Mis on sisemine vöötohatis?
Vöötohatis on tavaline valulik infektsioon, mis tavaliselt põhjustab nahale villide ja lööbeid. Vöötohatis võib aga muutuda nahaprobleemiks, kui see mõjutab muid keha süsteeme. Neid haiguse tüsistusi nimetatakse mõnikord sisemiseks vöötohatiseks või süsteemseks vöötohatiseks.
Sisemine vöötohatis põhjustab unikaalseid sümptomeid ja võib hõlmata mitmesuguseid elundisüsteeme. Lugege edasi, et õppida tundma vöötohatise ainulaadseid riskifaktoreid ja ka sümptomeid, mis võivad ilmneda, kui viirus mõjutab rohkem kui nahka.
Loe lisaks: Vöötohatis »
Millised on sisemise vöötohatise sümptomid?
Sisemisel vöötohatisel on naha vöötohatisega palju sümptomeid, sealhulgas:
- lihasvalud
- külmavärinad
- tuimus ja kipitus
- sügelus ja põletustunne, eriti kui lööve ilmub
- valu
- lümfisõlmede turse - märk sellest, et teie keha immuunsussüsteem võitleb viirusega
Lisaks neile põhinevad sisemise vöötohatise sümptomid sellel, milline kehasüsteem on kõige rohkem mõjutatud. Kehasüsteemid, mida saab mõjutada, hõlmavad silmi, närvisüsteemi, kopse, maksa ja aju. Sisemine vöötohatis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu püsiv valu, palavik, köha, kõhuvalu ja peavalu. Kui vöötohatis mõjutab siseorganeid, on see tõsine komplikatsioon, mis nõuab kiiret arstiabi.
Mis põhjustab sisemist vöötohatist?
Varicella zosteri viirus põhjustab vöötohatist. See on sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid. Pärast tuulerõugeid on viirus kehas uinunud ja ladestub teatud närvidesse ja närvisüsteemi kudedesse. Hilisemas elus võib viirus uuesti aktiveeruda ja esineda vöötohatisena. Vöötohatis ilmub tavaliselt nahale piki närviteed, kus see oli varem seisnud. Kui viiruse taasaktiveerimine muutub raskeks, võib see mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka teisi organeid. Seda nimetatakse süsteemseks või sisemiseks vöötohatiseks.
Millised on sisemise vöötohatise riskifaktorid?
Paljud sisemise vöötohatise riskifaktorid on samad, mis vöötohatise nahalööbe korral. Nad sisaldavad:
- Nõrgenenud immuunsussüsteem. Sellised haigused ja seisundid nagu HIV / AIDS, elundisiirdamine ja autoimmuunhaigused, nagu luupus, reumatoidartriit või põletikuline soolehaigus, võivad muuta teid vöötohatise vastuvõtlikumaks.
- Läbib vähiravi. Vähk nõrgendab koos kiirguse ja keemiaraviga ka teie immuunsussüsteemi ja võib suurendada herpes zosteri nakkuse riski.
- Olles vanem kui 60. Vöötohatis võib esineda igas vanuses inimestel. Kuid see on tavalisem vanematel täiskasvanutel. Ligikaudu pooltel vöötohatise juhtudest areneb üle 60-aastastel inimestel.
- Teatud ravimite võtmine. Narkootikumid, mis vähendavad elundi siirdamise tagasilükkamise võimalust või ravivad autoimmuunhaigusi, suurendavad teie vöötohatise riski. Näited hõlmavad tsüklosporiini (Sandimmune) ja takroliimust (Prograf). Steroidide pikaajaline kasutamine suurendab ka teie riski. Need ravimid pärsivad teie immuunsussüsteemi, muutes teie keha infektsioonide suhtes haavatavamaks.
Vöötohatise vaktsiini mittesaamine suurendab ka teie võimalusi seda seisundit saada. Isegi kui te ei mäleta kunagi tuulerõugeid, peaksite saama vöötohatise vaktsiini. Uuringud on näidanud, et 99 protsendil üle 40-aastastest inimestest on olnud tuulerõuged. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel ei ole vaktsiini maksimaalset vanust ette nähtud.
Kas vöötohatis on nakkav?
