Alternatiivid mammogrammidele
Mammograafia abil saadakse rindadest detailsete piltide saamiseks kiirgust. Seda kasutatakse rutiinses sõeluuringus ja rinnavähi diagnoosimisel.
Ameerika Ühendriikides on mammogrammid levinud varajase avastamise tööriist. 2013. aastal oli 66,8 protsendil 40-aastastest ja vanematest naistest viimase kahe aasta jooksul tehtud mammogramm.
Mammograafia on rinnavähi sõeluuringute tavaline viis, kuid see pole ainus sõeluuringu tööriist.
Lugege edasi, et saada lisateavet erinevat tüüpi mammograafia, aga ka alternatiivsete või täiendavate sõeluuringutööriistade võimalike eeliste ja riskide kohta.
Film ja digitaalne mammograafia
Nii filmi kui ka digitaalseid mammogramme peetakse mammograafia “standardseks” vormiks. Neid esitatakse samal viisil.
Te peete end vööst üles ja paned selga, mis avaneb ees. Masina ees seistes paigutab tehnik teie käed ja asetab ühe rinna tasasele paneelile. Teine ülaosa paneel surub teie rinda kokku.
Kui masin pilti teeb, palutakse teil mõni sekund hinge kinni hoida. Seda korratakse iga rinna korral mitu korda.
Pilte vaadatakse ja salvestatakse filmilehtedele või digitaalsete failidena, mida saab arvutis vaadata. Ameerika Ühendriikides on teil tõenäolisem digitaalne mammograafia.
Digitaalsel on filmide ees mõned eelised. Digitaalseid faile saab arstide vahel hõlpsalt jagada. Pilte saab paremaks vaatamiseks ka suurendada ja kahtlasi alasid saab täiustada.
Mammogrammid on hea varajase tuvastamise tööriist. On tõestatud, et need vähendavad rinnavähki surmasid 40–74-aastastel naistel. Need võivad mõnikord olla ebamugavad, kuid üldiselt ei põhjusta nad tugevat valu ega kõrvaltoimeid.
Siiski on mõned probleemid. Sõeluuringu mammogrammidel jääb puudu üks viiest rinnavähist. Seda nimetatakse valenegatiivseks.
Mitte kõik kahtlased rinnakoed ei osutu vähiks. Ebanormaalsed mammogrammid nõuavad rinnavähi välistamiseks täiendavaid uuringuid. Seda nimetatakse valepositiivseks.
Tiheda rinnakoe omamine suurendab vale tulemuse tõenäosust. Kuid varasemate mammogrammide olemasolu korral võib vale tulemuse tõenäosus poole võrra väheneda.
Mammograafias kasutatakse väikeseid kiirgusdoose. Mammogrammi kahjustamise oht on väike, kuid aja jooksul kordudes võib see põhjustada vähki. Samuti tuleks raseduse ajal vältida radiatsiooni.
Taskukohase hoolduse seaduse (ACA) kohaselt tehakse rinnavähi mammograafilisi sõeluuringuid üle 40-aastastele naistele iga kahe või kahe aasta tagant. Tavaliselt kaetakse see ka Medicare'i all.
3-D mammograafia (rindade tomosüntees)
3-D mammograafia on uuem digitaalse mammograafia tüüp, kuid seda teostatakse sarnaselt teiste mammogrammidega.
Pildid tehakse õhukeste lõikudena ja mitme nurga alt, seejärel ühendatakse tervikpildi saamiseks. Radioloogidel võib olla lihtsam rinnakoe selgemalt 3D-kujuliselt näha.
3-D mammograafia nõuab umbes sama palju kiirgust kui digitaalne mammograafia. Siiski on vaja rohkem pilte, mis võib pikendada katsetamise aega ja kiirgusega kokkupuute ulatust.
Pole veel selge, kas 3D on parem kui tavaline digitaalne varajase rinnavähi avastamisel või valepositiivsete või valenegatiivsete määrade alandamisel.
3-D mammograafia ei ole alati 100 protsenti kaetud tervisekindlustusega.
Lisateave: Tomosüntees: mida oodata »
Ultraheli
Ultraheli kasutab rindade piltide saamiseks kõrgsageduslikke helilaineid, mitte kiirgust.
Protseduuri jaoks kantakse nahale mõni geel. Siis suunatakse teie rinna kohale väike muundur. Pildid ilmuvad ekraanile.
See on valutu protseduur, mis tavaliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Rinna ultraheli võib kasutada pärast ebanormaalset mammogrammi või tiheda rinnakoega naistel. Tavaliselt ei kasutata seda keskmise riskiga naiste rutiinse rutiini sõeluuringus.
2015. aasta uuring leidis, et ultraheli ja mammograafia abil tuvastati rinnavähk umbes sama kiiresti. Ultraheli abil leitud rinnavähk oli tõenäolisemalt invasiivne ja lümfisõlmede negatiivne.
Ultraheli tulemusel saadi ka rohkem valepositiivseid tulemusi kui mammograafias.
