Mis on psoriaas?
Psoriaas on krooniline autoimmuunne seisund, mis põhjustab naharakkude kiire kogunemist. See rakkude kogunemine põhjustab ketendamist naha pinnale.
Põletik ja punetus soomuste ümber on üsna tavaline. Tüüpilised psoriaatilised soomused on valkjas-hõbedased ja arenevad paksude, punaste laikudena. Mõnikord need plaastrid pragunevad ja veritsevad.
Psoriaas on naha kiirendatud tootmisprotsessi tulemus. Tavaliselt kasvavad naharakud nahas sügaval ja tõusevad aeglaselt pinnale. Lõpuks kukuvad nad maha. Naharaku tüüpiline elutsükkel on üks kuu.
Psoriaasiga inimestel võib see tootmisprotsess toimuda vaid mõne päeva pärast. Seetõttu pole naharakkudel aega maha kukkuda. See kiire ületootmine põhjustab naharakkude kogunemist.
Kaalud arenevad tavaliselt liigestel, näiteks küünarnukitel ja põlvedel. Need võivad areneda kõikjal kehal, sealhulgas:
- käed
- jalad
- kael
- peanahk
- nägu
Vähem levinud psoriaasi tüübid mõjutavad küüsi, suud ja suguelundite piirkonda.
Ühe uuringu kohaselt põeb psoriaasi umbes 7,4 miljonit ameeriklast. Seda seostatakse tavaliselt mitme muu seisundiga, sealhulgas:
- II tüüpi diabeet
- põletikuline soolehaigus
- südamehaigus
- psoriaatiline artriit
- ärevus
- depressioon
Millised on erinevad psoriaasi tüübid?
Psoriaasi on viis tüüpi:
Naastuline psoriaas
Naastuline psoriaas on psoriaasi kõige levinum tüüp.
Ameerika dermatoloogiaakadeemia (AAD) hinnangul on umbes 80 protsendil haigusseisundiga inimestest naastuline psoriaas. See põhjustab punaseid, põletikulisi plaastreid, mis katavad nahapiirkondi. Need plaastrid on sageli kaetud valkjas-hõbedaste soomuste või naastudega. Neid naastusid leidub tavaliselt küünarnukitel, põlvedel ja peanahal.
Guttate psoriaas
Guttate psoriaas on lapseeas tavaline. Seda tüüpi psoriaas põhjustab väikseid roosasid laike. Gutaalse psoriaasi kõige tavalisemateks kohtadeks on kere, käed ja jalad. Need laigud on harva paksud või üles kasvanud nagu naastuline psoriaas.
Pustuloosne psoriaas
Pustuloosne psoriaas on täiskasvanutel tavalisem. See põhjustab valget, mädaga täidetud villid ja punase, põletikulise naha laiad piirkonnad. Pustuloosne psoriaas lokaliseerub tavaliselt väiksemates kehapiirkondades, näiteks kätes või jalgades, kuid see võib olla laialt levinud.
Pöörd psoriaas
Pöörd psoriaas põhjustab punase, läikiva, põletikulise naha heledaid alasid. Pöörd psoriaasi laigud arenevad kaenlaaluste või rindade all, kubemes või suguelundite nahavoldide ümbruses.
Erütrodermiline psoriaas
Erütrodermiline psoriaas on raske ja väga haruldane psoriaasi tüüp.
See vorm katab sageli korraga suured kehaosad. Nahk näib peaaegu päikesepõlenud. Kaalud, mis arenevad sageli suurte osade või lehtedena. Pole harvad juhud, kui seda tüüpi psoriaasiga inimesel on palavik või väga raske.
See tüüp võib olla eluohtlik, nii et isikud peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma.
Vaadake pilte psoriaasi eri tüüpidest.
Millised on sümptomid?
Psoriaasi sümptomid erinevad inimestel ja sõltuvad psoriaasi tüübist. Psoriaasi piirkonnad võivad olla nii väikesed kui paar helvet peanahal või küünarnukil või katta suurema osa kehast.
Naastulise psoriaasi kõige tavalisemateks sümptomiteks on:
- punased, tõstetud, põletikulised nahaplaastrid
- valkjas-hõbedased soomused või naastud punastel plaastritel
- kuiv nahk, mis võib praguneda ja veritseda
- valulikkus plaastrite ümber
- sügelus ja põletustunne plaastrite ümber
- paksud, küünteta küüned
- valusad, paistes liigesed
Mitte iga inimene ei koge kõiki neid sümptomeid. Mõnel inimesel ilmnevad psoriaasi vähem levinud tüübi korral täiesti erinevad sümptomid.
