Ülevaade
Igal aastal sünnitavad miljonid naised USA-s edukalt terveid lapsi. Kuid kõigil naistel pole sujuvad sünnitused. Sünnituse ajal võib esineda mitmeid tüsistusi, millest mõned ohustavad ema ja last.
Emaka rebend on haruldane, kuid tõsine sünnituse komplikatsioon, mis võib tekkida tupe sünnituse ajal. See põhjustab ema emaka rebenemist, nii et laps libiseb tema kõhtu. See võib põhjustada rasket veritsust emal ja võib lämmatada last.
See seisund mõjutab vähem kui 1 protsenti rasedatest. See juhtub peaaegu alati naistel, kellel on eelnenud keisrilõike sünnitusest või muudest emakaoperatsioonidest pärit emaka armid. Naise emaka rebenemise oht suureneb iga keisrilõikega.
Seetõttu võivad arstid soovitada keisrilõikega naistel hilisema raseduse ajal vaginaalset sünnitust vältida. Võimalik on vaginaalne sünnitus pärast eelmist keisrilõike, kuid sünnitavat naist peetakse suuremaks riskiks ja teda tuleb hoolikalt jälgida.
Tänapäeval valib või peab keisrilõike tegema peaaegu iga kolmas rase naine USA-s. See paneb rohkem naisi emaka rebenemise ohtu.
Millised on emaka rebenemise sümptomid?
Emaka rebenditega on seotud mitmesuguseid sümptomeid. Mõned võimalikud sümptomid on järgmised:
- tupe liigne veritsus
- äkiline valu kontraktsioonide vahel
- kokkutõmbed, mis muutuvad aeglasemaks või vähem intensiivseks
- ebanormaalne kõhuvalu või valulikkus
- beebi pea langus sünnikanalisse
- häbemeluu all punnis
- äkiline valu eelmise emaka armi kohas
- emaka lihastoonuse kaotus
- kiire pulss, madal vererõhk ja šokk emal
- ebanormaalne pulss beebil
- sünnituse ebaõnnestumine loodusliku arenguga
Mis põhjustab emaka rebenemist?
Sünnituse ajal suureneb rõhk, kui laps liigub läbi ema sünnikanali. See rõhk võib põhjustada ema emaka rebenemist. Sageli rebeneb see mööda eelmise keisrilõike kohaletoimetamise armi. Emaka rebenemise korral võib emaka sisu - sealhulgas beebi - sattuda ema kõhtu.
Millised on emaka rebenemise riskid?
Emaka rebend võib olla nii emale kui ka lapsele eluohtlik sünnituse komplikatsioon.
Emas võivad emaka rebendid põhjustada suurt verekaotust või hemorraagiat. Emaka rebenemisest tulenev surmav veritsus on aga haiglas harva esinev.
Emaka rebenemised on tavaliselt lapsele palju suuremad terviseprobleemid. Kui arstid on diagnoosinud emaka rebenemise, peavad nad kiiresti tegutsema, et laps emast välja tõmmata. Kui last ei tarnita 10–40 minuti jooksul, sureb ta hapnikupuuduses.
Kuidas diagnoositakse emaka rebend?
Emaka rebend juhtub järsult ja seda võib olla keeruline diagnoosida, kuna sümptomid on sageli mittespetsiifilised. Kui arstid kahtlustavad emaka rebenemist, otsivad nad imiku stressi tunnuseid, näiteks aeglast pulssi. Arstid saavad ametliku diagnoosi panna ainult operatsiooni ajal.
Kuidas ravitakse emaka rebenemist?
Kui emaka rebend põhjustab suurt verekaotust, võivad kirurgid vajada tema verejooksu kontrollimiseks naise emaka eemaldamist. Pärast seda protseduuri ei saa naine enam rasestuda. Naised, kellel on liigne verekaotus, saavad vereülekandeid.
Samuti on tavaliselt vajalik operatsioon beebi ema kehast väljatõmbamiseks. Arstid parandavad beebi ellujäämisvõimalusi, osutades kriitilist abi, näiteks hapnikku.
Milline on emaka rebenemise väljavaade?
Ligikaudu 6 protsenti beebidest ei ela üle ema emaka rebendeid. Ja ainult umbes 1 protsent emadest sureb tüsistuse tagajärjel. Mida kiiremini emaka rebend diagnoositakse ja ema ja beebi ravitakse, seda suuremad on nende ellujäämisvõimalused.
Kas emaka rebenemist saab ära hoida?
Ainus viis emaka rebenemise vältimiseks on keisrilõige. Vaginaalse sünnituse ajal ei saa seda täielikult vältida.
Emaka rebend ei tohiks takistada teid vaginaalse sünnituse valimisel. Siiski on oluline arutada kõiki võimalusi oma arstiga, et saaksite teha parima otsuse teie ja teie lapse jaoks. Veenduge, et arst on tuttav teie haiguslooga ja teadlik kõigist varasematest sünnitustest keisrilõikega või teie emaka operatsioonidest.
