Vastsündinute vanemate seas tekitavad vähesed asjad sama palju diskussiooni kui kaka. Minu kabinetis dokumenteerivad vanemad ja neil on küsimusi oma imikute väljaheite kohta: sagedus, kogus, värvus, konsistents, lõhn ja mõnikord ka tunne.
Kuid hoolimata nende obsessiivsusest on vanematel mõistlik keskenduda väljaheitele. See võib neile üsna vähe öelda oma lapse tervise kohta.
Kõige olulisem õppetund on see, et vastsündinud kakaod on väga erinevad, mitte ainult beebilt beebile, vaid ka päevast päeva sama beebiga. Lapselaps, kellel on iga päev üheksa kollast, sinepit ja maheda lõhnaga väljaheidet, on normaalne. Kuid nii on ka tema naabri, beebi Lukega, kellel on ülepäeviti üks väljaheide, mis on roheline, halva lõhnaga, Lauraga võrreldes lõtvam ja täidab mähe.
Seega langeb enamik beebipoppide kirjeldusi lõpuks tavapärasesse vahemikku. Peamine on ebanormaalse väljaheite tuvastamine ja selle üle oma lapse arstiga arutamine. Vaatame kõiki neid ülalnimetatud omadusi.
1. Sagedus
See on vanemate mainitud omadus ja kõige varieeruvam. Ma ütlen vanematele, et hoolin harva sellest, kui sageli nende vastsündinud kakavad, kui see on pehme ja valutu. See on hea, kui nad käivad seitse korda päevas või üks kord seitsme päeva jooksul. Kuni väljaheide on pehme ja valutu, on kõik korras.
Rinnaga toidetavad imikud kipuvad sageli sündima esimestel päevadel pärast sündi, kuid isegi rinnaga toidetavatel lastel võib väljaheide olla harva esinev. Kui vastsündinul pole valu ja väljaheide on pehme, ei tohiks ema toitumist ega imiku terapeutilisi toiminguid muuta.
2. Kogus
Samamoodi on summa väga erinev. Siiski on haruldasi häireid, mis võivad väljaheite normaalset läbimist vähendada või isegi takistada. Imiku esimese väljaheite väga hiline läbimine võib osutada meditsiinilistele probleemidele. Kui see juhtub, küsige selle kohta kindlasti oma lapse arstilt.
Pärast esimest paari päeva korreleeritakse väljaheite kogus tavaliselt otseselt rinnapiima või piimaseguga, mida laps võtab. Kui olete mures, et sissemakstud summa ei korreleeru väljamakstud summaga, on peamine eesmärk alati kasv. Kui beebi kasvab hästi, tundub olevat sisu, tal pole üha väljaulatuvat kõhtu, ta on pärast söömist rahul ja areneb normaalselt, siis on kõik hästi.
3. Värv
Esimestel päevadel pärast sündi võib väljaheide ikkagi peamiselt mekoonium. See on must, tõrvas ja kleepuv väljaheide, mille beebi emakas teeb. Kuid need muutuvad kiiresti "normaalsemaks" kollase või pruuni värviks.
Tundub, et vanemad on väga mures, kui väljaheide on roheline või tumepruun. Kuid ma ütlen vanematele, et vastsündinutel on muretsemiseks ainult kolm värvi väljaheidet: punane, must ja valge.
Punased väljaheited viitavad verejooksule, mis võib tuleneda piimavalguallergiast või sellisest probleemist nagu hemorroid või pärakulõhed, mis on päraku väikesed pindmised jaotustükid.
Mustad väljaheited osutavad vanematele verele, seedetraktist kõrgemal asuvale allikale, näiteks verejooks söögitorust või isegi neelatud veri ema nibust.
Valged väljaheited (või hallid või savivärvid) võivad viidata maksaprobleemidele. Maksaprobleemidega beebidel on tavaliselt ka kollatõbi. Kuna tumedama nahaga beebidel võib seda olla keeruline märgata ja kuna paljudel beebidel on nagunii kollatõbi, on valkjas väljaheide tavaliselt võtme märk, et midagi on valesti. Kui vastsündinu tekitab valgeid väljaheiteid, helistage kindlasti kohe arstile.
4. Järjepidevus
Pärast mekooniumi väljaheite möödumist kirjeldatakse vastsündinud väljaheites kõige sagedamini sinepi konsistentsi. Aja jooksul muutuvad väljaheited üha enam.
Rinnaga toidetavatel imikutel on tavaliselt pehmem väljaheide kui piimasegus toidetud lastel. Nende väljaheide võib olla ka seemnekam. Need väikesed seemned on seedimata piimarasv, mis on täiesti normaalne. Valemiga toidetud väikelaste väljaheited on tavaliselt pisut kõvemad, sageli on maapähklivõi konsistents.
Äärmiselt lõtv vesine väljaheide võib näidata, et laps ei imendu toitaineid nii hästi kui peaks. See võib ilmneda piimavalguallergia või muude tõsisemate seisundite korral. Mõnikord on see tingitud infektsioonist seedetraktis. Need nakkused on tavaliselt viiruslikud ja lahenevad ilma ühegi ravimita, kuid vastsündinu võib sellistel juhtudel dehüdratsiooni tekkida. Helistage kindlasti oma arstile, kui teie vastsündinu tundub haige.
Väga kõva väljaheide võib näidata tõelist kõhukinnisust. Selle põhjuseks võib olla meditsiiniline probleem, kuid tõenäolisemalt põhjustab see midagi healoomulist, näiteks vale valem.
Samuti võib lima väljaheites olla infektsiooni või ebaõige seedimise märk või olla põhjustatud ebameeldivast koostisest. Helistage oma pediaatrile, kui näete beebi kakis lima.
Kui näete mõnda neist hoiatavatest märkidest või muretsete muul viisil oma lapse väljaheite püsivuse pärast, arutage seda oma lastearstiga. Pildistage mähe väljaheidet, et näidata, kui lahti või kõvad need on, või viige arsti juurde värske mähe.
5. Lõhn
Esimestel päevadel on vastsündinute väljaheites väga vähe lõhna. Kui nende soolestik koloniseerub bakteritega, muutub väljaheide lõhnavamaks. See on normaalne protsess. Rinnaga toidetavatel imikutel pole tavaliselt väga haisevat väljaheidet, samas kui piimaseguga toidetavatel imikutel on sageli teravam lõhn. Üldiselt haiseb kakk ja seal pole palju teha.
Mõnel juhul võib äärmiselt ebameeldiva lõhnaga väljaheide olla märk toitainete ebapiisavast imendumisest. Kuid kui imik kasvab hästi ja väljaheite värvus ja konsistents on normaalsed, võib see lihtsalt olla normaalne.
6. tunda
Väljaheidet pole vaja tunda.
Kuid me võime keskenduda sellele, kuidas laps end tunneb, mitte sellele, kuidas väljaheide tunneb. Kõigil lastel on väljaheitest möödudes grimass ja nägu punane, eriti neil esimestel kuudel. See on normaalne. Kuid kui laps nutab iga väljaheitega ja see püsib, siis helistage oma arstile. See võib olla lihtsalt märk kõvematest väljaheidetest, kuid see võib tähendada ka probleeme pärasoole anatoomiaga.
The Takeaway
Vastsündinud väljaheites on suuri erinevusi. Kui olete mures, rääkige oma lapse arstiga.
