Ülevaade
Enamik valu vaibub pärast vigastuse paranemist või haiguse kulgu. Kuid kroonilise valusündroomi korral võib valu kesta mitu kuud ja isegi aastaid pärast keha paranemist. See võib ilmneda isegi siis, kui pole teada valulikkust. Riikliku täiendava ja integreeruva tervise keskuse andmetel on krooniline valu kestv 3 kuni 6 kuud ja see mõjutab umbes 25 miljonit ameeriklast.
Kroonilise valusündroomi sümptomid
Kroonilise valu sündroom mõjub nii teie füüsilisele kui ka vaimsele tervisele. Kuigi valu võib olla peaaegu püsiv, võivad stressi või aktiivsuse suurenemise tõttu esineda intensiivsemad valud. Sümptomiteks on:
- liigesevalu
- lihasvalud
- põletav valu
- väsimus
- uneprobleemid
- vastupidavuse ja paindlikkuse kaotus vähenenud aktiivsuse tõttu
- meeleolu probleemid, sealhulgas depressioon, ärevus ja ärrituvus
Ühes ajakirjas Pain avaldatud uuringus oli 60,8 protsendil kroonilisest valust teatanud isikutest depressioon, enamikul neist „raske” taseme sümptomid.
Kroonilise valusündroomi põhjused
Tingimused, mis põhjustavad laialdast ja pikaajalist valu, ei ole üllatav, et sageli on need seotud kroonilise valusündroomiga. Mõned neist tingimustest hõlmavad:
- Osteoartriit. Seda tüüpi artriit on tavaliselt keha kulumise tagajärg ja see ilmneb siis, kui luudevaheline kaitse kõhre kulub.
- Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mis põhjustab liigestes valulikku põletikku.
- Seljavalu. See valu võib tuleneda lihasetüvedest, närvide kokkusurumisest või lülisamba artriidist (nimetatakse seljaaju stenoosiks).
- Fibromüalgia. See on neuroloogiline seisund, mis põhjustab valu ja hellust keha erinevates osades (tuntud kui päästikupunktid).
- Põletikuline soolehaigus. See seisund põhjustab seedetrakti kroonilist põletikku ja võib põhjustada soolestiku valu ja krampe.
- Kirurgiline trauma.
- Kaugelearenenud vähk.
Isegi kui need seisundid paranevad (ravimite või ravimeetodite kaudu), võivad mõned inimesed siiski kroonilist valu tunda. Seda tüüpi valu põhjustab tavaliselt aju ja närvisüsteemi vaheline vale side. (Selgitamatutel põhjustel võivad mõned inimesed sellist valu tunda ilma teadaolevate vallandajateta.)
Krooniline valu võib muuta neuronite (aju närvirakud, mis edastavad ja töötlevad sensoorset sisendit) käitumist, muutes need valuteadete suhtes ülitundlikuks. Näiteks artriidi sihtasutuse andmetel teatavad 20 protsenti osteoartriidiga inimestest, kellel põlved on vahetatud (ja kellel pole arvatavasti enam valulikke liigeseprobleeme), kroonilist valu.
Riskitegurid
Uuringud näitavad, et mõned inimesed on kroonilise valusündroomi suhtes vastuvõtlikumad kui teised. Nemad on:
- Need, kellel on kroonilised ja valusad seisundid, näiteks artriit.
- Need, kes on masenduses. Eksperdid pole täpselt kindlad, miks see nii on, kuid üks teooria on see, et depressioon muudab viisi, kuidas aju võtab vastu ja tõlgendab närvisüsteemi sõnumeid.
- Need, kes suitsetavad. Siiani pole lõplikke vastuseid, kuid eksperdid uurivad, miks tundub, et suitsetamine muudab valu hullemaks neil, kellel on artriit, fibromüalgia ja muud kroonilised valuhäired. Clevelandi kliiniku andmetel moodustavad suitsetajad 50 protsenti neist, kes valu leevendamiseks ravi otsivad.
- Need, kes on rasvunud. Uuringute kohaselt väidavad 50 protsenti rasvumise ravi taotlejatest kerget kuni tugevat valu. Eksperdid pole kindlad, kas selle põhjuseks on stress, mis lisandub kehale või on see tingitud keerulisest viisist, kuidas rasvumine seostub keha hormoonide ja ainevahetusega.
- Need, kes on naised. Naistel on valu suhtes suurem tundlikkus. Teadlased teoretiseerivad, mis võib olla tingitud hormoonidest või naiste ja meeste närvikiudude tiheduse erinevustest.
- Need, kes on vanemad kui 65 aastat. Vananedes olete altid igasugustele seisunditele, mis võivad põhjustada kroonilist valu.
Kroonilise valu sündroom vs fibromüalgia
Kuigi krooniline valusündroom ja fibromüalgia eksisteerivad sageli koos, on need kaks erinevat häiret. Kroonilisel valusündroomil on sageli tuvastatav vallandaja, näiteks artriit või katkise luu vigastus, mis ei parane korralikult.
