Ülevaade
Hüpokaleemia on siis, kui vere kaaliumi tase on liiga madal. Kaalium on oluline elektrolüüt närvi- ja lihasrakkude funktsioneerimisel, eriti südame lihasrakkude jaoks. Neerud kontrollivad teie keha kaaliumi taset, võimaldades kaaliumi liigsel väljumisel kehast uriini või higi kaudu.
Hüpokaleemiat nimetatakse ka:
- hüpokaleemiline sündroom
- madala kaaliumi sündroom
- hüpopotasseemia sündroom
Kerge hüpokaleemia ei põhjusta sümptomeid. Mõnel juhul võib madal kaaliumi tase põhjustada arütmiat või südame rütmihäireid, samuti tugevat lihasnõrkust. Kuid need sümptomid kaovad pärast ravi tavaliselt. Siit saate teada, mida tähendab hüpokaleemia ja kuidas seda seisundit ravida.
Millised on hüpokaleemia sümptomid?
Kerge hüpokaleemia ei näita tavaliselt mingeid märke ega sümptomeid. Tegelikult ilmnevad sümptomid tavaliselt alles siis, kui teie kaaliumi tase on eriti madal. Normaalne kaaliumi tase on 3,6–5,2 millimooli liitri kohta (mmol / L).
Hüpokaleemia sümptomitest teadlik olemine võib aidata. Helistage oma arstile, kui teil tekivad järgmised sümptomid:
- nõrkus
- väsimus
- kõhukinnisus
- lihaste krambid
- südamepekslemine
Mayo kliiniku andmetel peetakse taset alla 3,6 madalaks ja kõik, mis on alla 2,5 mmol / L, on eluohtlikult madal. Nendel tasemetel võivad olla järgmised nähud ja sümptomid:
- halvatus
- hingamispuudulikkus
- lihaskoe lagunemine
- iileus (laisad sooled)
Raskematel juhtudel võivad tekkida ebanormaalsed rütmid. See on kõige tavalisem inimestel, kes võtavad ravimeid (digoksiin) või kellel on ebaregulaarsed südamerütmihäired, näiteks:
- virvendus, kodade või vatsakeste
- tahhükardia (liiga kiire südametegevus)
- bradükardia (liiga aeglane südametegevus)
- enneaegsed südamelöögid
Muud sümptomid on isutus, iiveldus ja oksendamine.
Mis põhjustab hüpokaleemiat?
Võite kaotada liiga palju kaaliumi uriini, higi või soolestiku liikumise kaudu. Ebapiisav kaaliumi tarbimine ja madal magneesiumitase võib põhjustada hüpokaleemiat. Enamasti on hüpokaleemia muude haigusseisundite ja ravimite sümptom või kõrvaltoime.
Need sisaldavad:
- Bartteri sündroom, haruldane geneetiline neeruhaigus, mis põhjustab soola ja kaaliumi tasakaalustamatust
- Gitelmani sündroom, haruldane geneetiline neeruhaigus, mis põhjustab ioonide tasakaalustamatust kehas
- Liddle'i sündroom, harv haigus, mis põhjustab vererõhu tõusu ja hüpokaleemiat
- Cushingi sündroom, haruldane haigus, mis tuleneb pikaajalisest kokkupuutest kortisooliga
- söödavad ained nagu bentoniit (savi) või glütsürritsiin (naturaalses lagritsis ja närimistubakas)
- kaaliumi raiskavad diureetikumid, näiteks tiasiidid, silmus- ja osmootilised diureetikumid
- lahtistite pikaajaline kasutamine
- suured penitsilliini annused
- diabeetiline ketoatsidoos
- lahjendus IV vedeliku manustamise tõttu
- magneesiumi puudus
- neerupealiste probleemid
- alatoitumus
- halb imendumine
- hüpertüreoidism
- delerium tremens
- I ja 2 tüüpi neeru tubulaarne atsidoos
- katehhoolamiini lisandumine, näiteks südameinfarkti korral
- sellised ravimid nagu insuliin ja beeta 2 agonistid, mida kasutatakse KOK-i ja astma korral
- baariumimürgitus
- perekondlik hüpokaleemia
Millised on hüpokaleemia riskifaktorid?
Teie hüpokaleemia risk võib suureneda, kui te:
- võtke ravimeid, eriti diureetikume, mis teadaolevalt põhjustavad kaaliumikaotust
- teil on pikaajaline haigus, mis põhjustab oksendamist või kõhulahtisust
- teil on ülalnimetatud tervislik seisund
Südamehaigustega inimestel on ka suurem risk tüsistuste tekkeks. Isegi kerge hüpokaleemia võib põhjustada südame rütmihäireid. Kui teil on selliseid tervisehäireid nagu südame paispuudulikkus, rütmihäired või kui teil on olnud südameatakke, on oluline säilitada kaaliumi tase umbes 4 mmol / L.
Kuidas diagnoositakse hüpokaleemia?
