Ülevaade
Kui peate eesnäärme eemaldama, kuna see on muutunud liiga suureks, võib arst soovitada suprapubilist prostatektoomiat.
Suprapubiline tähendab seda, et operatsioon tehakse sisselõikega alakõhus, häbemeluu kohal. Teie põis tehakse sisselõige ja teie eesnäärme kese eemaldatakse. Teie eesnäärme see osa on tuntud kui üleminekutsoon.
Suprapubiline prostatektoomia on statsionaarne protseduur. See tähendab, et protseduur toimub haiglas. Võimalik, et peate taastumiseks jääma lühikeseks ajaks haiglasse. Nagu iga operatsioon, on ka see protseduur teatavate riskidega. Rääkige oma arstiga, miks teil võib operatsiooni vaja minna, millised on riskid ja mida peate protseduuri ettevalmistamiseks tegema.
Miks ma seda operatsiooni vajan?
Suprapubiline prostatektoomia tehakse laienenud eesnäärme osa eemaldamiseks. Vanemaks saades muutub eesnääre loomulikult suuremaks, kuna kude kasvab eesnäärme ümber. Seda kasvu nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks (BPH). See pole vähiga seotud. BPH tõttu suurenenud eesnääre võib urineerimist raskendada. See võib põhjustada isegi urineerimisel valu või tekitada tunde, et te ei suuda oma põit täielikult tühjendada.
Enne operatsiooni nõustamist võib arst proovida laienenud eesnäärme sümptomite leevendamiseks ravimeid või ambulatoorseid protseduure. Mõned protseduurid hõlmavad mikrolaineravi ja termoteraapiat, tuntud ka kui soojusravi. Need võivad aidata hävitada osa eesnäärme ümber olevast lisakudest. Kui sellised protseduurid ei toimi ja kui teil on urineerimisel jätkuvalt valu või muid probleeme, võib arst soovitada prostatektoomiat.
Lisateave: laienenud eesnäärme traditsioonilised ravimeetodid »
Kuidas valmistuda suprapubiliseks prostatektoomiaks
Kui teie ja teie arst olete otsustanud, et vajate prostatektoomiat, võib arst soovida teha tsüstoskoopia. Tsüstoskoopia korral kasutab arst teie kuseteede ja eesnäärme uurimiseks ulatust. Tõenäoliselt tellib arst vereanalüüsi ja muud testid teie eesnäärme uurimiseks.
Mõni päev enne protseduuri palub arst teil lõpetada valuvaigistite ja verevedeldajate võtmine, et vähendada operatsiooni ajal liigse verejooksu riski. Nende ravimite näideteks on:
- ibuprofeen (Advil, Motrin)
- naprokseen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- varfariin (kumadiin)
Arst võib teil paluda teil enne operatsiooni teatud aja jooksul paastuda. See tähendab, et te ei saa süüa ega juua muud kui puhast vedelikku. Samuti võib arst lasta teil enne operatsiooni jämesoole puhastamiseks teha klistiiri.
Enne protseduuri alustamist haiglasse viige oma töökohaga vaba aeg kokku. Võimalik, et te ei saa mitu nädalat tööle naasta. Plaanige, et sõber või pereliige viib teid pärast haiglast väljasaatmist koju. Taastumisperioodil ei lubata teil autot juhtida.
Protseduur
Enne operatsiooni eemaldate riided ja ehted ning muudate haiglamantliks.
Operatsioonitoas sisestatakse intravenoosne (IV) tuubi, mis annab teile operatsiooni ajal ravimeid või muid vedelikke. Kui te kavatsete saada üldnarkoosi, võib seda manustada intravenoosselt või maski abil üle näo. Vajadusel võib tuimastuse andmiseks ja hingamise toetamiseks operatsiooni ajal kurku sisestada tuubi.
Mõnel juhul on vaja ainult lokaalset (või piirkondlikku) anesteesiat. Protseduuri teostava piirkonna tuimustamiseks manustatakse kohalikku tuimastust. Kohaliku tuimestuse korral jääte operatsiooni ajal ärkvel. Te ei tunne valu, kuid siiski võite tunda ebamugavustunnet või survet piirkonnas, kus tegutsetakse.
Kui olete magama jäänud või tuimanud, teeb kirurg kõhu sisselõike alates teie nabast kuni häbemeluu kohal. Järgmisena teeb kirurg teie põie esiosas ava. Sel hetkel võib teie kirurg sisestada kateetri, et hoida teie uriin läbi kogu operatsiooni. Seejärel eemaldab teie kirurg teie eesnäärme keskpunkti ava kaudu. Kui see eesnäärme osa on eemaldatud, sulgeb teie kirurg eesnäärme, põie ja kõhu sisselõiked.
Sõltuvalt teie haigusseisundist võib arst soovitada robotiseeritud abistavat prostatektoomiat. Seda tüüpi protseduurides kasutatakse kirurgi abistamiseks robotriistu. Robotitoega prostatektoomia on vähem invasiivne kui traditsiooniline kirurgia ja võib protseduuri ajal põhjustada vähem verekaotust. Samuti on sellel tavaliselt lühem taastumisaeg ja vähem riske kui traditsioonilisel operatsioonil.
Taastumine
Teie taastumisaeg haiglas võib varieeruda ühest päevast nädalani või rohkem, sõltuvalt teie üldisest tervislikust seisundist ja protseduuri õnnestumise tasemest. Esimese päeva jooksul või isegi mõne tunni jooksul pärast operatsiooni soovitab arst teil hüübimise vältimiseks jalutada. Vajadusel abistab teid hoolduspersonal. Teie meditsiinimeeskond jälgib teie taastumist ja eemaldab kuseteede kateetri, kui nad usuvad, et olete selleks valmis.
Pärast haiglast vabastamist võib teil enne töö ja igapäevase tegevuse jätkamist vajada taastumist 2–4 nädalat. Mõnel juhul peate võib-olla kateetrit lühikese aja jooksul pärast haiglast lahkumist hoidma. Arst võib teile anda ka antibiootikume infektsioonide ennetamiseks või lahtisteid, et veenduda regulaarses roojamises ilma kirurgilist asukohta koormamata.
Tüsistused
Protseduur ise on väikese riskiga. Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka operatsiooni ajal või pärast seda nakatuda infektsioon või veritseda rohkem, kui võiks oodata. Need tüsistused on haruldased ega põhjusta tavaliselt pikaajalisi terviseprobleeme.
Mis tahes anesteesiaga seotud operatsioon on seotud teatud riskidega, näiteks kopsupõletik või insult. Anesteesia tüsistused on haruldased, kuid suitsetamise, rasvumise või selliste seisundite nagu kõrge vererõhk või suhkurtõbi korral võib teil olla suurem risk.
Väljavaade
Üldiselt on suprapubilise prostatektoomia väljavaated head. Sellest protseduurist tulenevad terviseprobleemid on haruldased. Pärast operatsioonist taastumist peaks teil olema põie urineerimine ja kontrollimine lihtsam. Pidamatusega ei tohiks teil probleeme olla ja te ei peaks enam tundma, et peate pärast urineerimist ikkagi urineerima.
Kui olete prostatektoomiast taastunud, ei pruugi teil BPH raviks vaja minna täiendavaid protseduure.
Võimalik, et peate uuesti arsti vastuvõtule pöörduma, eriti kui teil on operatsioonist tingitud tüsistusi.
