Psoriaatiline artriit (PsA) tuleneb nahahaiguse psoriaasist. Artriidi sihtasutuse andmetel areneb lõpuks umbes 30 protsendil psoriaasiga inimestest PsA. PsA artriitiline osa on seotud põletikuga (tursega), mis võib põhjustada punetust ja valu liigestes.
Kui olete PsA-diagnoosi saanud, võib seisundi ravimisel olla peamine probleem valu vähendamine. Ainult valuvaigistite võtmisest ei piisa siiski sümptomite püsimiseks. Pealegi ei ravi ainult valu ravile keskendumine PsA põhjustajaid. PsA efektiivseks raviks ja ägenemiste esinemissageduse vähendamiseks rääkige oma arstiga terviklikust ravi- ja elustiili kavast, mis raviks valu, hoides samal ajal teie haigust tervikuna.
Mis põhjustab PsA-d
PsA on põhjustatud psoriaasist, põletikulisest seisundist, mille tagajärjel tekivad nahale sageli punased ja hõbedased ketendavad kahjustused. Mõnedel psoriaasiga inimestel kujuneb aja jooksul välja psoriaas.
Psoriaas ise on autoimmuunhaigus. See on seisundiklass, kus immuunsüsteem ründab terveid kudesid ja rakke. Tulemuseks on põletik ja naharakkude liig.
Lisaks psoriaasist põhjustatud nahakahjustustele võib PsA põhjustada liigesejäikust ja valu. See võib põhjustada ka märkimisväärset turset sõrmedes ja varvastes, samuti alaseljavalu.
PsA valu ravimine
PsA valu põhjustab krooniline põletik. Selle tulemuseks on valu ja jäikus liigestes, mis võivad mõnikord esineda ainult ühel kehaküljel. PsA-l on sarnased sümptomid reumatoidartriidiga - teist tüüpi autoimmuunhaigusega.
PsA valude raviks on saadaval arvukalt ravivõimalusi. Oluline on märkida, et kuigi need ravimid võivad aidata teil end paremini tunda ja paremini liikuda, ei käsitle nad haigusseisundi algpõhjuseid.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) on artriidi mitmesuguste vormide tavaline ravivõimalus. Erinevalt atsetaminofeenist (Tylenol) vähendavad MSPVA-d nii põletikku kui ka valu. Tõenäoliselt soovitab arst kõigepealt käsimüügi versioone, näiteks ibuprofeen (Advil). Kui käsimüügi versioon ei tööta, peate vajama mittesteroidset põletikuvastast ravimit.
MSPVA-d võivad suhelda teiste ravimitega ja põhjustada pikaajalisi tüsistusi (näiteks mao veritsus), seetõttu on oluline, et enne nende kasutamist arutate arstiga läbi kõik praegused ravimid, mida te võtate.
Antidepressandid
Antidepressante võib kasutada PsA-ga inimestel, kellel on depressioonisümptomeid. Neid kasutatakse mõnikord ka valu tundlikkuse vähendamiseks. Täpsemalt võib arst soovitada noradrenergilisi ja spetsiifilisi serotonergilisi antidepressante.
Valu juhtimisest kaugemale minek
Valu on ainult üks PsA-ravi tahke. Kuna valu omistatakse põletikule, peaks raviga tegelema põletiku põhjustega. Kuigi valu on mõnikord märgatavam, on põletik otseselt seotud liigesekahjustustega. PsA tervikuna ravimine võib aidata vähendada põletikku ja selle võimalikke kahjustusi.
Ravimid põletiku vastu
Mõned ravimid toimivad PsA-s topeltkoormusega. Näiteks võivad retsepti- ja käsimüügi MSPVA-d aidata ravida nii valu kui ka põletikku. Enamik teisi valu leevendamiseks mõeldud ravimeid ei ravi automaatselt ka põletikku.
Valu põhjustab psA-s põletik, seetõttu on oluline kõigepealt turset vähendada. Mõne tüüpi ravimite hulka kuuluvad:
Bioloogika eesmärk on immuunsussüsteemi reaktsioonid, mis ründavad terveid kudesid ja põhjustavad PsA sümptomeid. Biologics on saadaval intravenoosse infusiooni või süstena. Need võivad aidata valu aja jooksul vähendada, kuid täieliku efekti saavutamiseks võib kuluda kuni kolm kuud.
Bioloogiliste ravimite hulka, mida teile võidakse välja kirjutada, kuuluvad adalimumab (Humira), sertolizumab (Cimzia), etanertsept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksimab (Remicade) ja ustekinumab (Stelara).
Steroidsüstid pakuvad kiiret leevendust raskest põletikust.
Immunosupressandid, mille hulka kuuluvad tsüklosporiin (Sandimmune) ja asatiopriin (Azasan, Imuran).
TNF-alfa inhibiitoreid peetakse ka bioloogilisteks aineteks. Need vähendavad TNF-alfa sisaldust teie kehas, et peatada rünnak tervete rakkude ja kudede vastu. Humira ja Enbrel on nende ravimite kaks näidet.
Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) toimivad, vähendades liigesekahjustusi. Nende hulka kuuluvad leflunomiid (Arava), sulfasalasiin (asulfidiin) ja metotreksaat.
Dermatoloogiline hooldus
PsA valu ravimisel ei ravita ka psoriaasi nahakahjustusi. Nende jaoks peate ikkagi otsima dermatoloogilist abi. Dermatoloog võib teile välja kirjutada valgusteraapia, kortikosteroidid või salvid, mis aitavad teil end mugavamaks muuta. Nahakahjustuste ravimine võib vähendada ka nakatumise tõenäosust.
Enesehoolduse näpunäited
Enesehooldus võib PsA juhtimisel ka kaugele jõuda, vähendades sellega seotud ägenemiste arvu. Artriidi sihtasutus kirjeldab järgmisi meetodeid:
- kehakaalu langus (kui liigne kaal põhjustab teie liigestele täiendavat stressi)
- tasakaalustatud toitumine (võib võidelda ka väsimuse vastu)
- regulaarne treening, mis aitab liigesed õlitada
- stressiga toimetulek
- meditatsioon / tähelepanelikud hingamisharjutused
- Suitsetamine keelatud
- piiratud alkoholitarbimine
PsA pikaajalised kaalutlused
PsA on pikaajaline seisund. Kuna ravi pole olemas, sõltub elukvaliteet suuresti haiguse üldisest ravist.
Valu leevendamine võib aidata puhkemise ajal. Kuid ägenemised on sageli ajutised, seetõttu on oluline nende seisundit tervikuna ravida, et neid algusest peale vältida. Kui PsA-d ei ravita terviklikult, võib see muutuda invaliidistavaks. Kui sümptomid ilmnevad hoolimata ravist, rääkige oma plaani muutmisest oma arstiga.
