Mis on sapipõie rebend?
Sapipõis on väike elund, mis asub teie maksa lähedal. See salvestab sapi, mis on maksas toodetav vedelik. Sapipõis vabastab peensooles sapi, mis aitab rasvu lagundada.
Sapipõie rebend on meditsiiniline seisund, mille korral sapipõie sein lekib või puruneb. Rebendid on tavaliselt põhjustatud sapipõie põletikust. Selle põletiku võivad põhjustada sapikivid, mis võivad sapipõie sisse kinni jääda. Infektsioon võib põhjustada ka põletikku, mis võib põhjustada rebenemist. Harvadel juhtudel võib vigastus põhjustada rebenemise.
Kui sapipõis rebeneb, võib teil olla äkiline, terav tugev kõhuvalu. Pärast rebenemist võib valu olla lühiajaline. Kuid valu naaseb sageli siis, kui lekiva sisuga rebenemiskoht kasvab või muutub põletikuliseks või nakatunud. Ravimata rebenenud sapipõis võib põhjustada kehas süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomi (SIRS). Kui seal on SIRS-i nakkus, mida nimetatakse ka sepsiseks, võib seda tüüpi nakkus olla eluohtlik.
Sapipõie rebenemise põhjused
Rebendid on tavaliselt põhjustatud sapipõie põletikust või nüri vigastusest.
Sapipõie põletiku põhjused, mis põhjustavad rebenemist, on järgmised:
- sapikivid, mis on põletiku kõige levinum põhjus
- askariaas, mis on põhjustatud parasiitidest ussidest ja võib põhjustada sapiteede haigusi
- bakteriaalsed infektsioonid, näiteks Escherichia coli, Klebsiella või Streptococcus faecalis põhjustatud infektsioonid
- sapiteede muda, mis on sapi ja osakeste segu, mis võib sapipõie ummistada
Sapipõie rebendada võivad nüri vigastuse põhjused:
- mootorsõidukite õnnetused
- langeb löögiga kõhule
- kontaktspordi, näiteks jalgpalli, maadluse või ragbi otsesed löögid
Sapipõie rebenemise sümptomid
Rebenenud sapipõie sümptomeid ei tohiks eirata. Kui teil on sapipõie rebenemise sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need sümptomid võivad hõlmata:
- iiveldus ja oksendamine
- terav valu kõhu paremas ülanurgas
- kollatõbi, mis on naha ja silmade kollasus
- palavik
Sapipõie rebendi diagnoosimine
Arsti võib olla keeruline diagnoosida rebenenud sapipõit, kuna teie sümptomid võivad sarnaneda sapipõie põletiku sümptomitega. Kui arst diagnoosib teid sapipõie põletikul, kui see on tegelikult sapipõie rebendini jõudnud, võivad nad teile vale ravi anda.
Sapipõie rebenemise kontrollimiseks võib arst kasutada mitmesuguseid diagnostilisi teste, näiteks:
- kõhu ultraheli
- värvivool Doppleri ultraheli
- KT-skaneerimine
- sapiteede stsintigraafia (HIDA skaneerimine), mis kasutab kehasse süstitud radioaktiivset materjali, mida jälgitakse spetsiaalse kaamera abil
Lisaks võib arst tellida vereanalüüside seeria, et kontrollida põletiku tunnuseid, mis võivad olla tingitud tõsisest infektsioonist, sealhulgas:
- valgevereliblede arv
- c-reaktiivse valgu tase
- erütrotsüütide settimise määr
Kõigi nende testide kõrgenenud tase koos positiivsete sümptomite ja märkidega või sapipõiehaigust näitavad pildiuuringud võivad näidata sapipõie põletikku, mis on sapipõie rebenemise oht.
Sapipõie rebenemise ravi
Sapipõie eemaldamine
Pärast teie seisundi diagnoosimist soovitab arst parimat ravikuuri. Tavaliselt järgneb diagnoos kiirele ravile. Ideaalis soovib arst sapipõie eemaldada enne selle rebenemist. Kui sapipõis eemaldatakse pärast selle rebenemist, on tüsistuste tõenäosus suurem.
Sapipõie saab eemaldada laparoskoopilise operatsiooniga. See on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille käigus sapipõie eemaldamiseks kasutatakse väikeseid sisselõikeid ja spetsiaalseid tööriistu. Sellel tehnikal on väiksem komplikatsioonide risk ja see nõuab tavaliselt lühemat haiglas viibimist. Osaline koletsüstektoomia on võimalus, kui teil on märkimisväärne põletik või väga habras kude, mis raskendab sapipõie täielikku eemaldamist.
Ravi pärast operatsiooni
Tõenäoliselt vajate pärast operatsiooni ravi. See võib hõlmata antibiootikume bakteriaalse infektsiooni eemaldamiseks ja haiglas viibimist teie seisundi jälgimiseks. Võib osutuda vajalikuks ka ajutine madala rasvasisaldusega dieet. Pärast sapipõie eemaldamist võivad teil tekkida lühiajalised rasvade seedimise ja imendumise raskused.
Samuti võite saada juhiseid oma kirurgilise sisselõike (te) hooldamiseks kodus ja arst võib teile välja kirjutada valuvaigistavaid ravimeid. Nakkusvastase ettevaatusabinõuna võib arst määrata jätkuva antibiootikumravi. Samuti võidakse teil juhendada mõnda aega teatud toiminguid vältima.
Tüsistused
Sapipõie rebendeid tuleb võtta väga tõsiselt. Sap ei peaks vabanema kõhuõõnde. Rebenenud sapipõie üks surmavamaid tüsistusi koos sellega kaasneva infektsiooniga on sepsis. Sel juhul võib keha minna šokki või elundid võivad sulguda, kui te ei saa kiiresti ravi. Nõrgema immuunsussüsteemi korral on teie risk seda tüüpi tüsistuste tekkeks suurem.
Sapipõie rebenemise väljavaated
Väljavaated on paljulubavad, kui sapipõis eemaldatakse enne selle rebenemist. Mitte kõik rebendid ei esine sapipõie ühes ja samas osas. Teatud rebenemiskohad muudavad eemaldamise raskemaks, mis suurendab infektsiooni tekkimise riski. Rebenemise tõsised tüsistused võivad lõppeda surmaga.
Inimesed, kes saavad õige diagnoosi ja kiiret ravi, saavad täieliku taastumise.