Enamik psoriaasiga inimesi läbib sümptomeid tsüklitena. Haigusseisund võib mõne päeva või nädala jooksul põhjustada raskeid sümptomeid ning seejärel võivad sümptomid ilmneda ja olla peaaegu märkamatud. Seejärel võib haigus mõne nädala pärast uuesti süveneda või kui seda raskendab tavaline psoriaasi vallandaja. Mõnikord kaovad psoriaasi sümptomid täielikult.
Kui teil pole aktiivseid haigusseisundi märke, võite olla remissioonis. See ei tähenda, et psoriaas tagasi ei tuleks, kuid praegu olete sümptomitevaba.
Kas psoriaas on nakkav?
Psoriaas ei ole nakkav. Nahahaigust ei saa ühelt inimeselt teisele üle anda. Psoriaatilise kahjustuse puudutamine teisel inimesel ei põhjusta teil haigusseisundi väljakujunemist.
Oluline on seda seisundit harida, kuna paljude arvates on psoriaas nakkav.
Mis põhjustab psoriaasi?
Arstid on ebaselged, mis põhjustab psoriaasi. Kuid tänu aastakümnete pikkustele uuringutele on neil üldine ettekujutus kahest põhitegurist: geneetikast ja immuunsussüsteemist.
Immuunsussüsteem
Psoriaas on autoimmuunne seisund. Autoimmuunseisundid on keha rünnaku tagajärg. Psoriaasi korral ründavad T-rakkudena tuntud valged vererakud ekslikult naharakke.
Tüüpilises kehas kasutatakse valgeid vereliblesid sissetungijate bakterite ründamiseks ja hävitamiseks ning nakkuste vastu võitlemiseks. See ekslik rünnak põhjustab naharakkude tootmise protsessi üledirektiivi. Kiirenenud naharakkude tootmine põhjustab uute naharakkude liiga kiiret arengut. Need surutakse naha pinnale, kus nad kuhjuvad.
Selle tulemuseks on naastud, mida seostatakse kõige sagedamini psoriaasiga. Naharakkude rünnakud põhjustavad ka punaste, põletikuliste nahapiirkondade arengut.
Geneetika
Mõned inimesed pärivad geene, mis muudavad nad psoriaasi tõenäolisemaks. Kui teil on mõni nahahaigusest kohene pereliige, on teie psoriaasi tekkimise oht suurem. Psoriaasi ja geneetilise eelsoodumusega inimeste protsent on aga väike. Riikliku psoriaasi sihtasutuse (NPF) andmetel areneb see seisund umbes 2–3 protsendil geeniga inimestest.
Lugege lähemalt psoriaasi põhjuste kohta.
Psoriaasi diagnoosimine
Psoriaasi diagnoosimiseks võib olla vajalik kaks testi või uuringut.
Füüsiline läbivaatus
Enamik arste suudab diagnoosi panna lihtsa füüsilise eksamiga. Psoriaasi sümptomid on tavaliselt ilmsed ja hõlpsasti eristatavad muudest seisunditest, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Selle eksami ajal näidake arstile kindlasti kõiki murettekitavaid valdkondi. Lisaks andke oma arstile teada, kas mõnel pereliikmel on haigus.
Biopsia
Kui sümptomid on ebaselged või kui arst soovib kinnitada nende kahtlustatavat diagnoosi, võib ta võtta väikese nahaproovi. Seda nimetatakse biopsiaks.
Nahk saadetakse laborisse, kus seda uuritakse mikroskoobi all. Uurimisega saab diagnoosida teie psoriaasi tüüpi. See võib välistada ka muud võimalikud häired või nakkused.
Enamik biopsiaid tehakse arsti kabinetis teie vastuvõtu päeval. Tõenäoliselt süstib arst kohalikku tuimastavat ravimit, et muuta biopsia vähem valusaks. Seejärel saadavad nad biopsia laborisse analüüsimiseks.
Kui tulemused taastuvad, võib arst taotleda kohtumist, et arutada teiega tulemusi ja ravivõimalusi.
