Olen rase - kas mu RA põhjustab probleeme?
2009. aastal avaldasid Taiwani teadlased uuringu, mis käsitles reumatoidartriiti (RA) ja rasedust. Taiwani riikliku tervisekindlustuse uuringute andmestiku andmed näitasid, et RA-ga naistel on suurenenud risk sünnitada laps, kelle sünnikaal on väike või kes oli raseduse ajal väike (nn SGA).
RA-ga naistel oli ka suurem preeklampsia (kõrge vererõhk) oht ja nad läbisid suurema tõenäosusega keisrilõike.
Millised muud riskid on RA-ga naistel? Kuidas mõjutavad need pereplaneerimist? Loe edasi, et teada saada.
Kas ma saan lapsi?
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on RA sagedamini naistel kui meestel.
Ameerika reumatoloogiakolledž märgib, et aastaid soovitati autoimmuunhaigustega, nagu RA, naistel mitte rasestuda. See pole enam nii. Tänapäeval võivad RA-ga naised hoolika arstiabi korral oodata raseduse õnnestumist ja sünnitada terveid lapsi.
Rasestumine võib olla raskem
2011. aastal läbi viidud uuringus, milles osales üle 74 000 raseda, oli RA-ga naistel raskem rasestuda kui neil, kellel seda haigust polnud. 25 protsenti RA-ga naistest oli vähemalt aasta enne rasedust proovinud. Ainult umbes 16 protsenti RA-ga naistest proovis seda ammu enne rasestumist.
Teadlased pole kindlad, kas see on RA ise, selle raviks kasutatavad ravimid või raskust põhjustav üldine põletik. Mõlemal juhul oli rasestumisega raskusi vaid neljandikul naistest. Sa ei tohi. Kui teete seda, pöörduge arsti poole ja ärge loobuge.
Teie RA võib leeveneda
RA-ga naised lähevad raseduse ajal tavaliselt remissioonile. 1999. aastal 140 naisega läbi viidud uuringus teatas 63 protsenti sümptomite paranemisest kolmandal trimestril. 2008. aasta uuringus leiti, et RA-ga naised tunnevad end raseduse ajal paremini, kuid võivad pärast sünnitust esineda ägenemisi.
See võib teiega juhtuda või mitte. Kui see juhtub, küsige oma arstilt, kuidas valmistuda võimalikeks ägenemisteks pärast lapse sündi.
Teie rasedus võib vallandada RA
Rasedus ujutab keha üle hulga hormoonide ja kemikaalidega, mis võib mõnel naisel käivitada RA arengu. Naised, kes on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud, võivad seda esmakordselt kogeda kohe pärast sünnitust.
2011. aasta uuringus uuriti enam kui miljoni naise andmeid, kes sündisid aastatel 1962–1992. Umbes 25 500 inimesel tekkisid sellised autoimmuunhaigused nagu RA. Naistel oli seda tüüpi haigustesse nakatumise risk 15–30 protsenti suurem esimesel aastal pärast sünnitust.
Preeklampsia oht
Mayo kliinik märgib, et naistel, kellel on probleeme immuunsussüsteemiga, on suurem preeklampsia oht. Ja Taiwani uuring näitas ka, et RA-ga naistel on selle haiguse risk suurenenud.
Preeklampsia põhjustab raseduse ajal kõrget vererõhku. Tüsistused hõlmavad krampe, neeruprobleeme ning harvadel juhtudel ema ja / või lapse surma. Tavaliselt algab see pärast 20 rasedusnädalat ja võib esineda ilma märgatavate sümptomiteta. Tavaliselt avastatakse see sünnieelsete kontrollide käigus.
Kui see avastatakse, tagavad arstid tõhustatud jälgimise ja ravivad vajaduse korral, et olla kindel, et ema ja laps jäävad terveks. Preeklampsia soovitatav ravi on lapse ja platsenta sünnitamine, et vältida haiguse progresseerumist. Arst arutab sünnituse ajastamisega seotud riske ja eeliseid.
Enneaegse sünnituse oht
RA-ga naistel võib olla suurem enneaegse sünnituse oht. 2013. aastal avaldatud uuringus uurisid Stanfordi ülikooli teadlased kõiki raseduse ajal rasestunud RA-d ajavahemikus juuni 2001 kuni juuni 2009. Kokku oli 28 protsenti naistest sünnitatud enne 37 rasedusnädalat, mis on enneaegne.
Varasemas 2011. aasta uuringus märgiti ka, et RA-ga naistel on suurem risk SGA ja enneaegsete laste sünnitamiseks.
Madala sünnikaaluga oht
Naistel, kellel raseduse ajal ilmnevad RA sümptomid, võib olla suurem risk alakaaluliste imikute sünnitamiseks.
2009. aasta uuringus vaadeldi RA-ga naisi, kes rasestusid, ja seejärel vaadeldi tulemusi. Tulemused näitasid, et “hästi kontrollitud” RA-ga naistel ei olnud suuremat riski väiksemate imikute sünnitamiseks.
Need, kellel raseduse ajal esines rohkem sümptomeid, said suurema tõenäosusega väikese sünnikaaluga lapsi.
Ravimid võivad riske suurendada
Mõned uuringud näitavad, et RA-ravimid võivad suurendada raseduse komplikatsioonide riski. 2011. aasta uuringus märgiti, et eriti teatud haigusi modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) võivad olla sündimata lapsele mürgised.
2006. aasta uuringust selgus, et ohutusalase teabe kättesaadavus paljude RA-ravimite ja reproduktiivse ohu kohta on piiratud. Rääkige oma arstidega, milliseid ravimeid te võtate ja kasu võrreldes riskidega.
Teie pereplaneerimine
RA-ga rasedatel võib esineda mõningaid riske, kuid need ei tohiks takistada teil laste planeerimist. Oluline on regulaarsete kontrollide saamine.
Küsige oma arstilt kõigi võetavate ravimite võimalike kõrvaltoimete kohta. Hoolika sünnieelse hooldusega peaks teil olema võimalik edukas ja tervislik rasedus ja sünnitus.