Uuringu autorid kirjutasid, et kui on olemas mammograafia, tuleks ultraheli pidada täiendavaks testiks. Riikides, kus mammograafia pole saadaval, tuleks seda kasutada alternatiivina.
Lisateave: rindade ultraheli »
MRT
MRI ei sõltu kiirgusest. Rindade ristlõike kujutiste loomiseks kasutab see magneteid. See on valutu ja tavaliselt ei kaasne kõrvaltoimeid.
Kui teil on rinnavähi diagnoos, võib MRI aidata leida täiendavaid kasvajaid ja hinnata kasvaja suurust.
Tavaliselt ei soovitata MRT-d sõeluuringu vahendina naistele, kellel on keskmine rinnavähi risk. Kasvajate leidmisel pole see nii efektiivne kui mammograafia ja annab tõenäolisemalt valepositiivse tulemuse.
Kindlustus ei pruugi katta MRT kui rindade sõeluuringu vahendit.
Rindade molekulaarne kuvamine
Rindade molekulaarne kuvamine (MBI) on uuem test ja see ei pruugi teie lähedal veel saadaval olla.
MBI hõlmab radioaktiivset märgistust ja tuumameditsiini skannerit. Märgistaja süstitakse teie käsivarre veeni. Kui teie rinnanäärmes on vähirakud, sümbolituli süttib. Nende alade tuvastamiseks kasutatakse skannerit.
Seda testi kasutatakse mõnikord lisaks mammogrammile ka tiheda rinnakoega naiste skriinimiseks. Seda kasutatakse ka mammogrammist leitud kõrvalekallete hindamiseks.
Testiga kaasneb väike kiirgusdoos. Samuti on haruldane võimalus allergilise reaktsiooni tekkeks ka radioaktiivse märgistaja suhtes. MBI võib anda valepositiivse tulemuse või jätta puuduvad vähkkasvajad või vähk, mis asuvad rindkere seina lähedal.
MBI-d ei pruugi rutiinse rutiinsõeltestina käsitleda.
Kuidas otsustada, milline meetod sobib teile
Ehkki on olemas üldised sõeluuringu juhised, võib paljusid asju mõjutada see, kuidas teid rinnavähi sõeluuringule tuleks. See on teie arstiga peetav arutelu.
Siin on mõned asjad, mida tuleks rinnavähi sõeluuringu meetodite valimisel arvestada:
- arsti soovitus
- eelmiste testide kogemused ja tulemused
- iga kaalutud tüübi eelised ja riskid
- olemasolevad haigusseisundid, rasedus ja üldine tervislik seisund
- rinnavähi perekondlik ja isiklik ajalugu
- millised testid on hõlmatud teie tervisekindlustuspoliisiga
- millised testid on teie piirkonnas saadaval
- isiklikud eelistused
Mammogrammi alternatiivid tihedatele rindadele
Tihedate rindadega naistel soovitatakse teha iga-aastaseid filmilisi või digitaalseid mammogramme.
Tihedas rinnakoes võib vähki olla raskem tuvastada, eriti kui varasemate võrdluseks mammogramme pole.
Võimalik, et te ei vaja täiendavat testimist. Küsige oma arstilt, kas ultraheli või MRI on hea mõte. See võib olla eriti oluline, kui teil on keskmisest suurem risk haigestuda rinnavähki.
Lisateave: Kas tihedate rindade olemasolu suurendab vähiriski? »
Mammogrammi alternatiivid implantaatidele
Kui teil on implantaadid, vajate endiselt regulaarset rinnavähi sõeluuringut. Soovitatav on film või digitaalne mammogramm.
Enne protseduuri veenduge, et mammogrammitehnik teaks, et teil on implantaadid. Võimalik, et nad peavad tegema täiendavaid pilte, sest implantaadid võivad peita osa rinnakoest.
Seda peab teadma ka radioloog, kes pilte loeb.
See on haruldane, kuid rinnaimplantaat võib mammogrammi ajal rebeneda. Küsige oma arstilt, kas ultraheli või MRT on soovitatav.
Alumine rida
Rinnavähi sõeluuringute jaoks pole olemas ühte kõigile sobivat reeglit. Iga sõelumismeetodi puhul sõltub palju teie individuaalsetest riskiteguritest ja mugavuse tasemest.
Praeguste uuringute kohaselt on naise risk haigestuda rinnavähki järgmise 10 aasta jooksul, alates 30. eluaastast, järgmine:
- 30-aastaselt on teil üks võimalus 227-st haigestuda rinnavähki.
- 40-aastaselt on teil võimalus 1-st 68-st.
- 50-aastaselt on teil võimalus 1-st 42-st.
- 60-aastaselt on teil võimalus 1:28.
- 70-aastaselt on teil võimalus 1-st 26-st.
Oluline on arvestada, et teie risk rinnavähi tekkeks võib olla suurem või väiksem, sõltuvalt teie individuaalsetest riskifaktoritest. Teie arst on teie parim ressurss teie isikliku riskitaseme kindlaksmääramisel ja kuidas kõige paremini skriinimist alustada.
