Parkinsoni tõvest arusaamine
Parkinsoni tõbi on kesknärvisüsteemi progresseeruv haigus. Seisundi põhjuseks on rakkude kadumine aju piirkonnas, kus toodetakse dopamiini. Tavaliselt diagnoositakse seda inimestel, kes on 60-ndate aastate alguses. Inimestel, kellel diagnoositakse enne 50. eluaastat, öeldakse, et neil on Parkinsoni tõbi varases staadiumis.
Ligikaudu miljonist Parkinsoni tõbe põdevast ameeriklasest diagnoositakse umbes 4 protsenti enne 50. eluaastat. See arv võib olla suurem, kuna seda haigust diagnoositakse sageli noorematel inimestel.
Varase Parkinsoni tõve sümptomid
Parkinsoni tõve sümptomid on sageli samad, sõltumata diagnoosimise vanusest. Sellegipoolest on sümptomid inimestel erinevad.
Värskeimad uuringud näitavad, et mittemotoorsed sümptomid ilmnevad sageli noorematel patsientidel. See sisaldab:
- lõhna kadu
- kõhukinnisus
- REM käitumishäire
- meeleoluhäired, näiteks depressioon või ärevus
- ortostaatiline hüpotensioon või madal vererõhk püsti seistes
Muud mittemotoorilised sümptomid hõlmavad:
- uinumisraskused, sealhulgas liiga palju magamist päevasel ajal või liiga vähe öösel
- kusepõie probleemid
- muutused sugutungis
- suurenenud sülje tootmine
- kaalu kõikumine
- nägemishäired
- väsimus
- kognitiivsed probleemid, näiteks raskused asjade meeldejätmisel või sagedane segadus
Motoorsed sümptomid on igas vanuses tavalised esimesed sümptomid. Need võivad hõlmata:
- puhkev värisemine või pidev raputav liikumine, isegi kui teie lihased on lõdvestunud
- aeglustatud liikumine (bradükineesia)
- jäigad lihased
- kummardunud poos
- tasakaaluprobleemid
Varajase Parkinsoni tõve põhjused
Pole selge, mis põhjustab Parkinsoni tõusu igas vanuses. Oma rolli võivad mängida geneetilised tegurid, keskkonnategurid või nende kombinatsioon. See seisund ilmneb siis, kui rakud kaotavad aju selles osas, kus toodetakse dopamiini. Dopamiin vastutab liikumist kontrollivate ajusignaalide saatmise eest.
Teatud geenid on seotud varajase Parkinsoni tõvega.
National Parkinsoni fondi andmetel näitavad uuringud, et 65 protsenti Parkinsoni tõbe põdevatest inimestest, kellel on haigus ilmnenud enne 20. eluaastat, võib seda teha geneetilise mutatsiooni tõttu. See organisatsioon soovitab ka seda, et see mutatsioon mõjutab 32 protsenti inimestest, kellel on haigus ilmnenud vanuses 20–30 aastat.
Haigusseisundi keskkonnapõhjused võivad hõlmata kokkupuudet keemiliste toksiinidega, näiteks teatud insektitsiidide, fungitsiidide ja herbitsiididega.
USA veteranide asjade osakond tunnistab Parkinsoni tõbe haigusena, mis on põhjustatud kokkupuutest Agent Orange'iga. Agent Orange on sünteetiline keemiline herbitsiid, mida kasutati Vietnami sõja ajal taimestiku ja puude pritsimiseks.
Parkinsoni tõve riskifaktorid
Teil võib olla suurem risk Parkinsoni tõve tekkeks, kui:
- on mees
- elavad piirkonnas, kus esinevad teatavad orgaanilised või tööstuslikud saasteained
- teil on töö, mis puutub kokku toksiliste kemikaalidega nagu mangaan või plii
- on olnud traumaatiline peavigastus
- on kokku puutunud Agent Orange'i või muude herbitsiididega
- teil on töö, mis puutub kokku keemiliste lahustite või polüklooritud bifenüülidega
Varajase Parkinsoni tõve diagnoosimine
Parkinsoni tõve tuvastamiseks pole ühte testi. Diagnoosimine võib olla keeruline ja võtab aega. Seda seisundit diagnoosib tavaliselt neuroloog, tuginedes teie sümptomite ülevaatusele ja füüsilisele eksamile.
Aju dopamiini süsteemi visualiseerimiseks mõeldud DaTscan võib aidata diagnoosi kinnitada. Vereanalüüsid ja muud kujutise testid, näiteks MRT-skannimine, ei diagnoosi Parkinsoni tõbe. Neid võib siiski kasutada muude tingimuste välistamiseks.
Ravi võimalused Parkinsoni tõve varase alguse korral
Parkinsoni ravi eesmärk on haiguse progresseerumist aeglustada. Ravivõimalused võivad sisaldada järgmist:
- Levodopa on kemikaal, mis muundatakse ajus dopamiiniks. Varase Parkinsoni tõvega inimestel võivad esineda rohkem negatiivseid kõrvaltoimeid, näiteks tahtmatud liigutused.
