Sissejuhatus
Kõrge vererõhk võib põhjustada palju tõsiseid terviseprobleeme, näiteks südameinfarkt, südamepuudulikkus, insult ja neeruhaigused. Kõrget vererõhku varakult ravides on oluline nende ja muude probleemide ennetamine.
Kümned erinevad ravimid võivad aidata kõrget vererõhku ravida. Neid ravimeid nimetatakse antihüpertensiivseteks. Need on jagatud paljudesse erinevatesse kategooriatesse, millest igaüks töötab erinevalt ja põhjustab erinevaid kõrvaltoimeid.
Kuna saadaval on nii palju võimalusi, võib teie jaoks parima leidmine võtta veidi aega ja kannatlikkust. Arst töötab teiega koos, et leida teile parim raviplaan, mis võib sisaldada ühte või mitut ravimit.
Diureetikumid
Diureetikumid on ühed kõige sagedamini kasutatavad ravimid kõrge vererõhu raviks. Need aitavad neerutel vabaneda liigsest veest ja naatriumist või soolast. See vähendab teie veresoontest läbiva vere hulka, mis alandab teie vererõhku.
Diureetikume on kolme peamist tüüpi: tiasiid, kaaliumi säästvad ja silmuse diureetikumid. Tiasiiddiureetikumidel on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui teistel. See kehtib eriti siis, kui ravimid on välja kirjutatud väikestes annustes, mida tavaliselt kasutatakse varajase kõrge vererõhu raviks.
Tiasiiddiureetikumide näideteks on:
- kloortalidoon (Hygroton)
- klorotiasiid (Diuril)
- hüdroklorotiasiid (hüdrodiuril, mikrosiid)
- indapamiid (Lozol)
- metolasoon (Zaroxolyn)
Kaaliumi säästvate diureetikumide näideteks on:
- amiloriid (Midamor)
- spironolaktoon (Aldaktoon)
- triamtereen (düreenium)
Lingudiureetikumide näited hõlmavad järgmist:
- bumetaniid (Bumex)
- furosemiid (Lasix)
- torsemiid (Demadex)
Kombineeritud diureetikumide näideteks on:
- amiloriidvesinikkloriid / hüdroklorotiasiid (Moduretic)
- spironolaktoon / hüdroklorotiasiid (Aldaktaasiid)
- triamtereen / hüdroklorotiasiid (düasiid, Maxzide)
Beeta-blokaatorid
Beeta-blokaatorid blokeerivad kehas kemikaalide toiminguid, mis stimuleerivad teie südant. See võimaldab teie südamel väiksema kiiruse ja jõuga võita. Teie süda pumbab iga löögiga vähem verd veresoonte kaudu, seega vererõhk langeb.
Nende ravimite näideteks on:
- atsetbutolool (lahus)
- atenolool (Tenormin)
- beetaksolool (Kerlone)
- bisoprolool (Zebeta)
- bisoprolool / hüdroklorotiasiid (Ziac)
- metoprolooltartraat (Lopressor)
- metoproloolsuktsinaat (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolool (Visken)
- propranolool (Inderal)
- solotool (Betapace)
- timolool (Blocadren)
Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid
AKE inhibiitorid takistavad kehas hormooni angiotensiin II tootmist, mis põhjustab veresoonte ahenemist. Need ravimid alandavad vererõhku, aidates ahenenud veresoontel laieneda, lastes läbi rohkem verd.
ACE inhibiitorite näidete hulka kuuluvad:
- benasepriil (Lotensin)
- kaptopriil (Capoten)
- enalapriil (Vasotec)
- fosinopriil (monopriil)
- lisinopriil (Prinivil, Zestril)
- moeksipriil (Univasc)
- perindopriil (Aceon)
- kinapriil (Accupril)
- ramipriil (Altai)
- trandolapril (Mavik)
Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d)
See ravimiklass kaitseb ka veresooni angiotensiin II eest. Veresoonte tihendamiseks peab angiotensiin II seonduma retseptori saidiga. ARB-d takistavad seda juhtumast. Selle tagajärjel langeb vererõhk.
