Ülevaade
Lichen planus on nahalööve, mille käivitab immuunsussüsteem. Seda seisundit võivad käivitada mitmesugused tooted ja keskkonnategurid, kuid täpset põhjust ei teata alati.
Mõnikord on see naha purse reaktsioon ravimile. Kui see on nii, siis nimetatakse seda lichenoidse ravimi purskeks või narkootikumidest põhjustatud samblike planusiks. Kui reaktsioon toimub suu sees, nimetatakse seda suukaudseks lichenoidse ravimi purskamiseks.
Lööbe tekkimine võib võtta mõnda aega. Naha pursked võivad ulatuda kergest kuni rasketeni ja põhjustada sügelust ja ebamugavust.
Jätkake lugemist, et teada saada, miks on lichenoidsete ravimite purset raske kindlaks teha, kuidas seda ravitakse ja kas on mingeid pikaajalisi terviseprobleeme.
Millised on sümptomid?
Samblikoidne ravimipurse sarnaneb samblike planusega. Sümptomiteks võivad olla:
- väikesed punased või lillad punnid nahal, mis on sageli läikivad
- valged soomused või helbed
- lainelised valged jooned, tuntud kui Wickham striae
- villid
- sügelus
- rabedad, harjatud küüned
Mõned suukaudsete lichenoidsete ravimite purske sümptomid hõlmavad järgmist:
- pitsilised valged laigud igemetel, keelel või põskedel
- karedus, haavandid või haavandid suu sees
- kipitustunne või põletustunne, eriti kui süüa või juua
Järgmised sümptomid näitavad, et teil on tõenäoline lichenoidse ravimi purse:
- Lööve katab suure osa teie pagasiruumist ja jäsemetest, kuid mitte peopesad ega jalatallad.
- Lööve on silmatorkavam päikese käes olnud nahal.
- Teie nahk on ketendav.
- Samblike planuses pole ühtegi lainelist valget joont.
- Suukaudne lichenoidne ravimipurse mõjutab tõenäolisemalt ainult ühe põse sisekülge.
Teine erinevus on see, et lichenoidsete ravimite purse jätab tõenäolisemalt kui samblik planus pärast naha puhastamist nahale jälje.
Lhenoidsete ravimite purse ei juhtu alati kohe pärast uue ravimi kasutamist. Enamasti võtab see aega kaks või kolm kuud. Mõnel juhul võib see võtta kuni aasta.
Mis selle põhjustab?
Lhenhenoidse ravimi purse on reaktsioon ravimile. Mõned ravimiliigid, mis võivad selle seisundi esile kutsuda, hõlmavad järgmist:
- krambivastased ained, näiteks karbamasepiin (Tegretol) või fenütoiin (Dilantin, Phenytek)
- antihüpertensiivsed ravimid, sealhulgas AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, metüüldopa ja nifedipiin (prokardia)
- antiretroviirused, mida kasutatakse HIV raviks
- keemiaravi ravimid, näiteks fluorouratsiil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hüdroksüuurea (Droxia, Hydrea) või imatiniib (Gleevec)
- diureetikumid, nagu furosemiid (Lasix, Diuscreen, proovide kogumiskomplekt), hüdroklorotiasiid ja spironolaktoon (Aldactone)
- kuldsoolad
- HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid
- hüdroksüklorokiin (plaquenil)
- imatiniibmesülaat
- interferoon-α
- ketokonasool
- misoprostool (Cytotec)
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- suukaudsed hüpoglükeemilised ained
- fenotiasiini derivaadid
- prootonpumba inhibiitorid
- sildenafiiltsitraat
- sulfaravimid, sealhulgas dapsoon, mesalasiin, sulfasalasiin (asulfidiin) ja sulfonüüluurea hüpoglükeemilised ained
- tetratsükliin
- tuberkuloosiravimid
- tuumori nekroosifaktori antagonistid: adalimumab (Humira), etanertsept (Enbrel), infliksimab (INFLECTRA, Remicade)
Lichenoidsete ravimite purse võib toimuda kohe pärast ravi alustamist. Kuid tavaliselt võtab see mitu kuud kuni aasta või rohkem. Kui olete selle aja jooksul võtnud rohkem kui ühte ravimit, võib olla keeruline kindlaks teha, milline neist võib reaktsiooni põhjustada.
