgas:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen (Motrin IB, Advil)
- iiveldusvastased ravimid
- triptaani migreeniravimid, näiteks sumatriptaan (Imitrex) ja zolmitriptan (Maxalt), mis on ainsad USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud triptaanravimid üle 6-aastaste laste jaoks.
Muud migreeni ennetamiseks kasutatavad ravimid võivad kõhupiirkonna migreeni ära hoida, kui teie laps võtab neid iga päev. Need sisaldavad:
- propranolool (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramaat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), mis on FDA poolt heaks kiidetud üle 12-aastastele lastele
Veenduge, et teie laps magab piisavalt, sööb kogu päeva regulaarselt ja sööb palju vedelikke (ilma kofeiinita).
Kui teie laps oksendab, andke neile dehüdratsiooni vältimiseks lisavedelikke.
Teatud toidud - näiteks šokolaad ja töödeldud toidud - võivad põhjustada kõhupiirkonna migreeni. Pidage oma lapse toitumispäeviku ja migreenihoogude päevikut, mis aitab teil tuvastada nende käivitatavaid toite ja tulevikus neid vältida.
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib aidata leevendada stressi, mis arvatakse olevat veel üks kõhu migreeni põhjustajaid.
Kuidas neid diagnoositakse?
Arstidel pole spetsiaalselt kõhupiirkonna migreeni testi. Arst küsib kõigepealt teie lapse haigusloo ja perekonna haigusloo kohta. Kõhuõõne migreeni põdevatel lastel on sageli pereliikmeid, kes saavad migreeni.
Siis küsib arst teie lapse sümptomite kohta. Kõhu migreeni diagnoositakse lastel, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele:
- vähemalt viis kõhuvalu rünnakut, mis kõik kestavad 1–72 tundi
- kõht nööbi ümbritsev tuim valu, mis võib olla mõõduka kuni raske intensiivsusega
- vähemalt kaks neist sümptomitest: isutus, iiveldus, oksendamine, kahvatu nahk
- puuduvad tõendid teise GI seisundi või neeruhaiguse kohta
Arst viib läbi ka füüsilise eksami.
Kuigi lapse ajalugu ja füüsiline läbivaatus välistavad selle tavaliselt, võib ultraheliuuringuid või endoskoopiat teha näiteks sarnaste sümptomitega seisundite otsimiseks, näiteks:
- gastroösofageaalne refluks (GERD)
- Crohni tõbi
- IBS
- soole ummistus
- peptiline haavand
- neeruhaigus
- koletsüstiit
Kõhuõõne migreenide komplikatsioonid
Kõhuõõne migreenid võivad olla piisavalt rasked, et hoida lapsi paar päeva korraga koolist väljas. Kuna seda seisundit on kerge eksitada teiste seedetrakti haiguste vastu, võivad valesti diagnoositud lapsed läbida tarbetuid protseduure.
Väljavaade
Lapsed kasvavad kõhu migreenidest tavaliselt välja aasta või kahe jooksul. Kuid kuni 70 protsendil neist lastest arenevad täiskasvanuks saades migreeni peavalud. Mõni kogeb ka täiskasvanueas kõhuvalu.