Tavaliselt avastab arst, kas teil on rutiinsete vere- ja uriinianalüüside ajal oht hüpokaleemia tekkeks või teil on see hüpokaleemiaga. Need testid kontrollivad mineraalide ja vitamiinide taset veres, sealhulgas kaaliumi taset.
Loe lähemalt kaaliumitesti võtmise kohta »
Arst tellib ka teie südametegevuse kontrollimiseks EKG testi, kuna hüpokaleemia ja südamehäired on tavaliselt seotud.
Kuidas ravitakse hüpokaleemiat?
Keegi, kellel on hüpokaleemia ja kellel on sümptomeid, vajab haiglaravi. Samuti vajavad nad südame jälgimist, et veenduda, kas nende südamerütm on normaalne.
Madala kaaliumi taseme ravimine haiglas nõuab mitmeastmelist lähenemist:
1. Põhjuste eemaldamine: pärast algpõhjuse väljaselgitamist määrab arst teile sobiva ravi. Näiteks võib arst välja kirjutada ravimeid kõhulahtisuse või oksendamise vähendamiseks või ravimite muutmiseks.
2. Kaaliumi taseme taastamine: madala kaaliumi taseme taastamiseks võite võtta kaaliumi sisaldavaid toidulisandeid. Kuid kaaliumi taseme liiga kiire kinnitamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, näiteks ebanormaalseid südamerütme. Kaaliumitaseme ohtlikult madala taseme korral võib vaja minna kontrollitud kaaliumi tarbimist.
3. Jälgige taset haiglas viibimise ajal: Haiglas kontrollib arst või õde teie taset, veendumaks, et kaaliumi tase ei pöörduks tagasi ega põhjustaks selle asemel hüperkaleemiat. Kõrge kaaliumi tase võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi.
Pärast haiglast lahkumist võib arst soovitada kaaliumirikka dieedi. Kui peate võtma kaaliumi sisaldavaid toidulisandeid, võtke neid palju vedelikke ning söögikordade ajal või pärast sööki. Võimalik, et peate võtma ka magneesiumilisandeid, kuna magneesiumi kadu võib tekkida koos kaaliumikaotusega.
Milline on hüpokaleemia väljavaade?
Hüpokaleemia on ravitav. Ravi hõlmab tavaliselt kaasuva seisundi ravimist. Enamik inimesi õpib oma kaaliumi taset dieedi või toidulisandite abil kontrollima.
Kui teil kuvatakse hüpokaleemia sümptomeid, leppige kokku kohtumine arstiga. Varane ravi ja diagnoosimine võivad aidata vältida selle halvatust, hingamispuudulikkust või südame tüsistusi.
Kuidas välditakse hüpokaleemiat?
Ligikaudu 20 protsenti haiglate inimestest kogeb hüpokaleemiat, samas kui ainult 1 protsendil täiskasvanutest, kes pole haiglas, on hüpokaleemia. Arst või õde jälgib teid tavaliselt teie viibimise ajal, et vältida hüpokaleemia tekkimist.
Pöörduge arsti poole, kui teil on oksendamist või kõhulahtisust kauem kui 24–48 tundi. Hüpokaleemia tekke vältimiseks on oluline vältida pikaajalisi haigushooge ja vedelike kaotust.
Kaaliumirikas dieet
Kaaliumirikka dieedi söömine võib aidata vere madalkaaliumi ennetada ja seda ravida. Arutage oma arstiga oma dieeti. Te ei tohiks liiga palju kaaliumi tarbida, eriti kui te võtate kaaliumi sisaldavaid toidulisandeid. Heade kaaliumi allikate hulka kuuluvad:
- avokaadod
- banaanid
- viigimarjad
- kiivi
- apelsinid
- spinat
- tomatid
- piim
- herned ja oad
- pähklivõi
- kliid
Kui madala kaaliumisisaldusega dieet on harva hüpokaleemia põhjustaja, on kaalium oluline keha tervislike funktsioonide jaoks. Kui arst ei ütle teisiti, on tervislik valik kaaliumisisaldusega toitu sisaldava dieedi söömine.
Mis juhtub, kui teil on liiga palju kaaliumi? »
K:
Mis vahe on retsepti- ja käsimüügi kaaliumil?
Anonüümne
A:
Retsepti alusel väljastatavad kaaliumilisandid sisaldavad palju suuremat annust kui käsimüügi toidulisandid. Sellepärast piirdutakse nende levitamisega ainult retsepti alusel. Neid tohib võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt. Sobimatu manustamine võib kergesti põhjustada hüperkaleemiat, mis on sama ohtlik kui hüpokaleemia. Kui teil on krooniline neeruhaigus või kui kasutate AKE inhibiitorit, angiotensiini retseptori blokaatorit (ARB) või spironolaktooni, peate börsivälise kaaliumi võtmise osas olema ettevaatlik ja konsulteerima arstiga. Hüperkaleemia võib nendes olukordades kiiresti areneda, kui võtate mis tahes tüüpi kaaliumi sisaldavaid toidulisandeid.
Graham Rogers, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