Psoriaasi käivitajad: stress, alkohol ja palju muud
Välised “päästikud” võivad alustada uut psoriaasihoogu. Need päästikud pole kõigi jaoks ühesugused. Need võivad aja jooksul ka teie jaoks muutuda.
Psoriaasi levinumad vallandajad on järgmised:
Stress
Ebatavaliselt suur stress võib esile kutsuda ägenemise. Kui õpid oma stressi vähendama ja sellega toime tulema, saate leevenemist vähendada ja võimalikke ära hoida.
Alkohol
Raske alkoholitarbimine võib põhjustada psoriaasi ägenemist. Kui tarvitate liigselt alkoholi, võivad psoriaasi puhangud olla sagedasemad. Alkoholitarbimise vähendamine on nutikas enamaks kui ainult teie naha jaoks. Teie arst aitab teil koostada plaani alkoholitarbimise lõpetamiseks, kui vajate abi.
Vigastus
Õnnetus, sisselõige või kraapimine võib põhjustada ägenemise. Ka võte, vaktsiinid ja päikesepõletused võivad põhjustada uue haiguspuhangu.
Ravimid
Mõnda ravimit peetakse psoriaasi käivitajaks. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- liitium
- malaariavastased ravimid
- kõrge vererõhu ravimid
Nakkus
Psoriaasi põhjustab vähemalt osaliselt immuunsussüsteem, kes ründab ekslikult terveid naharakke. Kui olete haige või võitlete nakkuse vastu, läheb teie immuunsussüsteem infektsiooni vastu võitlemiseks üledoosi. See võib käivitada uue psoriaasi ägenemise. Strepi kõri on tavaline vallandaja.
Siin on veel 10 psoriaasi vallandajat, mida saate vältida.
Psoriaasi ravivõimalused
Psoriaas ei ravi. Ravi eesmärk on vähendada põletikku ja soomuseid, aeglustada naharakkude kasvu ja eemaldada naastud. Psoriaasi ravi jaguneb kolme kategooriasse:
Paiksed raviviisid
Kerge kuni mõõduka psoriaasi leevendamisel võivad abi olla otse nahale kantavad kreemid ja salvid.
Paiksete psoriaasiravi hulka kuuluvad:
- paiksed kortikosteroidid
- paiksed retinoidid
- antraliin
- D-vitamiini analoogid
- salitsüülhape
- niisutaja
Süsteemsed ravimid
Mõõduka kuni raske psoriaasiga inimesed ja need, kes pole teiste ravitüüpide suhtes piisavalt reageerinud, võivad vajada suukaudsete või süstitavate ravimite kasutamist. Paljud neist ravimitest on tõsiste kõrvaltoimetega. Tavaliselt määravad arstid neid lühikeseks ajaks.
Nende ravimite hulka kuuluvad:
- metotreksaat
- tsüklosporiin (Sandimmune)
- bioloogia
- retinoidid
Valgusravi
Selles psoriaasiravis kasutatakse ultraviolett (UV) või looduslikku valgust. Päikesevalgus tapab üliaktiivsed valged verelibled, mis ründavad terveid naharakke ja põhjustavad rakkude kiire kasvu. Kerge kuni mõõduka psoriaasi sümptomite leevendamisel võib olla abi nii UVA- kui ka UVB-valgust.
Enamik mõõduka kuni raske psoriaasiga inimesi saab raviviiside kombinatsioonist kasu. Seda tüüpi teraapias kasutatakse sümptomite leevendamiseks rohkem kui ühte ravitüüpi. Mõni inimene võib kasutada kogu elu sama ravi. Teistel võib tekkida vajadus ravi vahetada aeg-ajalt, kui nende nahk ei reageeri enam sellele, mida nad kasutavad.
Lisateave psoriaasi ravivõimaluste kohta.
Psoriaasi ravimid
Kui teil on mõõdukas või raske psoriaas või kui psoriaas ei reageeri muudele raviviisidele, võib arst kaaluda suukaudse või süstitava ravimi kasutamist.
Kõige tavalisemad psoriaasi raviks kasutatavad suukaudsed ja süstitavad ravimid on järgmised:
Bioloogia
See ravimiklass muudab teie immuunsussüsteemi ja hoiab ära koostoimed immuunsussüsteemi ja põletikuliste radade vahel. Neid ravimeid süstitakse või manustatakse intravenoosse (IV) infusiooni teel.
