Mis on üldistatud ärevushäire?
Inimesed, kellel on üldine ärevushäire ehk GAD, muretsevad kontrollimatult tavaliste sündmuste ja olukordade pärast. Seda nimetatakse mõnikord ka krooniliseks ärevusneuroosiks.
GAD erineb tavalistest ärevuse tunnetest. On tavaline, et tunnete muret iga kord elus juhtuvate asjade - näiteks rahanduse - pärast. GAD-iga inimene võib oma rahanduse pärast kontrollimatult mitu kuud päevas mitu kuud päevas muretseda. See võib juhtuda ka siis, kui muretsemiseks pole põhjust. Inimene on sageli teadlik, et muretsemiseks pole põhjust.
Mõnikord muretsevad selle seisundiga inimesed lihtsalt, kuid nad ei oska öelda, mille pärast nad muretsevad. Nad teatavad tunnetest, nagu võib juhtuda midagi halba, või teatavad, et nad lihtsalt ei suuda end rahustada.
See liigne ebareaalne mure võib olla hirmutav ja võib segada suhteid ja igapäevaseid tegevusi.
Üldise ärevushäire sümptomid
GAD-i sümptomiteks on:
- keskendumisraskused
- uinumisraskused
- ärrituvus
- väsimus ja kurnatus
- lihaspinged
- korduvad kõhuvalu või kõhulahtisus
- higised peopesad
- värisemine
- kiire südametegevus
- neuroloogilised sümptomid, nagu tuimus või kipitus keha erinevates osades
GAD-i eristamine muudest vaimse tervise probleemidest
Ärevus on paljude vaimse tervise seisundite, näiteks depressiooni ja mitmesuguste foobiate tavaline sümptom. GAD erineb nendest tingimustest mitmel viisil.
Depressiooniga inimesed võivad aeg-ajalt tunda ärevust ja foobiaga inimesed muretsevad ühe konkreetse asja pärast. Kuid GAD-iga inimesed muretsevad pika aja jooksul (kuus kuud või rohkem) paljude erinevate teemade pärast või nad ei pruugi olla võimelised tuvastama oma mure allikat.
Millised on GAD-i põhjused ja riskifaktorid?
GAD-i põhjused ja riskifaktorid võivad hõlmata:
- ärevuse perekonna ajalugu
- hiljutine või pikaajaline kokkupuude stressiolukordadega, sealhulgas isiklike või perehaigustega
- liigne kofeiini või tubaka tarbimine, mis võib olemasoleva ärevuse veelgi halvendada
- lapseea väärkohtlemine
Mayo kliiniku andmetel kogevad naised GAD-i kaks korda sagedamini kui mehed.
Kuidas diagnoositakse üldist ärevushäiret?
GAD-l diagnoositakse vaimse tervise sõeluuring, mida teie esmatasandi arst osutab. Nad esitavad teile küsimusi oma sümptomite ja selle kohta, kui kaua teil neid on olnud. Nad võivad suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde, näiteks psühholoogi või psühhiaatri juurde.
Arst võib teha ka meditsiinilisi analüüse, et teha kindlaks, kas teie haigusnähte põhjustav haigus või ainete kuritarvitamise probleem on olemas. Ärevus on seotud:
- gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- kilpnäärme häired
- südamehaigus
- menopaus
Kui teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et tervislik seisund või ainete kuritarvitamise probleem põhjustab ärevust, võib ta teha rohkem teste. Need võivad hõlmata:
- vereanalüüsid, et kontrollida hormoonide taset, mis võib viidata kilpnäärme häirele
- uriinianalüüsid, et kontrollida ainete kuritarvitamist
- mao reflukstestid, näiteks teie seedesüsteemi röntgenograafia või endoskoopia protseduur söögitoru uurimiseks, et kontrollida GERD-d
- Röntgenikiirgus ja stressitestid südamehaiguste kontrollimiseks
Kuidas ravitakse üldist ärevushäiret?
Kognitiivne käitumuslik teraapia
See ravi hõlmab regulaarset kohtumist vaimse tervise spetsialistiga vestlemiseks. Eesmärk on muuta oma mõtlemist ja käitumist. See lähenemisviis on olnud edukas paljude ärevushäiretega inimeste püsivate muutuste loomisel. Seda peetakse raviainete ärevushäirete esmavaliku raviks. Teised on leidnud, et kognitiivse käitumisravi eelised on pikaajalist ärevust leevendanud.
