Mis on keskne valu sündroom?
Kesknärvisüsteemi (KNS) kahjustus võib põhjustada neuroloogilist häiret, mida nimetatakse kesknärvisündroomiks (CPS). Kesknärvisüsteem hõlmab aju, ajutüve ja seljaaju. Seda võivad põhjustada mitmed muud tingimused:
- insult
- ajutrauma
- kasvajad
- epilepsia
CPS-iga inimesed tunnevad tavaliselt erinevat tüüpi valutunnet, näiteks:
- valutab
- põletamine
- teravad valud
- tuimus
Sümptomid varieeruvad indiviidide vahel suuresti. See võib alata kohe pärast traumat või muud seisundit või selle väljatöötamine võib võtta mitu kuud või aastat.
CPS-i ravi pole saadaval. Valuravimid, antidepressandid ja muud tüüpi ravimid võivad tavaliselt aidata leevendada. See seisund võib dramaatiliselt mõjutada elukvaliteeti.
Millised on tsentraalse valusündroomi sümptomid?
CPS-i peamine sümptom on valu. Valu on üksikisikute vahel väga erinev. See võib olla üks järgmistest:
- pidev
- katkendlik
- piiratud kindla kehaosaga
- laialt levinud kogu kehas
Inimesed kirjeldavad valu tavaliselt järgmiselt:
- põletamine
- valutab
- torkimine või torkimine, mida mõnikord nimetatakse ka nööpnõelteks
- torkimine
- sügelus, mis muutub valulikuks
- külmutamine
- šokeeriv
- rebimine
Valu on tavaliselt mõõdukas kuni tugev. Mõni inimene võib seda valu isegi kirjeldada kui piinavat. Rasketel juhtudel võib CPS-ga inimestel olla valu isegi siis, kui neid kergelt puudutada riided, tekid või tugev tuul.
Valu võib hullemaks muuta mitmesugused tegurid. Need tegurid hõlmavad järgmist:
- puudutada
- stress
- viha
- muud tugevad emotsioonid
- liikumine, näiteks treenimine
- refleksiivsed, tahtmatud liigutused, nagu aevastamine või haigutamine
- valjud helid
- eredad tuled
- temperatuurimuutused, eriti külmad temperatuurid
- päikese käes
- vihma
- tuul
- õhurõhu muutused
- kõrguse muutused
Enamikul juhtudel on CPS endiselt eluaegne tingimus.
Mis põhjustab tsentraalset valusündroomi?
CPS viitab valule, mis tuleb ajust, mitte perifeersetest närvidest, mis asuvad väljaspool aju ja seljaaju. Sel põhjusel erineb see enamikust teistest valude seisunditest.
Valu on tavaliselt kaitsev reageerimine kahjulikule ärritajale, näiteks kuuma pliidi puudutamine. Ükski kahjulik stiimul ei põhjusta CPS-is tekkivat valu. Selle asemel loob ajukahjustus valu taju. See vigastus toimub tavaliselt taalamuses - ajusiseses struktuuris, mis töötleb sensoorseid signaale aju teistesse osadesse.
Kõige tavalisemad tingimused, mis võivad põhjustada CPS-i, on järgmised:
- aju hemorraagia
- insult
- sclerosis multiplex
- ajukasvajad
- aneurüsm
- seljaaju vigastus
- traumaatiline ajukahjustus
- epilepsia
- Parkinsoni tõbi
- kirurgilised protseduurid, mis hõlmavad aju või selgroogu
Keskmise valu sündroomi fondi hinnangul on CPS-i peaaegu 3 miljonil inimesel Ameerika Ühendriikides.
Kuidas diagnoositakse tsentraalse valusündroomi?
CPS-i diagnoosimine võib olla keeruline. Valu võib olla laialt levinud ega pruugi olla seotud ühegi vigastuse ega traumaga. Ükski test pole kättesaadav, et arst saaks CPS-i diagnoosida.
