Mis on ADHD?
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) on krooniline seisund, mis põhjustab mitmesuguseid hüperaktiivseid ja häirivaid käitumisharjumusi. ADHD-ga inimestel on sageli probleeme keskendumisega, paigal istumisega ja oma impulsside juhtimisega. ADHD mõjutab igal aastal miljoneid lapsi ja paljudel juhtudel jätkub täiskasvanueas. Häire on palju tavalisem poistel kui tüdrukutel, kuid esineb võrdselt nii meestel kui naistel.
ADHD täpne põhjus pole teada. Teadlased usuvad aga, et geneetika ja teatud keskkonnategurid võivad selle arengusse kaasa aidata. ADHD-d ei ravita, kuid sümptomite raskust aitab leevendada mitu ravi.
ADHD sümptomid
ADHD sümptomid võivad ilmneda juba 2-aastastel lastel ja tavaliselt vähenevad vanusega. ADHD tavalisteks sümptomiteks on:
- raskused ülesandele keskendumisega või seal püsimisega
- unistades sageli
- ilmub mitte kuulama
- raskused juhiste järgimisel või ülesannete täitmisel
- asjade kaotamine või unustamine lihtsalt
- probleemid ülesannete ja tegevuste korraldamisega
- sageli fidgeting või orav
- liigselt rääkides
- korrapäraselt katkestades teiste inimeste vestlusi või tegevusi
- kärsitu ja kergesti ärrituv
ADHD sümptomid võivad mõjutada paljusid eluvaldkondi. ADHD-ga inimesed võitlevad sageli kooli, töö ja suhete pärast. Samuti on tõenäolisem, et neil on samaaegsed seisundid, näiteks ärevus, depressioon ja unehäired.
ADHD ja unehäirete vaheline seos
Unehäired on arvatavasti üks levinumaid haigusseisundite tüüpe täiskasvanute ja ADHD-ga laste seas. Arvatakse, et ADHD sümptomid muudavad väljakutsumise piisavalt magama jäämiseks või magama jäämiseks väljakutseks. See võib põhjustada mitmesuguseid uneprobleeme, mis raskendavad hea ööpuhkuse saamist.
Unepuudus võib mõnede ADHD ja ADHD-ga seotud sümptomite, eriti ärevuse, teravdada. Halb unekvaliteet mõjutab lapsi ja täiskasvanuid tavaliselt erinevalt. Kui lapsed ei saa piisavalt magada, muutuvad nad tavaliselt hüperaktiivsemaks. Teisest küljest tunnevad täiskasvanud enamasti väsimust ja energiapuudust.
Tavalised unehäired
Unehäired on määratletud kui seisundid, mis segavad võimet regulaarselt magada. Enamik täiskasvanuid vajab igal õhtul seitset kuni kaheksat tundi und, lapsed võivad vajada aga üheksa kuni 13 tundi und.
Teadlased pole kindlad, miks ADHD ja unehäired sageli koos esinevad. Arvatakse siiski, et ADHD sümptomid võivad raskendada inimestel korralikult magada. Mõned ADHD raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada ka uneprobleeme, eriti kui neid võetakse hiljem päeval.
ADHD-ga inimeste tavalisteks unehäireteks on unetus, rahutute jalgade sündroom ja uneapnoe.
Unetus
Unetus on unehäire, mis raskendab uinumist, magama jäämist või mõlemat. Unetusega inimesed ei ärka tavaliselt puhanuna. See võib raskendada nende normaalset toimimist kogu päeva vältel. See võib mõjutada meeleolu, energiataset ja üldist elukvaliteeti.
Unetus kipub vanusega sagedamini muutuma, kuna muutuvad unehäired ja üldine tervis. Unetuse sümptomiteks on sageli:
- raskused magama jäämisega
- öösel unest ärkamine
- ärgates liiga vara
- pärast magamist ei tunne end värskendatuna
- päeva jooksul väsimus või unisus
- ärevuse, depressiooni või ärrituvuse tunne
- raskused asjade koondamise või meeldejätmisega
- tehes rohkem vigu kui tavaliselt
- pingepeavalud
- seedeprobleemid
Rahutute jalgade sündroom
Rahutute jalgade sündroomi, tuntud ka kui Willis-Ekbomi tõbi, iseloomustab suur vajadus jalgu liigutada. Selle soovi vallandab tavaliselt jalgade ebamugavustunne, näiteks tuikamine, valutamine või sügelus. Need ebamugavad aistingud tekivad sageli öösel, eriti kui inimene on pikali. Kolimine võib ebamugavustunde ajutiselt kaotada.
