Täiskasvanute poolt algav Still-tõbi (AOSD) on harvaesinev haigus, mis põhjustab hinnanguliselt kuni 0,4 juhtu 100 000 täiskasvanu kohta.
Seal on ka lapsi mõjutav versioon, mida nimetatakse süsteemseks alaealiseks põletikuliseks artriidiks (SoJIA).
AOSD on põletikuline seisund, mis võib põhjustada kurnatust ja turset teie liigestes, kudedes, elundites ja lümfisõlmedes.
AOSD kõige levinumad sümptomid on järgmised:
- kõrge palavik
- liigesevalu
- lõhevärviline lööve
See seisund läbib ägenemise ja remissiooni episoode: sümptomid võivad ilmneda ja äkki kaduda. Samuti ei tule nad kunagi tagasi.
Mõni AOSD-ga inimene võib kunagi kogeda ainult ühte ägenemist. Teistel võib juhtuda, et mõni teine episood kordub aastaid hiljem, või võivad nad mõne kuu jooksul kogeda mitu episoodi.
Millised on täiskasvanutel puhkenud Still-haiguse sümptomid?
Kõige tavalisem AOSD sümptom on palavik, mis kestab mitu päeva ja tipneb (naelu) iga päev samal kellaajal. Mõnede jaoks võib palavik teravneda kaks korda päevas, iga päev samal kellaajal.
Samuti võite märgata nahal kiiresti muutuvat löövet, mis võib sarnaneda nõgestõvega. Erinevalt nõgestõvest pole see lööve sügelev.
Muud AOSD sümptomid hõlmavad:
- käre kurk
- paistes ja õrnad liigesed
- põletikulised või paistes lümfisõlmed
- lihasvalu
- kõhuvalu
- sügava hingamisega seotud valu
- kaalukaotus
Harvadel juhtudel võib maks või põrn laieneda. Kudedes võivad ka suurte elundite kuded, nagu süda ja kopsud.
AOSD harv komplikatsioon on makrofaagide aktiveerimise sündroom (MAS), mis võib põhjustada tõsist, mõnikord eluohtlikku põletikku kehas.
Millised on täiskasvanutel puhkenud Still-haiguse riskid ja põhjused?
Mayo kliiniku andmetel on 15–25-aastastel ja 36–46-aastastel inimestel suurem AOSD risk. See seisund mõjutab mehi ja naisi umbes sama kiiresti.
Täiskasvanud Still'i haiguse põhjused pole siiani teada. See seisund võib olla seotud teatud antigeenidega.
Antigeenid on ained, mis võivad põhjustada teie keha immuunvastuse tekke, aktiveerida immuunsussüsteemi rakke ja toota antikehi. See immuunvastus võib aidata võidelda infektsiooni vastu või põhjustada põletikku kogu kehas.
Täiskasvanutel tekkiva Still-haiguse diagnoosimine
Arst võib soovitada mitut testi, et veenduda AOSD diagnoosi õigsuses.
Teatud vähiliigid, mononukleoos ja sellised haigusseisundid nagu Lyme'i tõbi jagavad endiselt palju algseid sümptomeid Still'i tõvega ja enne diagnoosi kinnitamist tuleb need välistada.
Samuti võib arst tellida vereanalüüsi, et kontrollida teie ferritiini taset, mis on AOSD-ga inimestel sageli kõrge.
Kolm esialgset sümptomit, mis võivad viidata AOSD-le, on järgmised:
- palavik
- lööve
- liigesevalu
Arst jälgib täiendavaid vereanalüüsi tulemusi, et saada rohkem teavet teie liigesepõletiku kohta ja aidata teil raviplaani koostada.
Arst kuulab ka teie südant ja kopse ning võib kasutada radioloogiateste teie rindkere, maksa ja põrna uurimiseks.
Kui teil on raskeid sümptomeid, võib arst tellida luuüdi biopsia, et kontrollida MAS-i.
Täiskasvanute haigusseisundi ravimine
AOSD varasematele sümptomitele järgneb sageli artriidi teke.
See tähendab, et tavaliselt keskendub arst ravi artriidi sümptomitele ja mõjule. Kõige tavalisem ravi on prednisooni lühike kuur.
Prednisooni kõrvaltoimeteks võivad olla kõrge vererõhk ja vedelikupeetus, nii et arst võib piirata seda, kui palju nad teile määravad.
Kergematel juhtudel võib vajada ravi ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d), näiteks ibuprofeeniga (Advil).
Kui teie AOSD muutub krooniliseks, võib arst välja kirjutada ravimeid, mis moduleerivad teie immuunsussüsteemi, sealhulgas:
- totsilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotreksaat
- etanertsept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- kanakinumab (Ilaris)
Neid ravimeid kasutatakse ka põletikulise artriidi, näiteks reumatoidartriidi raviks, kuna need vähendavad vajalikku kortikosteroidi süsti ja on konkreetselt suunatud immuunvastuse radadele.
Parimate tulemuste saamiseks peate AOSD-ravi jaoks pidevalt oma ravimeid võtma.
Kerge, regulaarne treenimine võib aidata säilitada ka teie lihaseid ja liigese tugevust. Arst või füsioterapeut aitab teil soovitada teile üldist treeningkava.
Arst või toitumisspetsialist võib soovitada vitamiinilisandeid, näiteks kaltsiumi ja D-vitamiini, et aidata vältida osteoporoosi, eriti kui te võtate prednisooni.
Milline on AOSD väljavaade?
AOSD-i ei saa praegu ravida. Kuid seda saab ravida ja regulaarne ravi võib aidata teie sümptomeid, kui need korduvad.
Väikesel arvul AOSD-ga inimestel tekib krooniline artriit, mille liigesnähud püsivad aastaid. Kuid ravimid ja enesehooldus võivad aidata.
Rääkige oma arstiga, kuidas kõige paremini oma AOSD sümptomeid ravida ja juhtida.