Arst vaatab teie sümptomid üle, viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta. On väga oluline teavitada oma arsti kõigist seisunditest või vigastustest, mis teil praegu on või on varem olnud, ja kõigist ravimitest, mida te võtate. CPS ei arene iseenesest. See ilmneb alles pärast kesknärvisüsteemi vigastust.
Kuidas ravitakse tsentraalset valusündroomi?
CPS-i on raske ravida. Valuravimeid, näiteks morfiini, kasutatakse mõnikord, kuid need ei ole alati edukad.
Mõned inimesed saavad oma valu leevendada epilepsiavastaste või antidepressantide abil, näiteks:
- amitriptüliin (Elavil)
- duloksetiin (Cymbalta)
- gabapentiin (Neurontin)
- pregabaliin (Lyrica)
- karbamasepiin (Tegretol)
- topiramaat (Topamax)
Täiendavad ravimid, mis võivad aidata, hõlmavad:
- transdermaalsed kreemid ja plaastrid
- meditsiiniline marihuaana
- lihaslõõgastid
- rahustid ja unerohud
Üldiselt vähendavad need ravimid valu, kuid need ei kaota seda täielikult. Katse ja eksituse kaudu leiavad patsient ja tema arst lõpuks kõige paremini töötava ravimi või ravimite kombinatsiooni.
Neurokirurgiat peetakse viimaseks abinõuks. Seda tüüpi operatsioon hõlmab aju sügavat stimulatsiooni. Selle protseduuri ajal implanteerib arst teie aju kindlatele osadele elektroodi, mida nimetatakse neurostimulaatoriks, et stimulatsiooni saata valuretseptoritele.
Millist tüüpi arstid ravivad tsentraalset valusündroomi?
Esmatasandi arst on tavaliselt esimene arst, kes arutab teie sümptomeid ning kontrollib teie haiguslugu ja praegust tervist. Kui teatud haigusseisundid on välistatud, võib arst suunata teid spetsialisti juurde täiendavateks uuringuteks ja raviks.
Spetsialistid, kes käsitlevad CPS-i või aitavad seda hallata, hõlmavad järgmist:
Neuroloog
Neuroloog on arst, kes on spetsialiseerunud närvisüsteemi, sealhulgas aju, seljaaju ja närvide häiretele. Tavaliselt on nad kroonilise valu ravis kogenud. Võimalik, et peate nägema mitmeid neurolooge, enne kui otsustate, milline neist aitab teil valu leevendada.
Valuspetsialist
Valuspetsialist on tavaliselt neuroloogia või anestesioloogia väljaõppe saanud arst. Nad on spetsialiseerunud valu vähendamisele ja kasutavad valu ravimiseks mitmesuguseid meetodeid, sealhulgas suu kaudu manustatavaid ravimeid ja teatud ravimite süstimist valusatesse kohtadesse valu leevendamiseks.
Füsioterapeut
Füsioterapeut on professionaal, kes aitab teil valu vähendada ja liikuvust parandada.
Psühholoog
CPS mõjutab sageli teie suhteid ja emotsionaalset heaolu. Psühholoog või terapeut arutab teiega emotsionaalseid küsimusi.
Millised on tsentraalse valusündroomi komplikatsioonid?
CPS võib olla valulik. See võib takistada ühiskondlikel üritustel osalemist ja mõjutada oluliselt teie igapäevast elu. See võib põhjustada emotsionaalseid probleeme ja muid tüsistusi, sealhulgas:
- stress
- ärevus
- depressioon
- väsimus
- unehäired
- suhteprobleemid
- viha
- elukvaliteedi langus
- isolatsioon
- Enesetapu mõtted
Milline on keskvälja valu sündroomiga inimeste väljavaade?
CPS ei ole eluohtlik, kuid see seisund põhjustab enamikule inimestest märkimisväärseid raskusi. CPS võib teie igapäevast rutiini häirida.
Rasketel juhtudel võib valu olla tugev ja mõjutada oluliselt teie elukvaliteeti. Mõni inimene suudab valu ravida ravimitega, kuid see seisund kestab tavaliselt inimese ülejäänud elu.