Retinoidid
Retinoidid vähendavad naharakkude tootmist. Kui olete nende kasutamise lõpetanud, taastuvad psoriaasi sümptomid taas. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad juuste väljalangemine ja huulepõletik.
Inimesed, kes on rasedad või võivad järgmise kolme aasta jooksul rasestuda, ei tohiks võimalike sünnidefektide ohu tõttu retinoide võtta.
Tsüklosporiin
Tsüklosporiin (Sandimmune) hoiab ära immuunsüsteemi reageerimise. See võib leevendada psoriaasi sümptomeid. See tähendab ka, et teil on nõrgenenud immuunsussüsteem, nii et võite kergemini haigestuda. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad neeruprobleemid ja kõrge vererõhk.
Metotreksaat
Nagu tsüklosporiin, pärsib metotreksaat immuunsussüsteemi. Väikestes annustes kasutamisel võib see põhjustada vähem kõrvaltoimeid. Pikaajaliselt võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad maksakahjustus ning punaste ja valgete vereliblede vähenenud tootmine.
Lisateave psoriaasi raviks kasutatavate suukaudsete ravimite kohta.
Dieedisoovitused psoriaasiga inimestele
Toit ei suuda psoriaasi ravida ega isegi ravida, kuid parem söömine võib teie sümptomeid vähendada. Need viis elustiili muutust võivad aidata psoriaasi sümptomeid leevendada ja ägenemisi vähendada:
Kaalu kaotama
Kui olete ülekaaluline, võib kehakaalu kaotamine vähendada haigusseisundi raskust. Kaalu kaotamine võib muuta ravi efektiivsemaks. On ebaselge, kuidas kaal mõjutab psoriaasi, nii et isegi kui teie sümptomid jäävad muutumatuks, on kehakaalu kaotamine ikkagi teie tervisele kasulik.
Sööge südametervislikku dieeti
Vähendage küllastunud rasvade tarbimist. Neid leidub loomsetes toodetes nagu liha ja piimatooted. Suurendage omega-3 rasvhappeid (nt lõhe, sardiinid ja krevetid) sisaldavate lahjade valkude tarbimist. Oomega-3 taimsed allikad hõlmavad kreeka pähkleid, linaseemneid ja sojaoad.
Vältige vallandavaid toite
Psoriaas põhjustab põletikku. Teatud toidud põhjustavad ka põletikku. Nende toitude vältimine võib sümptomeid parandada. Need toidud hõlmavad:
- punane liha
- rafineeritud suhkur
- töödeldud toidud
- Piimatooted
Joo vähem alkoholi
Alkoholi tarbimine võib suurendada ägenemise riski. Lõika tagasi või loobu täielikult. Kui teil on probleeme alkoholitarbimisega, aitab arst teil raviplaani koostada.
Kaaluge vitamiinide võtmist
Mõned arstid eelistavad vitamiinirikkamat dieeti kui pillide vitamiine. Kuid ka kõige tervislikum sööja võib vajada abi piisavate toitainete saamiseks. Küsige oma arstilt, kas peaksite võtma oma toidulisandina mõnda vitamiini.
Lisateave toitumisvõimaluste kohta.
Psoriaasiga elamine
Elu psoriaasiga võib olla keeruline, kuid õige lähenemisega saate vähendada ägenemisi ja elada tervislikku, täisväärtuslikku elu. Need kolm valdkonda aitavad teil lühi- ja pikaajaliselt hakkama saada:
Dieet
Kaalu kaotamine ja tervisliku toitumise järgimine võivad aidata psoriaasi sümptomeid leevendada ja leevendada. See hõlmab oomega-3 rasvhapete, täisteratoodete ja taimede rikka dieedi söömist. Samuti peaksite piirama toite, mis võivad teie põletikku suurendada. Nende toitude hulka kuuluvad rafineeritud suhkrud, piimatooted ja töödeldud toidud.
On juhuslikke tõendeid selle kohta, et öösilli puuviljade ja köögiviljade söömine võib põhjustada psoriaasi sümptomeid. Ööseliste puu- ja köögiviljade hulka kuuluvad nii tomatid kui ka valged kartulid, baklažaanid ja piprast saadud toidud, nagu paprika ja Cayenne'i pipar (kuid mitte must pipar, mis pärineb kokku teistsugusest taimest).