- MAO-B inhibiitorid võivad aidata vähendada dopamiini lagunemist ajus.
- Katehhool-O-metüültransferaasi inhibiitorid võivad aidata Levodopa toimet ajule laiendada.
- Antikolinergikumid võivad aidata värinaid vähendada.
- Amantadiini võib kasutada lihaste kontrolli parandamiseks ja jäikuse leevendamiseks.
Aju sügav stimulatsioon
Aju sügavat stimulatsiooni (DBS) peetakse heaks võimaluseks ka varase Parkinsoni tõvega inimestele. Selle põhjuseks on asjaolu, et varajase Parkinsoni tõvega inimestel on vähem tõenäoline, et neil oleks muid haigusi, mis võivad põhjustada tüsistusi.
DBS on kirurgiline protseduur, mille käigus elektroodid asetatakse teie aju konkreetsetesse piirkondadesse. Need elektroodid on ühendatud generaatoriga. Generaator on programmeeritud saatma ajule elektrilisi impulsse.
Protseduur võib aidata leevendada järgmisi sümptomeid:
- värin
- jäikus
- jäikus
- aeglustatud liikumine
- raskused kõndimisega
Näpunäited Parkinsoni tõvega inimese hooldamiseks
Varajase Parkinsoni tõvega kallima eest hoolitsemine võib olla keeruline. Kui olete selle seisundiga inimese hooldaja, on oluline, et mäletaksite omaenda emotsionaalset ja füüsilist tervist.
Te ei tegele mitte ainult raske diagnoosimisega, vaid haldate ka suuremat arvu kohustusi. Läbipõlemine on hooldajates tavaline, nii et veenduge, et registreerute end vastavalt oma vajadustele.
Michael J. Foxi Parkinsoni teadusuuringute sihtasutus soovitab hooldajatele järgmisi näpunäiteid:
Liituge tugirühmaga
Tugirühmas osalemine võib pakkuda teile hirmude, murede ja pettumuste jaoks väljundi. Samuti võite õppida uusi ravimeid, teadusuuringuid ja toimetulekunõuandeid.
Laiendage oma meditsiinimeeskonda
Lisage oma tervishoiuteenuste meeskonda nii palju eksperte, kui teil on vaja teid ja teie lähedast toetada. See hõlmab terapeute, toitumisspetsialiste ja liikumisspetsialiste.
Hoia korras
Pidage kalendrit, et jälgida arsti kohtumisi, ravimite täitmist ja oma kohustusi.
Olge kursis
Harida ennast, et teaksite, mida oodata. See võib aidata teil ette planeerida, nii et teid ei häiri uued sümptomid.
Vaata depressiooni
Hoidke oma kallima meeleolusid tähelepanelikult kursis. Olge ettevaatlik esimeste depressiooninähtude suhtes ja vajadusel abi saamiseks. Märgid hõlmavad:
- vihased puhangud
- isu muutub
- uneprobleemid
- ärevus
- agitatsioon
- kognitiivsed probleemid
Ärge unustage enda vajadusi
Te ei saa teiste eest hoolitseda, kui te ei hoolitse iseenda eest. Pidage tervislikku toitumist ja treenige regulaarselt (isegi kui see on lihtsalt jalutuskäik). Mõelge välja, mis aitab teil stressi kaotada. Võite nautida ajakirjandust, meditatsioone või joogat. Tuvastage pereliikmed või sõbrad, kes astuvad sisse, kui vajate puhkust.
Näpunäited varajase Parkinsoni tõve ennetamiseks
Puudub kindel viis Parkinsoni tõve vältimiseks igas vanuses. Võite siiski võtta mõned abinõud, mis võivad teie riski vähendada:
- Joo kofeiini. Ajakirjas Journal of Alzheimeri tõbi avaldatud uuring leidis, et kofeiin võib aidata taastada Parkinsoni tõvega seotud varaseid motoorseid ja mittemotoorilisi sümptomeid.
- Võtke põletikuvastaseid ravimeid. Ameerika Neuroloogiaakadeemia avaldatud uuringute ülevaade leidis, et MSPVA-dena tuntud põletikuvastased ravimid võivad aidata Parkinsoni tõbe ennetada.
- Jälgige oma D-vitamiini taset. Paljud Parkinsoni tõvega inimesed ei saa piisavalt D-vitamiini. D-vitamiini lisamine võib teie riski vähendada.
- Ole aktiivne. Treening parandab Parkinsoni patsientidel lihaste jäikust, liikuvust ja depressiooni. Samuti võib see aidata vähendada haiguse saamise riski.
Väljavaade
Varakult tekkiv Parkinsoni tõbi on tõsine krooniline haigus. Ravimid ja elustiili muutused leevendavad sageli sümptomeid. Samuti võivad need haiguse progresseerumist aeglustada.
Parkinsoni uuringud jätkuvad. On lootust, et töötatakse välja tõhusamaid ravimeid ja lõpuks saab ravi.