Rahutute jalgade sündroom võib mõjutada igas vanuses inimesi, kuid aja möödudes muutub see tavaliselt intensiivsemaks. See võib muuta magamise keeruliseks, mille tagajärjeks võib olla päeval unisus ja väsimus. Rahutute jalgade sündroomi sümptomiteks on:
- ebamugav tunne jalgades, mis algab pärast lamamist või pika aja istumist
- vastupandamatu tung jalgu liigutada
- jalgade ebamugavustunne, mis jalgade liigutamisel ajutiselt vaibub
- jalgade tõmblemine või löömine une ajal
- jalgade liikumise tõttu unest ärkamine
Uneapnoe
Uneapnoe on tõsine unehäire, mille korral hingamine peatub ajutiselt une ajal. Uneapnoega inimesed norskavad sageli valjult ja tunnevad end väsinuna isegi pärast täielikku öist puhkamist. Uneapnoe on kolme peamist tüüpi:
- obstruktiivne uneapnoe, mis tekib siis, kui kurgu lihased ebaharilikult lõdvestuvad
- tsentraalne uneapnoe, mis tekib siis, kui aju ei saada hingamist kontrollivatele lihastele õigeid signaale
- keeruline uneapnoe sündroom, mis ilmneb siis, kui kellelgi on korraga nii obstruktiivne kui ka tsentraalne uneapnoe
Kuigi uneapnoed on erinevaid, on neil kõigil ühised sümptomid. Need sümptomid hõlmavad:
- norskamine valju häälega (enamasti obstruktiivse uneapnoega inimestel)
- hingamine, mis algab ja peatub une ajal (teise inimese poolt täheldatud)
- ärkamine une ajal ja õhupuudus (enamasti keskse uneapnoega inimestel)
- ärkamine suukuivuse või kurguvalu korral
- kellel on hommikul peavalu
- raskused magama jäämisega
- on päeva jooksul väga unine
- keskendumisraskused
- ärrituvus
Unehäirete diagnoosimine
Unehäired võivad mõnikord varjata ADHD diagnoose, eriti täiskasvanutel. Nii et arstid peavad ADHD-ga inimeste magamisprobleemide skriinimisel olema eriti ettevaatlikud.
Kui keegi ADHDga inimene kaebab uneprobleemide üle, võtab arst läbi põhjaliku uneajaloo. See hõlmab inimese käest küsimist:
- nende tavaline magamaminek
- aega, mis kulub uinumiseks
- ärkamised öösel
- probleemid ärkamisega
- päevased uinakud
- päevane energia tase
Arst võib anda neile ka unepäeviku. Päevikus palutakse neil mitme nädala jooksul üles märkida oma magamisharjumused.
Unehäire kahtluse korral võib arst läbi viia erinevaid diagnostilisi teste. Unehäirete diagnoosimiseks kasutatakse kahte peamist testi:
Öine polüsomnograafia test
See test tehakse laboris, kuni inimene magab. Isik on ühendatud varustusega, mis jälgib une ajal elutähtsaid tunnuseid, samuti südame, kopsude, aju ja jalgade aktiivsust. Unehäiretega inimestel on üldine uneaeg tavaliselt lühem, nad liigutavad une ajal jäsemeid rohkem ja magamise ajal võivad nad käituda ka muul viisil.
Koduse une testid
Nagu nimigi ütleb, tehakse seda testi kodus. See viiakse läbi samamoodi nagu öine polüsomnograafia test. Isikule antakse seireseadmed kodus kasutamiseks magamise ajal. Ebanormaalsed elumärkide mõõtmised, liigutused ja hingamisharjumused viitavad unehäiretele.
Unehäirete ravi
ADHD-ga inimestel on oluline luua hea unehäirete raviplaan. See hõlmab sageli psühhoteraapiat või meditsiinilist ravi, mis aitab edendada normaalset und.
Mõned levinumad psühhoteraapia tehnikad hõlmavad järgmist:
- kognitiivne käitumisteraapia, mis võib näidata, kuidas juhtida või kõrvaldada ärevustunnet ja mõtteid, mis takistavad teil magama jäämist
- lõõgastusvõtted, näiteks meditatsioonid ja sügava hingamise harjutused, mis võivad aidata enne magamaminekut stressi vähendada
- stiimulikontroll, mis võib õpetada, kuidas piirata voodis veedetud aega, nii et seoksite oma voodit ainult unega
- unepiirang, mis jätab teid tahtlikult magamata, et saaksite järgmisel päeval paremini magada
- valgusteraapia, mis võib aidata sisemist kella lähtestada, nii et jääte magama hiljem või sobival ajal
Mõned raviprotseduurid, mis võivad aidata unehäirete korral, hõlmavad järgmist:
- retsepti alusel väljastatavad unerohud, näiteks zolpideem (Ambien), eszopikloon (Lunesta) või zaleplon (Sonata)
- kaltsiumikanali blokaatorid ja lihasrelaksandid rahutute jalgade sündroomiga inimeste abistamiseks
- pidev positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) aparaat, mis aitab hoida hingamisteed lahti ja hoiab ära uneapnoe tekkimise
- suukaudsed seadmed kurgu lahti hoidmiseks ja uneapnoe vältimiseks
Samuti on oluline teha teatud elustiili muudatusi. Mõned unehäirete elustiili- ja kodused raviviisid hõlmavad järgmist:
- magama minnes ja ärgates iga päev samal kellaajal, isegi nädalavahetustel
- kofeiini vältimine hilisõhtul ja õhtuti
- nikotiini ja alkoholi vältimine enne magamaminekut
- vältida enne magamaminekut elektroonika kasutamist
- voodi kasutamine ainult magamiseks
- hoides magamistoas pimeda, vaikse ja jahedana
- päevasel ajal piisavalt treenimist
- vältige raskeid sööke enne magamaminekut
- lõõgastusrutiini kehtestamine enne magamaminekut, näiteks lugemine, jooga tegemine või sooja vanni võtmine
Unehäirete olemasolu lisaks ADHD-le pole lihtne. Õigete ravi- ja elustiilimuudatustega saate aga sümptomeid tunduvalt vähendada ja und parandada.