Stress
Stress on psoriaasi väljakujunenud käivitaja. Stressiga toimetuleku ja sellega toimetuleku õppimine võib aidata vähendada puhkemist ja leevendada sümptomeid. Stressi vähendamiseks proovige järgmist:
- meditatsioon
- ajakiri
- hingamine
- jooga
Emotsionaalne tervis
Psoriaasiga inimestel on tõenäolisem depressioon ja enesehinnang. Uute täppide ilmumisel võite end vähem enesekindlalt tunda. Pereliikmetega rääkimine sellest, kuidas psoriaas teid mõjutab, võib olla keeruline. Tingimuse pidev tsükkel võib olla ka pettumust valmistav.
Kõik need emotsionaalsed teemad kehtivad. On oluline, et leiate ressursi nende käitlemiseks. See võib hõlmata vestlust professionaalse vaimse tervise eksperdiga või psoriaasiga inimeste grupiga liitumist.
Lisateave psoriaasiga elamise kohta.
Psoriaas ja artriit
AAD-i ja NPF-i hiljutiste kliiniliste juhiste kohaselt saab psoriaatilise artriidi diagnoosi 30–33 protsenti psoriaasiga inimestest.
Seda tüüpi artriit põhjustab kahjustatud liigeste turset, valu ja põletikku. Tavaliselt eksitakse reumatoidartriidi või podagra vastu. Naastudega põletikuliste punaste nahapiirkondade olemasolu eristab seda tüüpi artriiti tavaliselt teistest.
Psoriaatiline artriit on krooniline haigus. Nagu psoriaas, võivad psoriaatilise artriidi sümptomid tulla ja minna, vaheldumisi ägenemise ja remissiooni vahel. Psoriaatiline artriit võib olla ka pidev, pidevate sümptomite ja probleemidega.
See seisund mõjutab tavaliselt sõrmede või varvaste liigeseid. See võib mõjutada ka teie alaselja, randmeid, põlvi või pahkluud.
Enamikul psoriaatilise artriidiga inimestel on psoriaas. Liigesehaigust on siiski võimalik arendada psoriaasi diagnoosimata. Enamikul inimestest, kes saavad artriidi diagnoosi ilma psoriaasita, on pereliige, kellel on nahahaigus.
Psoriaatilise artriidi ravi võib edukalt leevendada sümptomeid, leevendada valu ja parandada liigeste liikuvust. Nagu psoriaasi puhul, võib kaalu kaotamine, tervisliku toitumise säilitamine ja vallandajate vältimine aidata psoriaatilise artriidi ägenemisi vähendada. Varajane diagnoosimine ja raviplaan võib vähendada raskete komplikatsioonide, sealhulgas liigesekahjustuste tõenäosust.
Lisateave psoriaatilise artriidi kohta.
Psoriaasi statistika
Umbes 7,4 miljonil inimesel on USA-s psoriaas.
Psoriaas võib alata igas vanuses, kuid enamik diagnoose ilmneb täiskasvanueas. Keskmine vanus on 15 kuni 35 aastat vana. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel diagnoositakse umbes 75 protsenti psoriaasi juhtudest enne 46. eluaastat. Diagnooside teine kõrgperiood võib ilmneda 50ndate lõpus ja 60ndate alguses.
WHO andmetel mõjutavad mehed ja naised võrdselt. Valgeid inimesi mõjutatakse ebaproportsionaalselt. Värvilised inimesed moodustavad psoriaasi diagnooside väga väikese osa.
Selle haigusseisundiga pereliikme olemasolu suurendab psoriaasi teket. Kuid paljudel selle seisundiga inimestel pole suguvõsa ajalugu. Mõnedel perekonna anamneesiga inimestel ei teki psoriaasi.
Ligikaudu kolmandikul psoriaasiga inimestest diagnoositakse psoriaatiline artriit. Lisaks tekivad psoriaasiga inimestel tõenäolisemad seisundid nagu:
- II tüüpi diabeet
- neeruhaigus
- südamehaigus
- kõrge vererõhk
Kuigi andmed pole täielikud, viitavad uuringud psoriaasi juhtudele üha sagedamini. Kas see on tingitud sellest, et inimestel areneb nahahaigus või on arstide diagnoosimine lihtsalt parem, on ebaselge.
Vaadake lisateavet psoriaasi kohta.