Kui teil on ravimitüübi suhtes selline reaktsioon, on teil tulevikus suurem risk haigestuda. See on tõenäolisem, kui võtate sama ravimit uuesti või kui võtate sama ravimiklassi ravimit.
Enamasti arenevad järgmised reaktsioonid kiiremini.
Loe lisaks: Mis põhjustab minu löövet? »
Kellel on suurenenud risk?
Igaüks, kes on viimase aasta jooksul tarvitanud narkootikume, võib kogeda lichenoidse ravimi purset. See kehtib isegi siis, kui olete narkootikume kasutanud ainult üks kord või pole seda kuude jooksul võtnud.
Lühenoidsete ravimite purse on vanematel täiskasvanutel tavalisem.
Sugu, rass või etniline kuuluvus pole teada.
Kuidas arst seda diagnoosib?
Pöörduge oma arsti poole, kui teil on seletamatu lööve, mis ei kao. Võib esineda kaasnev meditsiiniline seisund, mis vajab ravi.
Rääkige arstile kindlasti kõigist käsimüügi- ja retseptiravimitest, mida olete viimase aasta jooksul tarvitanud.
Kuna need näevad välja sarnased, võib välimuse põhjal olla keeruline vahet teha samblike planuse ja samblikoidse purse vahel.
Tõenäoliselt viib arst läbi naha või suu biopsia, kuid biopsia pole alati lõplik.
Kui teil on olnud lichenoidne ravimireaktsioon, juhtub see tõenäoliselt palju kiiremini, kui võtate seda ravimit uuesti. See on midagi, mis aitab diagnoosimisel tegelikult kaasa.
Kui arst kahtlustab ravimit, mida te enam ei võta, võite selle uuesti võtta, et näha, kas on mõni muu reaktsioon. Kui te võtate endiselt arvatavat narkootikumi, võite proovida lõpetada või minna üle teisele ravile. Selle ravimiga väljakutse tulemused võivad diagnoosi kinnitada. Ärge alustage ega lõpetage ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.
Sõltuvalt teie tervislikust seisundist võib see katse olla teie tervisele ohtlik, nii et peaksite olema arsti järelevalve all.
Kuidas seda ravitakse?
Ainuke viis lichenoidse ravimi purske peatamiseks on seda põhjustava ravimi võtmise lõpetamine. Isegi siis võib seisundi paranemiseks kuluda nädalaid või kuid. Sõltuvalt teie meditsiinilisest seisundist ja ravimi võtmise põhjusest ei pruugi see olla hea valik.
Mõne sümptomi leevendamiseks võite:
- paiksed steroidkreemid ja muud paiksed raviviisid
- suukaudsed kortikosteroidid
- antihistamiinikumid sügeluse leevendamiseks
Enne ravipreemiate või muude toodete kasutamist nahapuhangute osas pidage nõu oma arstiga.
Siin on veel mõned enesehoolduse näpunäited.
- Sügeluse leevendamiseks võtke rahustavaid kaerahelbevanne.
- Harjutage head nahahügieeni.
- Vältige nahatooteid, mis sisaldavad karme koostisosi, näiteks alkoholi või parfüüme.
- Püüa mitte naha kriimustusi kriimustada ega hõõruda, sest see võib põhjustada nakatumist. Pöörduge arsti poole, kui arvate, et teil on nakkus.
Suukaudsete lichenoidsete ravimite purse korral vältige alkoholi ja tubakatooteid, kuni see paraneb. Harjutage head suuhügieeni ja pöörduge regulaarselt oma hambaarsti poole.
Milline on väljavaade?
Ehkki see võib kesta mitu kuud või isegi aastaid, peaks lichenoidsete ravimite purse aja jooksul selguma. Lisaks nahalööbele ei põhjusta see tavaliselt muid kahjulikke mõjusid.
Pärast naha puhastamist võib naha värvus muutuda. Värvus võib aja jooksul tuhmuda.
See seisund võib korduda, kui võtate tulevikus sama ravimit või sarnast ravimit.
Lhenoidsete ravimite purse ei ole surmav, nakkav ega tervisele kahjulik.
