Mis on esmane hüperparatüreoidism?
Paratüroidnäärmed on neli väikest näärmet, mis asuvad kilpnäärme lähedal või selle taga Adami õuna all. (Jah, naistel on Aadama õun. See on lihtsalt väiksem kui mehe oma.) Need näärmed tekitavad paratüreoidhormooni (PTH).
Paratüroidnäärmed kontrollivad kehas kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini taset. Peamine PTH vabastamise või tootmise käivitaja on vere kaltsiumisisaldus. PTH aitab reguleerida kaltsiumi kogust kehas. Kui teie kaltsiumitase langeb liiga madalaks, aitab PTH tuua verre rohkem kaltsiumi. See suurendab kaltsiumi reabsorptsiooni soolestikust ja luudest. PTH vähendab ka uriinis kaotatud kaltsiumi kogust.
Teie kõrvalkilpnäärme näärmed on tavaliselt väga väikesed. Üldiselt on need ühe riisitera suurused. Mõnikord laieneb üks või mitu näärmeid. Seejärel toodab see liiga palju PTH-d. Muudel juhtudel võib ühe sellise näärme kasv põhjustada PTH suurenenud koguse tootmist.
Liiga palju PTH viib teie veres liiga palju kaltsiumi. Seda seisundit nimetatakse hüperkaltseemiaks. See võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas:
- sagedane urineerimine
- mao probleemid
- segadus
- väsimus
Millised on primaarse hüperparatüreoidismi sümptomid?
Primaarsel hüperparatüreoidismil pole sageli sümptomeid. Kui sümptomid esinevad, on need tavaliselt väga kerged. Primaarset hüperparatüreoidismi leidub eriti menopausijärgsetel naistel, selgub ajakirjas International Journal of Endocrinology avaldatud uuringutest. Kõrge vererõhk kaasneb sageli hüperparatüreoidismiga. Hüperparatüreoidismi ravimisel langeb tõenäoliselt teie vererõhk.
Hüperparatüreoidismiga kaasnevad sümptomid on sageli mittespetsiifilised. See tähendab, et nad ei ole selle tingimuse suhtes ainuõiguslikud. Näiteks võite kogeda:
- lihasnõrkus
- letargia
- väsimus
- valu lihastes
- depressioon
Kui teie seisund on raskem, võite kogeda ka järgmist:
- neerukivid suurenenud kaltsiumitaseme tõttu
- sagedane urineerimine
- kõhu- või kõhuvalu
- iiveldus ja oksendamine
- segadus
- halvenenud mälu
- isiksuse muutused
- kõhukinnisus
- luude hõrenemine ja luumurrud
- kooma (harvadel juhtudel)
Mis põhjustab primaarset hüperparatüreoidismi?
Primaarne hüperparatüreoidism tekib siis, kui teie kõrvalkilpnäärmed toodavad liiga palju PTH-d. Hüperparatüreoidismi võivad põhjustada mitmesugused seisundid, näiteks järgmised.
Adenoom
Adenoom on vähkkasvajatuumor ühel neist näärmetest. Need kasvajad on primaarse hüperparatüreoidismi kõige levinum põhjus.
Paratüroidnäärme suurenemine
Muudel juhtudel võib vähemalt kahe kõrvalkilpnäärme suurenemine põhjustada hüperparatüreoidismi. Arstid ei tea sageli, mis selle laienemise põhjustab.
Paratüreoidvähk
Harvadel juhtudel võib kõrvalkilpnäärmevähk põhjustada ühe või mitme kõrvalkilpnäärme suurenemist. Need kasvajad võivad põhjustada hüperparatüreoidismi.
Kuidas diagnoositakse primaarne hüperparatüreoidism?
Primaarset hüperparatüreoidismi diagnoositakse tavaliselt vereanalüüside abil. Selle seisundi tunnuste hulka kuuluvad:
- kõrgenenud PTH
- kõrgenenud vere kaltsiumisisaldus
- kõrgenenud aluseline fosfataas, valk, mida leidub luudes ja maksas
- madal fosforitase
Kui arst kahtlustab hüperparatüreoidismi, kontrollivad nad tõenäoliselt teie luutihedust. Liiga palju PTH-d suurendab vere kaltsiumisisaldust. Teie keha ammutab selle kaltsiumi teie luudest. Röntgenikiirgus võib aidata teie arstil tuvastada luuprobleeme, nagu luumurrud ja hõrenemine.
Kuidas ravitakse primaarset hüperparatüreoidismi?
Primaarse hüperparatüreoidismi raskusaste võib olla väga erinev. Puudub üks kindel ravikuur, mis sobib kõigil juhtudel. Arst teeb teiega koostööd, et selgitada välja, mis sobib teie konkreetse juhtumi jaoks kõige paremini.
Kui teil pole mingeid sümptomeid, ei pruugi te vajada viivitamatut ravi. Selle asemel võib arst teie seisundit lihtsalt jälgida, veendumaks, et see ei halvene. Nad võivad jälgida:
- kaltsiumi tase
- neerufunktsioon
- luutihedus
- kas teil on hakanud tekkima neerukivid
Kui vajate ravi, on operatsioon kõige tavalisem ravivõimalus, mis põhjustab ravi peaaegu kõigil juhtudel. Ainult mõjutatud näärmed eemaldatakse. Kui kõik neli näärmet on laienenud, jääb kehasse üks osa näärmetest, nii et teil on endiselt toimiv paratüreoidne kude.
Arst võib soovitada operatsiooni, kui:
- teie kaltsiumitase on üle 1,0 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL) üle normi 8,5–10,2 mg / dL, isegi ilma sümptomiteta
- teie luutihedus on liiga madal
- teil on kõrge kaltsiumitasemega seotud sümptomeid
- sa oled alla 50-aastane
Mõnikord soovitatakse ravimeid, mis aitavad vältida mõnda primaarse hüperparatüreoidismiga seotud tüsistust. Näiteks:
- Bisfosfonaadid, näiteks alendronaat (Fosamax), aitavad vähendada luukoe voolavust.
- Tsinakaltseet (Sensipar) aitab normaliseerida vere kaltsiumisisaldust.
Postmenopausis naistele võib määrata östrogeenravi.
Kaasavõtmine
Hüperparatüreoidism on seisund, kui kõrvalkilpnäärmed toodavad teie kehas liiga palju paratüreoidhormooni. See põhjustab teie kaltsiumi taseme tõusu, mis võib põhjustada luude hõrenemist ja luumurdusid, kõhu probleeme ja depressiooni. Sageli puuduvad varased sümptomid. Kui ravi on meditsiiniliselt vajalik, on soovitatav operatsioon ja enamasti ravi.