ARB-de näideteks on:
- kandesartaan (Atacand)
- eprosartaan (Teveten)
- irbesartaan (Avapro)
- losartaan (Cozaar)
- telmisartaan (Micardis)
- valsartaan (Diovan)
Kaltsiumikanali blokaatorid
Liikumiseks vajavad kõik lihased kaltsiumi, et lihasrakkudesse sisse ja välja voolata. Kaltsiumikanali blokaatorid aitavad blokeerida kaltsiumi sisenemist südame ja veresoonte silelihasrakkudesse.
See paneb südame lööma väiksema jõuga ja aitab veresoontel lõdvestuda. Selle tagajärjel väheneb vererõhk.
Nende ravimite näideteks on:
- amlodipiin (Norvasc, Lotrel)
- diltiaseem (Cardizemi CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipiin (Plendil)
- isradipiin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nikardipiin (Cardene SR)
- nifedipiin (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipiin (Sular)
- verapamiil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfa-blokaatorid
Teatud olukordades valmistab teie keha hormoone, mida nimetatakse katehhoolamiinideks. Need hormoonid võivad seonduda rakkude osadega, mida nimetatakse alfa-retseptoriteks. Kui see juhtub, kitsenevad teie veresooned ja süda lööb kiiremini ja suurema jõuga. Need toimingud põhjustavad teie vererõhu tõusu.
Alfa-blokaatorid blokeerivad katehhoolamiinide sidumise alfa-retseptoritega. Selle tagajärjel võib veri vabamalt läbi veresoonte voolata ja teie süda peksab normaalselt. See aitab alandada teie vererõhku.
Alfa-blokaatorite näited hõlmavad järgmist:
- doksasosiin (Cardura)
- prazosin (minipress)
- terasosiin (hütriin)
Alfa-beeta-blokaatorid
Alfa-beetablokaatoritel on kombineeritud toime. Need blokeerivad katehhoolamiinhormoonide seondumist nii alfa- kui ka beeta-retseptoritega. Seetõttu võivad nad vähendada veresoonte ahenemist, nagu alfa-blokaatorid teevad. Need aeglustavad ka südamelööke ja kiirust nagu beetablokaatorid.
Alfa-beeta-blokaatorite näited hõlmavad järgmist:
- karvedilool (Coreg)
- labetalool (Normodyne, Trandate)
Kesk-agonistid
Need ravimid hoiavad aju saatmast närvisüsteemi sõnumeid, öeldes, et vabastavad katehhoolamiinid. Selle tagajärjel süda ei pumbata nii kõvasti ja veri voolab kergemini, alandades vererõhku.
Tsentraalsete agonistide näideteks on:
- metüüldopa (Aldomet)
- klonidiin (Catapres)
- guanfatsiin (Tenex)
Vasodilataatorid
Vasodilataatorid lõõgastavad veresoonte seinte lihaseid, eriti väikestes arterites, mida nimetatakse arterioolideks. See laiendab veresooni ja laseb verel neist kergemini voolata. Selle tagajärjel langeb vererõhk.
Vasodilataatorite näited hõlmavad järgmist:
- hüdralasiin (Apresoline)
- minoksidiil (Loniten)
Aldosterooni retseptori antagonistid
Aldosterooni retseptori antagonistid toimivad, blokeerides kemikaali, mida nimetatakse aldosterooniks. See toiming vähendab teie kehas säilitatavate vedelike hulka, mis aitab alandada vererõhku.
Aldosterooni retseptori antagonistide näidete hulka kuuluvad:
- eplerenoon (Inspra)
- spironolaktoon (Aldaktoon)
Otsesed reniini inhibiitorid
Uuemat tüüpi vererõhuravimeid nimetatakse otsesteks reniini inhibiitoriteks (DRI). Need ravimid blokeerivad teie kehas kemikaali, mida nimetatakse reniiniks. See toiming aitab laiendada teie veresooni, mis alandab teie vererõhku.
