BPH ja seksuaalne funktsioon
Eesnäärme suurenemine, mida nimetatakse ka eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks (BPH), ja erektsioonihäired (ED) on eraldi probleemid. Mõlemad suurenevad koos vanusega, kuid üks põhjustab probleeme vannitoas ja teine magamistoas. Need kaks on siiski mõneti seotud.
BPH juhtub siis, kui teie eesnääre suureneb, kuid vähk pole põhjus. Mehe eesnääre kasvab jätkuvalt kogu tema täiskasvanueas. Seetõttu mõjutab haigus palju vanemaid mehi.
ED on võimetus erektsiooni saavutada või säilitada. Selle põhjuseks võivad olla sellised füüsilised tingimused:
- südamehaigus
- madal testosteroon
- diabeet
Selle võivad põhjustada ka psühholoogilised probleemid.
Need kaks seisundit ei tundu tingimata omavahel seotud, kuid teatud BPH leevendavad ravimeetodid võivad põhjustada ED ja muid seksuaalseid kõrvaltoimeid. Teisest küljest võib ED ravimine parandada eesnäärme laienenud sümptomeid.
Postsurgilised probleemid
Eesnäärme suurenemine võib urineerimist häirida. See võib põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- soovitab tungivalt urineerida
- sagedane urineerimine
- võimetus põit tühjendada
- nõrk uriinivoog
Neid sümptomeid aitab leevendada eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP). Mehed, kellel on see protseduur, kogevad pärast operatsiooni sageli seksuaalseid kõrvaltoimeid.
Harvardi meditsiinikooli andmetel kogeb pärast TURP-i tagasiulatuvat ejakulatsiooni 50–75 protsenti meestest. See tähendab, et orgasmi ajal vabanenud sperma siseneb pigem põide kui peenisest. Retrograadset ejakulatsiooni nimetatakse mõnikord kuivaks orgasmiks. See pole kahjulik, kuid võib mõjutada meeste viljakust.
Mõnel TURP-protseduuri läbinud mehel on ka ED. See ei ole operatsiooni tavaline kõrvaltoime, kuid seda esineb 5–10 protsendil meestest.
BPH ravimid ja seksuaalsed kõrvaltoimed
Mõned BPH raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada raskusi erektsiooni säilitamisega. Meestel, kes võtavad selliseid alfa-blokaatoreid nagu doksasosiin (Cardura) ja terazosin (Hytrin), võib tekkida vähenenud ejakulatsioon. Seda seetõttu, et alfa-blokaatorid lõõgastavad põie ja eesnäärme lihaste rakke.
Alfa-reduktaasi inhibiitorid võivad põhjustada ka ED-d. Lisaks on vähenenud sugutung alfa-reduktaasi inhibiitorite dutasteriidi ja finasteriidi võimalikuks kõrvaltoimeks.
Ligikaudu 3 protsenti dutasteriidi (Avodert) kasutanud meestest teatas, et neil on esimese kuue kuu jooksul langenud libiido. Umbes 6,4 protsenti finasteriidi (Proscar) kasutanud inimestest koges seda esimese aasta jooksul. Ligikaudu 4,5 protsenti dutasteriidi-tamsulosiini (Jalyn) kasutanud meestest teatas libiido langusest esimese kuue kuuga.
Neid ravimeid tarvitavatel meestel võib esineda ka madalamat spermatosoidide arvu, vähenenud sperma mahtu ja väiksemat sperma liikumist. Kõrvaltoimed vähenevad tavaliselt jätkuva kasutamise korral.
ED-ravi ja BPH
Erektsioonihäireid ravivad ravimid võivad aidata BPH-d parandada. Allpool toodud ED ravimid on kõik näidanud, et need vähendavad BPH sümptomeid:
- sildenafiil (Viagra)
- vardenafiil (Levitra)
- tadalafiil (Cialis)
Praegu pole nad siiski BPH raviks heaks kiidetud.
Need ravimid pärsivad valku, mis lagundab kemikaali, mida nimetatakse tsükliliseks guanosiinmonofosfaadiks (cGMP), mis suurendab verevoolu peenises. CGMP lagundava valgu pärssimisega saab suurendada peenise verevoolu.
Teoreetiliselt võivad ED ravimid tõsta cGMP taset ka põies ja eesnäärmes. Suurenenud cGMP ja verevool võivad põie- ja eesnäärmerakkudel lõdvestuda, põhjustades suuremat uriinivoolu.
Üks uuring, milles võrreldi tadalafiili ja platseebot, näitas, et meestel, kes võtsid päevas 5 milligrammi tadalafiili, oli nii BPH kui ka ED sümptomite paranemine märkimisväärne.
Ühes teises uuringus näitasid eesnäärme sümptomite olulist paranemist 108 mehel, kes võtsid 10 milligrammi vardenafiili kaks korda päevas, võrreldes 113 mehega, kes võtsid platseebot. Mehed olid 45–64-aastased ja neil oli BPH.
Uuringus osalesid ka mehed, kellel oli ED. Tulemused näitasid nii BPH kui ka ED sümptomite paranemist meestel, kellel olid mõlemad haigusseisundid.
Rääkige oma arstiga
ED-ravimite uuringutest ja selle võimest leevendada eesnäärme laienenud sümptomeid on vaadeldud vaid lühikest aega. Samuti on nad vaadanud ainult ED ravimite ja platseebo erinevusi. Tulemused näitavad lubadusi, kuid andmed pole pikaajalised.
Uuringud ei ole täielikult näidanud, et ED-ravimid on laienenud eesnäärme kuseteede sümptomite ravis ohutud ja tõhusad. Lisateavet on vaja uuringutest, mis võrdlevad otseselt ED-ravimeid BPH-le mõeldud ravimitega.
Nii ED-ravimid kui ka alfa-blokaatorid alandavad teie vererõhku. Kui te võtate nii ED kui ka BPH ravimeid, võib arst soovitada pearingluse või vererõhu järsu languse vältimiseks võtta neid erinevatel kellaaegadel.
Samuti võib arst soovitada elustiili muutmist ja harjutusi, mis võivad aidata teie seisundit parandada.
