Mis on vastsündinu hemorraagiline haigus?
Vastsündinu hemorraagiline haigus on haruldane veritsusprobleem, mis võib ilmneda pärast sündi. Hemorraagia on liigne verejooks. See on potentsiaalselt eluohtlik seisund.
Seisundi põhjustab K-vitamiini vaegus. Selle tagajärjel nimetatakse seda sageli K-vitamiini vaeguse veritsuseks ehk VKDB-ks. Vere hüübimisel mängib võtmerolli K-vitamiin. Kuna K-vitamiini ei edastata emalt tõhusalt emakas, sünnib enamik beebisid selle süsteemi vitamiinide vähese kogusega.
VKDB liigitatakse esimeste sümptomite ajastamise järgi:
- varajane ilmnemine toimub 24 tunni jooksul pärast sündi
- klassikaline algus ilmneb kahe kuni seitsme päeva jooksul
- hiline algus toimub kahe nädala kuni kuue kuu jooksul
Nüüd on vastsündinute arstid tavaks anda väikelastele vahetult pärast sündi K-1-vitamiini, mida nimetatakse ka fütonadiooniks. See aitab kaitsta vastsündinut VKDB eest.
Vastsündinu hemorraagilise haiguse sümptomid
Kui teie beebil on VKDB, võivad nad enne tõsise verejooksu ilmnemist ilmneda peensusteni "õitsemise ebaõnnestumise" märke. Need sümptomid hõlmavad:
- hoiatavad veritsused, mis võivad tunduda tähtsusetud
- väike kaal teie lapse vanuse jaoks
- aeglane kehakaalu tõus
Verejooks võib esineda ühes või mitmes piirkonnas, sealhulgas:
- nende nabanäär, nabaväädi piirkond, kus nende nabanöör eemaldati
- nende nina ja suu limaskestad
- nende peenist, kui see on ümber lõigatud
- piirkonnad, kus nad on näiteks vaktsineerimiseks nõelaga kinni jäänud
- nende seedetrakt
Võite märgata verd nende väljaheites või uriinis, verevalumeid või suurenenud tükki peas. Kui kasvav tüvi ilmub varakult, on see tõenäoliselt tsefalematoom. See on teatud tüüpi hematoom, mis tekib siis, kui sünnituse ajal rebenevad peanaha all olevad veresooned. Tavaliselt lahendatakse see iseseisvalt. Kui aga peavõru ilmub hiljem, võib see olla koljusisene hemorraagia. See verejooks kolju sees. See on eluohtlik seisund.
Vastsündinu hemorraagilise haiguse põhjused
VKDB põhjustab K-vitamiini vaegus. Enamiku inimeste jaoks on K-vitamiini esmane toiduallikas rohelised lehtköögiviljad. K-vitamiin on ka teatud tüüpi bakterite kõrvalsaadus, mis elavad teie soolestikus ja jämesooles (soolefloora).
On mitmeid põhjuseid, miks vastsündinutel on kalduvus K-vitamiini puudusele. Esiteks kandub raseduse ajal platsenta ainult väikestes kogustes K-vitamiini. Inimese rinnapiim sisaldab ka K-vitamiini vaid väikestes kogustes. Imetavatel imikutel leitav esmane soolefloora (Lactobacillus) ei sünteesita K-vitamiini.
Vastsündinu hemorraagilise haiguse riskifaktorid
VKDB riskitegurid varieeruvad sõltuvalt tüübist.
Varane algus
Varase algusega VKDB ilmneb esimese 24 tunni jooksul pärast sündi. Teie beebi risk haigestuda on suurem, kui nende sünnitaja võtab raseduse ajal teatud ravimeid, sealhulgas:
- krambivastased ravimid, mis häirivad K-vitamiini metabolismi, näiteks fenütoiin, fenobarbitaal, karamesepiin või primidoon
- verd vedeldavad ravimid, näiteks varfariin (Coumadin) või aspiriin
- antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid
- tuberkuloosivastased ravimid, näiteks rifampiin ja isoniasiid
Klassikaline algus
Klassikalise algusega VKDB ilmneb esimesel nädalal pärast sündi, tavaliselt lastel, kes ei ole sündides saanud profülaktilist K-vitamiini. Teie beebi risk haigestuda on suurem, kui last rinnaga toidetakse eranditult.
Hiline algus
Hilise algusega VKDB-d näha kuni 6 kuu vanustel lastel. See vorm on tavalisem ka imikutel, kes ei saanud K-vitamiini ampsu. Riskitegurid on järgmised:
- madal K-vitamiini sisaldus rinnapiimas
- sapiteede atresia, mis põhjustab aeglast sapi voolu
- tsüstiline fibroos
- tsöliaakia
- krooniline kõhulahtisus
- hepatiit
- A1-antitrüpsiini puudus, mis võib põhjustada kopsu- ja maksahaigusi
Vastsündinu hemorraagilise haiguse diagnoosimine ja ravi
Kui teie beebi arst kahtlustab, et neil on VKDB, teeb ta verehüübimisteste. Nad annavad teie lapsele vitamiini K-1. Kui see peatab teie beebi verejooksu, saab arst kinnitada, et selle põhjus on VKDB.
Kui teie lapsel on diagnoositud VKDB, määrab arst konkreetse raviplaani. See võib hõlmata vereülekannet, kui teie beebi veritsus on raske.
Pikaajaline väljavaade
Väljavaated on head imikutele, kellel on varakult ilmnevad või klassikalised haigusnähud. Hiline algus VKDB võib olla aga tõsisem. See kujutab endast suuremat eluohtliku koljusisese verejooksu riski. Sellega kaasneb kolju verejooks, mis võib põhjustada ajukahjustusi või surma.
Lisateabe saamiseks beebi konkreetse diagnoosi, ravivõimaluste ja väljavaadete kohta rääkige oma arstiga.
Vastsündinu hemorraagilise haiguse ennetamine
Kui toidate last rinnaga, rääkige oma arstiga sammudest, mida saate teha, et aidata neil saada piisavalt K-vitamiini. Ameerika Pediaatria Akadeemia andmetel peaks iga vastsündinud laps pärast sünnitust saama K-vitamiini süsti. See on ennetav meede, mis aitab kaitsta teie last VKDB eest.