Ainus praegu USA-s saadaval olev DRI tüüp on:
aliskireen (Tekturna)
Kõrgvererõhu ravimiplaanid
Enamiku inimeste jaoks on kõrge vererõhu korral esmavaliku ravim tiasiiddiureetikum. Teiste inimeste jaoks ei piisa ainult diureetikumist vererõhu kontrollimiseks. Nendel juhtudel võib diureetikumi kombineerida beetablokaatori, AKE inhibiitori, angiotensiin II retseptori blokaatori või kaltsiumikanali blokaatoriga. Teise ravimi lisamine võib vererõhku langetada kiiremini kui ainult diureetikumide kasutamine. Samuti võimaldab see teil võtta vähem ravimeid, mis võib kõrvaltoimeid vähendada.
Kombineeritud ravimid
Kui arst arvab, et vajate vererõhu reguleerimiseks rohkem kui ühte ravimit, võib ta välja kirjutada kombineeritud ravimid. Näiteks võivad nad välja kirjutada diureetikumi beeta-blokaatori või kaltsiumikanali blokaatoriga ARB-d.
Nende kombinatsioonravimite kasutamine võib olla mugavam kui iga päev mitme erineva ravimi võtmine.
Kõrge vererõhu raviks on saadaval palju kombineeritud ravimeid. Näited:
- triamtereen / hüdroklorotiasiid (düasiid) - triamtereen ja hüdroklorotiasiid on mõlemad diureetikumid
- valsartaan / hüdroklorotiasiid (Diovan HCT) - valsartaan on ARB ja hüdroklorotiasiid on diureetikum
Ravivad mitut haigusseisundit
Teie arsti välja kirjutatud vererõhuravimite tüüp võib sõltuda sellest, millised muud terviseprobleemid teil on. Näiteks kui teil on südame isheemiatõbi (CAD) ja kõrge vererõhk, võib arst välja kirjutada beetablokaatori. Kui teil on olnud CAD tõttu müokardiinfarkt, võib beetablokaator alandada teie vererõhku ja vähendada teie üldist surmaohtu.
Kui teil on diabeet, võib arst valida AKE inhibiitori või ARB. Sellepärast, et need ravimid võivad aidata neerusid kaitsta diabeetiliste kahjustuste eest, alandades neerude vererõhku.
Rääkige oma arstiga
Kõrge vererõhk on tõsine seisund, mis nõuab ravi tõsisemate terviseprobleemide ennetamiseks.
Ärge muretsege, kui teid segavad kõik ravimivalikud. Arst oskab öelda, millised ravimid võiksid teile kõige paremini mõjuda. Üheskoos saate koostada raviplaani, et oma vererõhk kontrolli alla saada.
Mõned arstile esitatavad küsimused on järgmised:
- Kas ma vajan vererõhu kontrollimiseks ravimeid?
- Kas mul on kõrge risk vererõhuravimite teatavate kõrvaltoimete tekkeks?
- Kas ma võtan muid ravimeid, mis võivad mõjutada minu vererõhuravimeid?
- Kas kombineeritud vererõhuravim oleks minu jaoks hea valik?
- Kas soovitate mu vererõhu alandamiseks paremat toitumist ja liikumist?
Küsimused ja vastused
K:
Kas treening võib aidata mu kõrget vererõhku alandada?
A:
Jah, treenimine on suurepärane viis vererõhu alandamiseks. Muidugi, enne kui alustate mõnda treeningprogrammi, rääkige kindlasti oma arstiga. Arsti juhendamisel võib treenimine olla tervislik viis vererõhu kontrolli alla saamiseks. Treening tugevdab teie südant ja paneb selle tõhusamalt tööle. See tähendab, et see ei pea nii kõvasti pumpama, mis viib vererõhu languseni.
Muud võimalused vererõhu alandamiseks hõlmavad tervisliku toitumise järgimist, vähem soola söömist ja lisakaalu kaotamist. Mõnel juhul on neid samme astunud inimesed suutnud vererõhku piisavalt vähendada, et arst lubas neil lõpetada vererõhuravimite võtmise.
Rääkige oma arstiga elustiili muutmise plaani koostamisest, mis aitab teil vererõhku hallata. Vahepeal tutvuge nende teiste nõuannetega, mis aitavad vererõhku alandada.
Healthline Medical TeamAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
