Mis on mööduv tic häire?
Mööduv tic häire, mida nüüd tuntakse ajutise tic häirena, on füüsiliste ja verbaalsete probleemidega seotud seisund. Diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne (DSM-5) nimetas selle häire ümber 2013. aastal. Tic on järsk, kontrollimatu liikumine või heli, mis erineb inimese tavapärastest žestidest. Näiteks võib puukidega inimene vilkuma kiiresti ja korduvalt, isegi kui miski nende silmi ei ärrita.
Iga inimene kogeb puuke erinevalt. Nad võivad kannatada kas kontrollimatu liikumise või müra all. Puugid on lastel tavalised ja võivad kesta vähem kui aasta. Mööduva tiki häirega lapsel on märgatavad füüsilised või häälefunktsioonid. Ameerika laste- ja noorukitepsühhiaatriaakadeemia väidab, et puugid mõjutavad varases kooliaastas kuni 10 protsenti lastest.
Kõige märkimisväärsem puugihäire on Tourette'i sündroom, kus nii füüsilised kui ka verbaalsed tikid esinevad samal inimesel, sageli samal ajal. Mööduv tic häire hõlmab ka mõlemat tüüpi puugid, kuid need esinevad sageli individuaalselt.
Mis põhjustab mööduvat tic häiret?
Mööduva tic-häire põhjus pole teada. Nagu Tourette'i sündroom ja muud tic-häired, mõjutavad seda mitmesugused tegurid.
Mõned uuringud näitavad, et tic-häired võivad olla päritavad. Geneetiline mutatsioon võib harvadel juhtudel põhjustada Tourette'i sündroomi.
Aju kõrvalekalded võivad olla põhjustatud ka häiretest. Sellised kõrvalekalded on muude vaimsete seisundite, näiteks depressiooni ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), põhjustajaks.
Mõned uuringud näitavad, et mööduvat tic häiret võib seostada neurotransmitteritega. Neurotransmitterid on ajus olevad kemikaalid, mis edastavad närvisignaale teie rakkudele. Siiski ei paku ükski uuring täielikku tõendit neurotransmitterite rolli kohta. Mööduva tic-häire raviks ette nähtud ravimid muudavad neurotransmitterite taset.
Millised on mööduva tic häire sümptomid?
Tic-häirete hulka kuuluvad Tourette'i sündroom, krooniline motoorse või häälehäire ja mööduv tic-häire. Arst võib diagnoosida teie puude häire mittespetsiifiliseks, kui teie sümptomid ei kuulu täpselt ühte neist kategooriatest.
Tiksid on sageli segamini närvilise käitumisega. Need intensiivistuvad stressiperioodidel ja ei juhtu une ajal. Puugid esinevad korduvalt, kuid neil pole tavaliselt rütmi.
Puukidega inimesed võivad kontrollimatult oma kulme tõsta, õlgu kehitada, ninasõõrmeid põletada või rusikad kokku tõmmata. Need on füüsilised tikid. Mõnikord võib tikk põhjustada kõri korduvat tühjendamist, keele klõpsamist või teatud müra, näiteks urisemist või soigumist.
Kuidas diagnoositakse mööduvat tic häiret?
Mööduvate tiki häirete ja muude tic häirete diagnoosimiseks pole lollikindlat testi. Neid on raske diagnoosida, kuna puugid on mõnikord seotud muude seisunditega. Näiteks võib nina korduva nuusutamise või tõmblemise põhjuseks olla allergia.
Puuduste esinemise korral alustab arst teie tervisekontrolli füüsilise eksami (eriti neuroloogilise eksami) tegemise ja täieliku anamneesi abil. See aitab välistada kaasneva meditsiinilise seisundi kui teie sümptomite põhjuse.
Võimalik, et arst peab tellima muud testid, näiteks aju CT-uuringud ja vereanalüüsid, et teha kindlaks, kas puugid on sümptom midagi tõsisemat, näiteks Huntingtoni tõbi.
Mööduva tic-häire diagnoosi saamiseks peate täitma kõik järgmised tingimused:
- Teil peab olema üks või mitu motoorset tiket (nt pilgutades või õlgu kehitades) või häälelisi tikke (nt kolib, kõri puhastamine või sõna või fraasi karjumine).
- Puugid peavad ilmnema vähem kui 12 kuud järjest.
- Tiksudega tuleb alustada enne 18-aastaseks saamist.
- Sümptomid ei tohi olla põhjustatud ravimitest ega ravimitest ega muudest meditsiinilistest seisunditest, näiteks Huntingtoni tõvest või viirusejärgsest entsefaliidist.
- Teil ei tohi olla Tourette'i sündroomi ega muid kroonilisi motoorseid ega häälehäireid.
Kuidas ravitakse mööduvat tic häiret?
Laste mööduv tikuhäire kaob sageli ilma ravita. On oluline, et pereliikmed ja õpetajad ei pöörata tähelepanu tikkidele. See võib muuta lapse eneseteadlikumaks ja süvendada nende sümptomeid.
Teraapia ja ravimite kombinatsioon võib aidata olukordades, kus puugid mõjutavad tööd või kooli. Kuna stress võib puugid halvendada või sagedamini esineda, on olulised stressi juhtimise ja juhtimise tehnikad.
Kognitiivne käitumisteraapia on samuti kasulik viis tic-häirete raviks. Nende sessioonide ajal õpib inimene vältima enesehävituslikke tegevusi, kontrollides oma emotsioone, käitumist ja mõtteid.
Ravimid ei saa tic-häireid täielikult ravida, kuid see võib mõnede inimeste sümptomeid vähendada. Arst võib teile välja kirjutada ravimi, mis vähendab teie ajus dopamiini, näiteks haloperidool (Haldol) või pimosiid (Orap). Dopamiin on neurotransmitter, mis võib mõjutada tikke.
Arst saaks teie puude häiret ravida ka antidepressantidega. Need ravimid aitavad ravida ärevuse, kurbuse või obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid ning võivad aidata mööduva tic-häire tüsistuste korral.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Mööduva tic-häirega elamine võib kohati olla pettumust valmistav. Kuid seisund on korralikult ravitav. Proovige hoida oma stressi mõistlikul tasemel, mis aitab teie sümptomeid vähendada. Ravi ja ravimid võivad mõnel juhul sümptomeid leevendada.
Mööduva tiki häirega laste vanemad mängivad olulist rolli emotsionaalse toe pakkumisel ja selle tagamisel, et nende lapse haridus ei kannataks.
Tavaliselt kaovad puugid mõne kuu pärast. Näib, et uuringud näitavad, et puukide käes vaevlevate laste väljavaated on soodsad, kui neid polnud üle aasta tagasi. Nendel lastel on aga vaid umbes kolmandikul võimalus jääda järgmise 5–10 aasta jooksul täiesti puugivabaks.
Vanemad peaksid hoolimata sümptomite muutumisest olema valvsad. Mõnel juhul võib mööduv tic-häire areneda tõsisemaks seisundiks, näiteks Tourette'i sündroom.
