Sissejuhatus
Antiretroviirusravi aitab HIV-ga inimestel elada kauem ja paremini kui kunagi varem. Kuid HIV-ga inimestel on endiselt suurem risk muude meditsiiniliste probleemide, sealhulgas neeruhaiguste tekkeks. Neeruhaigus võib olla HIV-nakkuse või selle raviks kasutatavate ravimite tagajärg. Õnneks on paljudel juhtudel neeruhaigus ravitav.
Siin on mõned asjad, mida tuleks teada neeruhaiguste riskidest HIV-ga inimestel.
Mida neerud teevad
Neerud on keha filtreerimissüsteem. See elundipaar eemaldab kehast toksiine ja liigset vedelikku. Vedelik väljub kehast uriini kaudu. Igas neerus on rohkem kui miljon pisikest filtrit, mis on valmis jäätmetoodete vere puhastamiseks.
Nagu ka muud kehaosad, saavad neerud vigastada. Vigastused võivad olla põhjustatud haigustest, traumadest või teatud ravimitest. Kui neerud on vigastatud, ei saa nad oma tööd korralikult teha. Halb neerufunktsioon võib põhjustada kehas jäätmete ja vedelike kogunemist. Neeruhaigus võib põhjustada väsimust, jalgade turset, lihaskrampe ja vaimset segadust. Rasketel juhtudel võib see põhjustada surma.
Kuidas HIV võib neere kahjustada
Inimestel, kellel on HIV-nakkus pluss kõrgendatud viiruskoormus või madal CD4-rakkude (T-rakkude) arv, on tõenäolisem krooniline neeruhaigus. HIV-viirus võib rünnata neerude filtreid ja peatada nende töö. Seda efekti nimetatakse HIV-ga seotud nefropaatiaks või HIVAN-iks.
Lisaks võib neeruhaiguste risk olla suurem inimestel, kes:
- teil on diabeet, kõrge vererõhk või C-hepatiit
- on vanemad kui 65 aastat
- teil on neeruhaigusega pereliige
- on Aafrika Ameerika, põliselanikud, ameerika hispaanlased, Aasia või Vaikse ookeani saarte elanikud
- mitu aastat kasutanud neerusid kahjustavaid ravimeid
Mõnel juhul saab neid lisariske vähendada. Näiteks võib kõrge vererõhu, diabeedi või C-hepatiidi korralik juhtimine vähendada neeruhaiguse tekkimise riski nendest seisunditest. Samuti ei ole HIVAN tavaline madala viiruskoormusega inimestel, kelle T-rakkude arv on normi piires. Ravimite täpselt ettenähtud viisil võtmine võib aidata HIV-nakkusega inimestel hoida viirusekoormust ja T-rakkude arvu seal, kus nad peaksid olema. See võib aidata vältida ka neerukahjustusi.
Mõnel HIV-nakkusega inimesel ei pruugi olla ühtegi neist otsese HIV-i põhjustatud neerukahjustuse riskifaktoritest. Kuid HIV-nakkust leevendavad ravimid võivad siiski suurendada neerukahjustuste riski.
Antiretroviirusravi ja neeruhaigused
Antiretroviirusravi võib olla väga efektiivne viirusekoormuse vähendamisel, T-rakkude arvu suurendamisel ja HIVi keha ründamise peatamisel. Kuid teatud retroviirusevastased ravimid võivad mõnedel inimestel põhjustada neeruprobleeme.
Neerude filtreerimissüsteemi mõjutavad ravimid on järgmised:
- tenofoviir, ravim Vireadis ja üks ravimitest kombineeritud ravimites Truvada, Atripla, Stribild ja Complera
- indinaviir (Crixivan), atasanaviir (Reyataz) ja muud HIV proteaasi inhibiitorid, mis võivad neerude kanalisatsioonis kristalliseeruda, põhjustades neerukive
Neeruhaiguse testimine
Eksperdid soovitavad, et HIV-positiivse testiga inimesed saaksid testida ka neeruhaigusi. Selleks tellib tervishoiuteenuse osutaja suure tõenäosusega vere- ja uriinianalüüsid.
Need testid mõõdavad valgu taset uriinis ja jäätmete kreatiniini taset veres. Tulemused aitavad pakkujal kindlaks teha, kui hästi neerud töötavad.
HIV ja neeruhaiguste haldamine
Neeruhaigus on HIV tüsistus, mis on tavaliselt ravitav. HIV-ga inimestel on oluline planeerida ja pidada oma tervishoiuteenuse osutajaga järelhoolduse kohtumisi. Nende kohtumiste ajal saab pakkuja arutada, kuidas kõige paremini tervislikke seisundeid hallata, et vähendada edasiste probleemide riski.
K:
Kas mul on ravi, kui mul tekib neeruhaigus?
A:
On palju võimalusi, mida arst saab teiega uurida. Nad võivad kohandada teie ART annust või anda teile vererõhuravimeid või diureetikume (veepillid) või mõlemat. Arst võib vere puhastamiseks kaaluda ka dialüüsi. Neeru siirdamine võib samuti olla võimalus. Teie ravi sõltub sellest, millal teie neeruhaigus avastati ja kui raske see on. Teisi tervislikke seisundeid mõjutavad ka teie probleemid.
Healthline Medical TeamAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