Fibromüalgia - närvisüsteemi häire, mida iseloomustavad lihas- ja liigesevalu ning väsimus - tekib sageli ilma teada oleva põhjuseta. Kui vaataksite röntgenikiirgust, ei leiaks te kudede ega närvide kahjustusi. Fibromüalgia mõjutab aga närvide tajumist ja vahendab valusõnumeid. Isegi kui seda ravitakse, võib fibromüalgia valu olla krooniline (põhjustades seega kroonilise valusündroomi).
Kroonilise valusündroomi diagnoosimine
Esimene asi, mida arst teeb, on võtta põhjalik haiguslugu. Teilt küsitakse järgmisi asju:
- kui teie valu algas
- mis tunne see on (näiteks põletav ja terav või tuim ja valutav)
- kus see asub
- kui miski muudab selle paremaks või halvemaks
Kuna teatud seisundid võivad põhjustada kroonilise valusündroomi, võib arst tellida kuvamisteste, et teha kindlaks, kas esineb liigese- või kudede kahjustusi, mis võivad teie valu seletada. Näiteks võib arst tellida MRT, et teha kindlaks, kas teie valu tuleneb herniated-kettast, röntgenpildi abil, kas teil on osteoartriit, või vereanalüüsi reumatoidartriidi kontrollimiseks.
Suutmata leida teie valu otsest põhjust - või kui nad arvavad, et valu on vallandaja suhtes ebaproportsionaalne - jätavad mõned arstid teie sümptomid tähelepanuta või ütlevad teile, et neil on "kõik teie peas". Raske on olla ennetav, kui te ei tunne end hästi, kuid uurite pidevalt alternatiive. Vajadusel rääkige oma arstiga sellest, mis teie arvates valu põhjustab, ja küsige asjakohaseid teste ja ravi. Meeskonnana töötamine on teie parim löök leevenduse leidmiseks.
Kroonilise valusündroomi ravi
Krooniline valu võib olla segane, kuid see on ravitav. Mõned valikud hõlmavad järgmist.
Meditsiiniline
- Ravimid valu leevendamiseks. Need võivad olla põletikuvastased ravimid, steroidid, lihaslõõgastid, antidepressandid, millel on ka valu leevendavad omadused, ja rasketel juhtudel opioidid (see on viimane abinõu).
- Füüsiline teraapia paindlikkuse ja liikumisulatuse suurendamiseks.
- Närviplokid valusignaalide katkestamiseks.
- Psühholoogiline / käitumisteraapia. Kuigi need ei pruugi valule suurt mõju avaldada, võivad mõned psühholoogilised ravimeetodid meeleolu positiivselt mõjutada. Näiteks on kognitiivse käitumise teraapia (teatud tüüpi kõneteraapia, mis aitab teil negatiivset mõtlemist ümber kujundada) osutunud meeleolu tõstmiseks tõhusaks, isegi kuni aasta pärast ravi lõppu. Ühes teises uuringus oli bioloogiline tagasiside kasulik lihaspingete ja depressiooni vähendamisel ning kroonilise valuga toimetuleku parandamisel. Bioloogiline tagasiside on teraapiatüüp, mis õpetab kasutama mõistust kehaliste reaktsioonide, näiteks kiire hingamise, juhtimiseks.
Alternatiivne
- Nõelravi. Uuringute analüüsi kohaselt vähendas nõelravi valu taset 50 protsendil seda proovinud isikutest, võrreldes 30 protsendi valu vähenemisega neil, kes ei saanud nõelravi.
- Hüpnoos. Teadusuuringute andmetel teatas 71 protsenti ärritunud soole sündroomiga (IBS) isikutest pärast hüpnoosikuuri palju paranenud sümptomitest. Need nähud pikenesid pärast ravi 5 aastat.
- Jooga. Kuna see aitab lihaseid lõdvestada, soodustab sügavat, taastavat hingamist ja suurendab teadlikkust, näitavad uuringud, et jooga võib olla kasulik kroonilise valuga kaasneva depressiooni ja ärevuse vähendamisel, parandades seeläbi teie elukvaliteeti.
Kroonilise valusündroomiga toimetulek
Kui te ei tunne end hästi, võib kroonilise valu haldamine olla keeruline. Emotsionaalne stress võib valu veelgi halvendada. See võib olla raske töötada ja võite kaaluda invaliidsushüvitiste saamise võimalust. Uurige seda aga hoolikalt. Sotsiaalkindlustusametil on väga konkreetsed nõuded, millele peate vastama, enne kui hüvitisi makstakse.
Vahepeal soovitab Ameerika psühholoogiline ühing neid näpunäiteid kroonilise valu raviks:
- Keskenduge sellele, mis teie elus positiivne on.
- Ole kihlatud. Ärge taganege perekonnast ja sõpradest või tegevustest, mis teile meeldivad, ja saate siiski esineda.
- Osalege tugigruppides. Teie arst või kohalik haigla võib teid suunata ühele.
- Otsige nii psühholoogilist kui ka füüsilist abi. Ja pidage meeles, et kui tunnete, et arstid su valu vallandavad, jätkake otsimist. Seal on kohal kaastundlikud tervishoiutöötajad. Küsige soovitusi sõpradelt ja saatekirja saamiseks pöörduge tugigruppide, konkreetse häirega seotud terviseorganisatsioonide ja kohalike haiglate poole.
