Ülevaade meniski rebendist
Menisk on kõhreosa, mis pakub pehmendust reieluu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) vahel. Mõlemas põlveliiges on kaks meniskit.
Neid saab kahjustada või rebeneda tegevuste ajal, mis avaldavad survet põlveliigesele või pööravad seda. Jalgpalliväljakul kõva löögi võtmine või korvpalliplatsil äkiline pöördumine võib põhjustada meniski rebenemise.
Meniskipisara saamiseks ei pea te siiski sportlane olema. Lihtsalt kükitavast asendist liiga kiiresti tõusmine võib põhjustada ka meniskit tekitava pisara. Bostoni lastehaigla andmetel toimub Ameerika Ühendriikides igal aastal rohkem kui 500 000 meniskipisarat.
Sõltuvalt teie vigastuse raskusest võivad ravivõimalused varieeruda kodus kasutatavatest abinõudest ambulatoorsete operatsioonideni. Saate aidata seda vigastust vältida, kui teete harjutusi, mis tugevdavad teie jalalihaseid, ja kasutades sobivaid tehnikaid kontakttegevuse või spordi ajal.
Meniski rebenemise põhjused
Menisk võib rebeneda tegevuste ajal, mis põhjustavad otsest kontakti või survet sunnitud keerdumisest või pöörlemisest. Järsk pöördumine või pööre, sügav kükitamine või raske tõstmine võivad põhjustada vigastusi. Paljud sportlased on meniskipisara ohus.
Sport, mis nõuab järske pöördeid ja peatusi, võib seada teid meniski pisarate tekke ohtu. Mõned neist spordialadest hõlmavad:
- Jalgpall
- korvpall
- jalgpall
- tennis
Bostoni lastehaigla andmetel on meniski pisarad lastel üha tavalisemad. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapsed osalevad organiseeritud spordis juba varasemas eas. Lisaks keskendub laps ühele spordialale sagedamini meniski rebendiga. Sama kehtib noorukite kohta, kes osalevad võistlusspordis.
Menisk nõrgeneb vanusega. Pisarad esinevad sagedamini üle 30-aastastel inimestel. Liigutused nagu kükitamine või astumine võivad nõrga meniskiga inimestel vigastada.
Kui teil on osteoartriit, on teil suurem oht vigastada põlve või rebeneda menisk. Osteoartriit on tavaline liigesehaigus, mis hõlmab valu ja jäikust liigestes, mis on tingitud vananemisest ja kulumisest.
Kui vanemal inimesel tekib meniski rebend, on see tõenäolisemalt seotud degeneratsiooniga. See on siis, kui kõhre põlves muutub nõrgemaks ja õhemaks. Selle tagajärjel kipub see rohkem kiskuma.
Meniski rebendi sümptomid
Meniski rebend võib kuulda põlveliigese ümber hüpitavat häält. Pärast seda võite kogeda:
- valu, eriti kui seda piirkonda puudutatakse
- turse
- raskused põlve liigutamisel või võimetus seda täies ulatuses liigutada
- põlvede lukustumise või kinnijäämise tunne
- tunne, et su põlv annab teed või ei suuda sind toetada
Samuti võib teil esineda libisemist või hüppelist tunnet, mis on tavaliselt märk sellest, et kõhreosa on lahti tulnud ja blokeerib põlveliigese.
Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest ja need püsivad kauem kui paar päeva või ilmnevad pärast põlve vigastamist. Helistage viivitamatult arstile, kui teie põlv lukustub ja kui te ei suuda pärast selle sirgendamist põlve painutada.
Meniski rebendi diagnoosimine
Füüsiline eksam
Pärast arstiga oma sümptomite arutamist uurib ta teie põlve ja testib teie liikumisulatust. Nad vaatavad tähelepanelikult seda kohta, kus menisk asub teie liigeses.
Arst võib meniskipisara otsimiseks teha ka McMurray testi. See test hõlmab põlve painutamist ja seejärel selle sirgendamist ja pööramist. Selle testi ajal võite kuulda kerget poppi. See võib viidata meniski rebendile.
Kujutise testid
Meniski rebendi kinnitamiseks võib tellida pildistamise testid. Need sisaldavad:
Põlve röntgen
See test ei näita meniski rebendit. Siiski võib olla kasulik kindlaks teha, kas teie põlvevalul on muid põhjuseid, näiteks osteoartriit.
MRT
MRI kasutab magnetvälja, et teha põlvest mitu pilti. MRI abil saab kõhre ja sidemeid pildistada, et teha kindlaks, kas seal on meniski rebend.
Kuigi MRT-d võivad aidata arstil diagnoosi panna, ei peeta neid 100 protsenti usaldusväärseteks. Ajakirjas Journal of Trauma Management & Tulemused avaldatud 2008. aasta uuringu kohaselt on MRI täpsus külgmiste meniski pisarate diagnoosimisel 77 protsenti.
Mõnikord ei pruugi meniski pisarad MRT-l ilmuda, kuna need võivad sarnaneda degeneratiivsete või vanusega seotud muutustega. Lisaks võib arst panna vale diagnoosi, et inimesel on rebenenud menisk. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned põlve ümber olevad struktuurid võivad sarnaneda meniski rebendiga.
Kuid MRT kasutamine on aidanud mõnedel inimestel vähendada artroskoopia vajadust.