Vöötohatis on nakkav kõigile, kellel pole kunagi tuulerõugeid olnud. Vöötohatist ei saa kelleltki kellel vöötohatis, sest see on tuulerõugete viiruse taasaktiveerimine. Kuid kui teil on vöötohatis, võite tuulerõugeid levitada kellelegi, kellel pole kunagi tuulerõugete viirust olnud. Olete nakkav kuni uute villide moodustumiseni ja seni, kuni kõik villid on maha klopsitud. Vöötohatisega inimene peaks järgima head hügieeni, võtma kõiki ettenähtud ravimeid ja katma nende kahjustused, et minimeerida nakkuse leviku võimalust.
Millised on vöötohatise komplikatsioonid?
Silma tüsistused
Ligikaudu 10–25 protsenti kõigist vöötohatise juhtudest mõjutab näonärve. Ühe sellise närvi haru hõlmab silma. Sellisel juhul võib nakkus põhjustada silma ja sarvkesta vigastamist, samuti silma või selle ümbruses esinevat olulist põletikku. Silma spetsialist peab võimalikult kiiresti hindama kõiki, kellel on silma seotud vöötohatis. Ravi hõlmab tavaliselt ravimiga silmatilku ja hoolikat jälgimist, et vältida püsivat nägemise kaotust ja kahjustusi.
Postherpeetiline neuralgia
Postherpeetiline neuralgia (PHN) on vöötohatise tavaline komplikatsioon. Uuringud on näidanud, et 5–20 protsenti vöötohatise tekitajatest arendab edasi PHN-i.
Vöötohatise puhkemise ajal muutuvad põletikuliseks närvikiud, kus viirus on seisnud. See põhjustab närviimpulsside ebanormaalset ülekandmist. Tulemuseks on valu.
Kui nakkus on taandunud, võib valu jätkuda. Seda tuntakse PHN-na. Pärast vöötohatise paranemist võib see kuude jooksul põhjustada pidevat lokaliseeritud valu, samuti tuimust ja kipitust. Muud sümptomid võivad hõlmata valu sisse ja välja ning suurenenud puutetundlikkust. Raskematel juhtudel võivad sümptomid kesta kõrvu. Lisaks vöötohatise vaktsiinile võib selle komplikatsiooni ära hoida ka ravi vöötohatise puhkemise ajal varakult.
Ramsay Hunti sündroom
Ramsay Hunti sündroom tekib siis, kui herpes zosteri viirus taasaktiveerub ühes kuulmise eest vastutavast näonärvist. See võib põhjustada kuulmislangust, näo halvatust ja üldist valu näos. See võib põhjustada ka tugevat valu kõrvas.
Ramsay Hunti sündroom on tavaliselt ajutine ja peaks aja jooksul taanduma. Siiski soovitatakse teil vöötohatise osas meditsiinilist abi otsida, eriti kui see areneb näo ja kaela ümber.
Muud elundisüsteemid
Harvadel juhtudel võib vöötohatise infektsioon mõjutada teisi organeid. See põhjustab tõsisemaid tüsistusi, mis võivad olla eluohtlikud. Kopsudes võib see põhjustada kopsupõletikku. Maksas võib see põhjustada hepatiiti, ajus aga entsefaliiti. Need tõsised tüsistused vajavad kiiret arstiabi, kiiret ravi ja haiglaravi.
Kuidas vöötohatist diagnoositakse?
Nagu enamiku teiste haiguste puhul, vaatavad arstid tavaliselt teie sümptomid kõigepealt üle. Pange kindlasti tähele, kui kaua olete sümptomeid kogenud, millised on teie täpsed sümptomid ja nende raskusaste. Arstid võivad kahtlustada sisemist vöötohatist, kui teie sümptomid hõlmavad enamat kui teie nahka. Sageli kahtlustavad nad vöötohatise lööbe asukoha põhjal silma või närvisüsteemi haaratust. Kuid kui teil on valulik lööve koos köha, tugev peavalu või kõhuvalu, võib teil olla vöötohatise tõsisem tüsistus.
