Depressioon võib olla tugev udu, mis tekitab päevast päeva kurbuse. Või võib see tulla tumedates lainetes, mida nimetatakse episoodideks, mis pesevad üle teie ja hoiavad pea vee all kaks või enam nädalat korraga.
Enam kui 16 miljonil Ameerika Ühendriikide täiskasvanul - ehk ligi 7 protsendil elanikkonnast - on olnud vähemalt üks raske depressiooni episood. Isegi kui olete varem depressiooniga tegelenud, võib uus episood teid varjata ja jätta teid teadmata, kuidas hakkama saada.
Siin on ülevaade sellest, mis tekitab depressiivseid episoode, kuidas neid ära tunda, kui need ilmuvad, ja parimaid viise nende haldamiseks.
Depressiooniepisoodide sümptomite tuvastamine
Aeg-ajalt halb enesetunne ei ole tingimata depressiooni sümptom. Tõeline depressiivne episood eristab seda, et teil on sellised sümptomid suurema osa päevast, peaaegu iga päev, vähemalt kahe nädala jooksul:
- kurb tuju
- lootusetuse, väärtusetu, süü või tühjuse tunne
- ärevus
- rahutus
- viha või ärrituvus
- huvi kadumine tegevuse vastu, mida kunagi armastasite
- energia puudus
- väsimus
- aeglustunud mõtlemine või liigutused
- keskendumisraskused, mäletamine või otsuste tegemine
- magavad liiga palju või liiga vähe
- isu kaotus või ülesöömine ja teatud toitude iha
- seletamatud peavalud, kõhuvalu või muud valud, millel pole selget meditsiinilist selgitust
- surma või enesetapu mõtted
Kui teil on mõni neist sümptomitest pikema aja jooksul, pöörduge psühholoogi, psühhiaatri või oma esmatasandi arsti poole hindamise saamiseks. Kui episoodid taastuvad isegi pärast ravi alustamist, peate võib-olla kohandama oma ravimeid või proovima teistsugust lähenemisviisi.
Mis käivitab depressiooni episoode?
Depressioon ei vaja alati päästikut. Kurbus võib saabuda ilma ebameeldiva sündmuse või hoiatuseta.
Kuid teatavad olukorrad põhjustavad negatiivseid meeleolusid. Tavaliste depressiooni vallandajate hulka kuuluvad:
- suured elumuutused, näiteks kolimine, kooli lõpetamine või uus töökoht
- finantsmured, sealhulgas pankrot või võlg
- suhteprobleemid, näiteks pinged perekonnas, lahkuminek või lahutus (teie enda või lähedase oma)
- lähedase surm
- lapse sünnitamine (seda nimetatakse sünnitusjärgseks depressiooniks)
- üksindus - näiteks kui sõbrad ja perekond on ära kolinud
- stress tööl või kodus
- alkoholi või narkootikumide tarvitamine
- suur haigus
Mõned neist päästikutest on teie kontrolli all. Näiteks võite vältida alkoholi tarvitamist või narkootikumide kasutamist, kui need muudavad teie kurbuse veelgi hullemaks. Teisi, nagu kroonilist haigust, on raskem vältida.
Kui te ei suuda depressiooni vältida, peaksite keskenduma selle haldamisele. Võimalik, et te ei saa oma olusid muuta, kuid võite teha koostööd psühholoogi või nõustajaga, mis aitab teil kurbusega toime tulla.
Depressiooniepisoodide ravimine
Kui depressioon saabub nagu soovimatu külastaja, ei pea te oma elukvaliteedist loobuma. Ravimid, teraapia ja kodus toimetuleku tehnikad võivad kõik muuta sümptomeid paremini hallatavaks.
Ravimid depressiooniks
Antidepressandid on depressiooni peamine ravimteraapia. Need suurendavad aju kemikaalide (nagu serotoniin ja norepinefriin) taset sümptomite leevendamiseks.
Antidepressante on mitu erinevat klassi.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on levinumad antidepressantide tüübid, mida arstid määravad. Nad sisaldavad:
- tsitalopraam (Celexa)
- estsitalopraam (Lexapro)
- fluoksetiin (Prozac)
- paroksetiin (Paxil)
- sertraliin (Zoloft)
Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) on teine kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid. Nad sisaldavad:
- desvenlafaksiin (Pristiq)
- duloksetiin (Cymbalta)
- venlafaksiin (Effexor)
Norepinefriini-dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRI-d) on veel üks võimalus. Nad sisaldavad:
- bupropioon (Wellbutrin)
- mirtaasapiin (Remeron)
Antidepressantide töö alustamiseks võib kuluda kuni kolm kuud. Kui pärast seda aega ei ole nad endiselt teie sümptomeid kontrolli all hoidnud, võib arst muuta teie annust, vahetada teid teise klassi ravimite vastu või lisada mõnda muud ravimit.
Juturavi
Depressiooni ravimise teine element on psühhoteraapia ehk kõneteraapia. Teadusuuringud leiavad, et antidepressantide kombineerimine teraapiaga toimib paremini kui kumbki ravi üksi.
Depressiooni teraapiat on mitmeid erinevaid. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on väga efektiivne, kuna see aitab tühistada kurbust soodustavaid negatiivseid mõtlemisharjumusi. CBT tehakse 8-16 seansi jooksul.
Inimestevaheline teraapia (IPT) on veel üks lähenemisviis. IPT keskendub teie suhete probleemidele, mis soodustavad teie depressiooni. Teraapiaseansid võivad kaasata ka teie partnerit või teisi pereliikmeid, kui teie suhted on probleemsed.
Depressioonisümptomite haldamine
Lisaks ravimitele ja teraapiale on siin mõned näpunäited elustiili kohta, mis aitavad teil depressiooni sümptomitega toime tulla:
- Harjutus. Jookse, sõida rattaga, uju - kumb valitud tegevus tõstab aju kemikaalide taset, mis teeb su enesetundest paremaks. Proovige olla aktiivne enamikul, kui mitte kõigil nädalapäevadel.
- Saa piisavalt magada. Proovige öösel seitse kuni üheksa tundi puhata. Liiga vähe magades võib rõhutada selliseid depressiooni sümptomeid nagu ärrituvus ja vaimne väsimus.
- Püsi ühenduses. Üksindus võib depressiooni halvendada. Proovige sõpradega välja tulla või looge nendega telefoni või arvuti kaudu ühendus.
- Hästi süüa. Vältige suhkrut ja süsivesikuid sisaldavaid toite, näiteks krõpse ja küpsiseid. Need põhjustavad vere suhkrusisalduse suurenemist ja langust, mis võib teid halvemaks muuta. Selle asemel toidake oma keha ja vaimu toitainerikaste toitudega, nagu puuviljad, köögiviljad, kala ja täisteratooted.
- Piirata alkoholi. Mõne klaasi veini joomine võib küll end hetkega paremini tunda, kuid see pole tõhus toimetuleku strateegia. Alkohol toimib kesknärvisüsteemi depressandina ja see võib depressiooni sümptomeid halvendada.