Ultraheli
Ultraheli abil tehakse keha sees piltide tegemiseks helilaineid. See teeb kindlaks, kas teil on mõni kõhre, mis võib põlve kinni jääda.
Artroskoopia
Kui arst ei suuda nende meetodite abil teie põlvevalu põhjust kindlaks teha, võib ta soovitada põlve uurimiseks artroskoopiat. Kui vajate operatsiooni, kasutab arst tõenäoliselt ka artroskoopi.
Artroskoopia abil tehakse põlve lähedal väike sisselõige või lõige. Artroskoop on õhuke ja paindlik kiudoptiline seade, mille saab sisestada sisselõike kaudu. Sellel on väike tuli ja kaamera. Kirurgilisi instrumente saab liigutada läbi artroskoobi või läbi põlve tehtavate täiendavate sisselõigete.
Pärast artroskoopiat, kas operatsiooniks või läbivaatuseks, võivad inimesed sageli koju minna samal päeval.
Meniski rebendi ravimine
Esialgu peaksite põlvevigastust ravima konservatiivsete tehnikatega, mis hõlmavad puhkamist, jääd, surumist ja tõusu või RICE-meetodit:
- Puhka oma põlve. Liigese raskuse vältimiseks kasutage karku. Vältige tegevusi, mis süvendavad põlvevalu.
- Jääge oma põlv iga kolme kuni nelja tunni järel 30 minutiks.
- Põletiku vähendamiseks suruge või mähkige põlv elastsesse sidemesse.
- Turse vähendamiseks tõstke põlv üles.
Põlveliigese valu ja turse vähendamiseks võite võtta ka selliseid ravimeid nagu ibuprofeen (Advil), aspiriin (Bayer) või mis tahes muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
Kui see on valus, ei tohiks vigastatud põlvele kogu raskust panna. Teie arst võib soovitada füsioteraapiat põlve ümbritsevate lihaste tugevdamiseks.
Füüsiline teraapia võib aidata vähendada valu ja suurendada teie põlve liikuvust ja stabiilsust. Teie füsioterapeut võib kasutada ka massaaži tehnikaid, et vähendada turset ja jäikust.
Kirurgia
Kui teie põlv ei reageeri ülaltoodud ravimeetoditele, võib arst soovitada artroskoopilist operatsiooni. Arst annab teile konkreetsed juhised selle operatsiooni ettevalmistamiseks. Mõned näited juhistest võivad sisaldada:
- olema enne protseduuri karkudele sobiv ja õppima, kuidas neid kasutada
- täielikud sünnitusjärgsed nõuded, nagu vereanalüüsid, röntgenikiirgus, MRI, elektrokardiogramm (EKG) ja muud meditsiinilised kontrollid, sealhulgas anesteesia kliirens
- täitke enne protseduuri valuvaigistite retsept
- hoiduge enne protseduuri õhtul midagi söömast või joomast
Teatage oma arstile, kui teil ilmnevad seisundid, mis võivad takistada teil operatsiooni teha. Need sisaldavad:
- palavik
- nakkus
- külmetus
- avatud haav
Kirurg teeb teie põlve sisse väikese sisselõike. Teie kirurg sisestab sisselõike kaudu tööriistad ja fotoaparaadi, et kahjustatud menisk parandada või korrastada. Kogu protseduur kestab tavaliselt umbes tund.
Tavaliselt võite koju minna samal päeval pärast seda protseduuri. Täielik taastumine võtab aega. Kuid võite alustada füsioteraapia harjutustes osalemist mõne päeva jooksul pärast operatsiooni.
Kui teie protseduur hõlmab meniski parandamist, on taastumis- ja taastusravi aeg umbes kuus nädalat. Selle aja jooksul kannate põlvetorti või karke.
Operatsioon hõlmab riske ja peaksite oma arstiga rääkima, et teha kindlaks, kas olete selle protseduuri jaoks sobiv kandidaat. Taastumisperiood hõlmab regulaarseid arstivisiite ja füsioteraapiat põlve toetavate lihaste tugevdamiseks.
Nõuanded meniski pisarate vältimiseks
Meniski rebendeid saate ära hoida, tehes regulaarselt harjutusi, mis tugevdavad jalalihaseid. See aitab teie põlveliiget stabiliseerida, et kaitsta seda vigastuste eest.
Samuti võite sportimisel kasutada kaitsevarustust või traksi, et toetada põlve tegevuste ajal, mis võivad suurendada teie vigastuste riski.
Pood põlvetoed.
Kasutage treenimisel või tegevuste tegemisel, mis võivad teie põlveliigesele survet avaldada, korralikult vormi. See on hea mõte:
- enne treeningut soojendage ja sirutage
- kasutage korralikke käiku, näiteks spetsiaalselt teie tegevuseks loodud spordijalatseid
- Siduge jalatsid korralikult kinni
- õppige oma tegevuste jaoks sobivaid tehnikaid
Pikaajaline väljavaade pärast operatsiooni
Nõuetekohase diagnoosimise ja ravist kinnipidamise korral võib teie põlv olla nii liikuv ja funktsionaalne kui enne vigastust. Kui meniski pisarat ei ravita kirurgiliselt, sõltub paranemisvõimalus pisara asukohast.
Kõhril puudub märkimisväärne verevarustus, mis võib mõjutada selle paranemisvõimet. Siiski on meniski teatud piirkondi, näiteks välimisi osi, kus on rohkem veresooni ja need paranevad tõenäolisemalt.