Teie vöötohatise diagnoosi kinnitamiseks võivad arstid läbi viia järgmised testid:
- otsene fluorestsentsi antikeha plekk
- polümeraasi ahelreaktsioon
- viiruse kultuur
Kuidas ravitakse sisemisi vöötohatisi?
Ehkki vöötohatis on viirus, on see juhtum, kus retsepti alusel on saadaval viirusevastaseid ravimeid. Sellepärast on oluline kohe arsti juurde pöörduda, kui kahtlustate, et teil on vöötohatis. Varane ravi võib vähendada komplikatsioonide riski, näiteks PHN. Tõsised tüsistused vajavad haiglaravi.
Vöötohatise tavalised viirusevastased ravimid hõlmavad:
- atsükloviir (Zovirax)
- valatsükloviir (Valtrex)
- famtsükloviir (Famvir)
Sõltuvalt vöötohatise nakkuse asukohast ja raskusest võivad aidata ka steroidid. Vöötohatisest tekkinud valu leevendamiseks võivad aidata põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Advil), ja valu leevendavad ravimid, näiteks atsetaminofeen (Tylenol), või muud retseptiravimid.
Kodused abinõud
Vöötohatise standardset ravi saate täiendada mõne koduse abinõuga. Sügeluse korral kaaluge jahedate kompresside, kalamiini kreemi või kaerahelbevannide kasutamist.
Samuti on oluline hallata kõiki kroonilisi tervisehäireid ja jätkata kõigi teiste ravimite võtmist vastavalt juhistele.
Mugav ja lahtine riietus aitab vähendada vöötohatise puhangute ärritust küljel, rinnal ja seljal.
Oluline on olla hüdreeritud ja puhata nii palju kui võimalik. Pidage meeles, et olete toibunud viirushaigusest.
Milline on sisemise vöötohatise väljavaade?
CDC andmetel mõjutab vöötohatis kogu elu jooksul Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt ühte inimest 3-st. Teatud juhtudel võib viirus põhjustada tõsisemaid infektsioone, põletikku või tüsistusi.
Oluline on meeles pidada, et sisemised vöötohatised on haruldased. Sõltuvalt mõjutatud elundisüsteemist võib see olla eluohtlik. Oluline on pöörduda arsti poole niipea, kui kahtlustate, et teil on vöötohatis. Need võivad pakkuda rea tõhusaid viise sümptomite ohjamiseks ja viiruse raviks. Samuti saavad nad teid kontrollida, et veenduda, kas teil pole tõsisemat tüsistust.
Kas saate vältida sisemisi vöötohatisi?
Vöötohatis on väga välditav haigus. Kõige olulisem ennetusmeetod on vöötohatise vaktsiin või herpes zosteri vaktsiin (Zostavax). See vaktsiin vähendab haiguse riski pooleks. CDC soovitab praegu vaktsiini saada alates 60. eluaastast. Pärast 70. eluaastat ei toimi vaktsiin nii hästi, kuid võib siiski olla kasulik. Vöötohatise vaktsiini täielik kasu kestab umbes viis aastat.
Lisaks vaktsineerimisele aitavad sisemised vöötohatised ära hoida ka järgmisi võimalusi:
- piisava une saamine
- ei suitseta
- kõigi käimasolevate terviseprobleemide korralik juhtimine
- kui teil on haigus, mis mõjutab teie immuunsussüsteemi, saate arsti regulaarselt kontrollida
- immuunsussüsteemi kahjustavate häirete korralik juhtimine
- rangelt kinni pidades raviskeemist, kui teil on juba diagnoositud vöötohatis
Küsimused ja vastused: Millal arsti juurde pöörduda
K: Kui kiiresti on vaja arsti juurde pöörduda, kui mul on vöötohatis?
V: Kui teil on vöötohatise kahtlus, on oluline kohe arsti juurde pöörduda. Kui teil on valulik lööve koos peavalu, palaviku, köha või kõhuvaluga, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need võivad olla keerulise või süsteemse vöötohatise infektsiooni tunnused. Diagnoosi määramiseks peate vajama vereanalüüse, röntgenograafiat, nimmepunktsiooni või CT-skannimist. Kui teil on keeruline vöötohatise infektsioon, vajate kiiret ravi ja haiglaravi. - Judith Marcin, MD