Teraapiaseanssides õpid, kuidas ärevaid mõtteid ära tunda ja juhtida. Samuti õpetab terapeut teile, kuidas end rahustada, kui tekivad häirivad mõtted.
Sageli määravad arstid GAD-i raviks ravimeid.
Ravimid
Kui arst soovitab ravimeid, koostavad nad tõenäoliselt lühiajalise raviplaani ja pikaajalise ravimiplaani.
Lühiajalised ravimid leevendavad mõningaid ärevuse füüsilisi sümptomeid, nagu lihaspinged ja mao krambid. Neid nimetatakse ärevusvastasteks ravimiteks. Mõned levinumad ärevusvastased ravimid on:
- alprasolaam (Xanax)
- klonasepaam (Klonopin)
- lorasepaam (Ativan)
Ärevusvastased ravimid ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, kuna neil on suur sõltuvuse ja kuritarvitamise oht.
Ravimid, mida nimetatakse antidepressantideks, sobivad hästi pikaajaliseks raviks. Mõned levinumad antidepressandid on:
- buspiroon (Buspar)
- tsitalopraam (Celexa)
- estsitalopraam (Lexapro)
- fluoksetiin (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem)
- fluvoksamiin (Luvox, Luvox CR)
- paroksetiin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertraliin (Zoloft)
- venlafaksiin (Effexor XR)
- desvenlafaksiin (Pristiq)
- duloksetiin (Cymbalta)
Nende ravimite toimimise alustamiseks võib kuluda mõni nädal. Neil võib olla ka kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, iiveldus ja kõhulahtisus. Need sümptomid häirivad mõnda inimest nii palju, et nad lõpetavad nende ravimite võtmise.
Samuti on antidepressantidega ravi alguses noortel täiskasvanutel suurenenud enesetapumõtete risk väga madal. Kui kasutate antidepressante, pidage oma arstiga tihedat kontakti. Teatage kindlasti kõigist meeleolude või mõtete muutustest, mis teid muretsevad.
Arst võib teile määrata nii ärevusvastaseid ravimeid kui ka antidepressante. Kui jah, siis võtate ärevusvastaseid ravimeid tõenäoliselt vaid paar nädalat, kuni antidepressant hakkab tööle, või vajaduse korral.
Eluviisi muutused aitavad leevendada GAD sümptomeid
Paljud inimesed saavad leevendust teatud elustiiliharjumuste omaksvõtmisega. Need võivad hõlmata:
- regulaarne liikumine, tervislik toitumine ja palju und
- jooga ja meditatsioon
- stimulantide, näiteks kohvi ja mõnede käsimüügiravimite, näiteks dieedi- ja kofeiinipillide vältimine
- usaldusväärse sõbra, abikaasa või pereliikmega rääkimine hirmudest ja muredest
Alkohol ja ärevus
Alkoholi tarvitamine võib peaaegu kohe tunda vähem ärevust. Seetõttu pöörduvad paljud ärevuse all kannatavad inimesed alkoholi tarvitamise poole, et end paremini tunda.
Siiski on oluline meeles pidada, et alkohol võib teie tujule negatiivselt mõjuda. Mõne tunni jooksul pärast joomist või ülejärgmisel päeval võite tunda rohkem ärrituvust või depressiooni. Alkohol võib häirida ka ärevuse raviks kasutatavaid ravimeid. Mõned ravimite ja alkoholi kombinatsioonid võivad lõppeda surmaga.
Kui leiate, et joomine segab teie igapäevaseid tegevusi, rääkige oma esmatasandi tervishoiuteenuse pakkujaga. Anonüümsete alkohoolikute (AA) kaudu saate ka tasuta tuge joomise lõpetamiseks.
Üldine ärevushäirega inimeste väljavaated
Enamik inimesi saab GAD-i hallata ravi, ravimite ja elustiili muutuste kombinatsiooni abil. Rääkige oma arstiga, kui olete mures, kui palju muretsete. Nad võivad suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde.
